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0. Intento F > Anticoagulantes > Flashcards

Anticoagulantes Flashcards

1
Q

¿Para qué se usan los anticoagulantes?

A

SICA (Síndrome isquémico coronario agudo)
EVC (Enfermedad cerebro-vascular)
TVP (Trombosis venosa profunda)
TEP (Tromboembolismo pulmonar)

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Q

¿En qué situaciones se usan los anticoagulantes?

A

En general en cuaquier estado procoagulante del px

Inmovilidad, cirugía mayor, cáncer, CID

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3
Q

¿En dónde actuán los anticoagulantes?

A

En la formación del coágulo de fibrina –> Sobre los factores de coagulación

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4
Q

¿Cuáles son los factores de acoagulación?

(6)

A
  • Heparina
  • Heparina de bajo peso molecular (enoxaparina)
  • Fondaparinux
  • Rivaroxabán
  • Danigatrán
  • Warfarina
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5
Q

Mecanismo de acción de la Heparina

A

Potencia el anticoagulante endógeno antitombrina III (AT-III)

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6
Q

¿Sobre qué factores actúa la heparina?

A

La AT-III inhibe al factor II y factor X

La heparina potencia AT-III por ende ihibe el factor II y el factor X

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7
Q

Vías de administración de la Heparina

(2)

A

IV o SC

Intravenosa e inyección subcutánea

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8
Q

Farmacocinética de la heparina

A

Tiene actividad anticoagulante impredecible (medir TTPa)

Lo ideal es que este 1.5 a 2 veces más de lo normal

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9
Q

Efectos adversos de la Heparina

A
  • Hemorragía (se trata con Protamina es un antagonismo físico)
  • Trombocitopenia inducida por heparina (HIT 1 y HIT2)

En hemorragía grave se administra plasma fresco

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10
Q

Antídoto de la Heparina

A

Protamina

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11
Q

Indicaciones generales de la Heparina

A

Profilaxis y tratamiento de TVP y TEP
Sx coronarios agudos: STEMIA y NSTEMI
Prevención de la coagulación

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12
Q

Mecanismo de acción de la Enoxaparina y Fondaparinux

A

Ambas potencian el anticoagulante endógeno antitrombina III (AT-III)

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13
Q

¿Sobre qué factores actúa la Enoxaparina y Fondaparinux?

A

Enoxaparina –> Inhibe el factor X que da factor II
Fondaparinux –> Factor X

Estos fármacos potencian AT-III que a su vez inhibe estos factores

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14
Q

Farmacocinética de la Enoxaparina y Fondaparinux

A

Ambos se administran por SC y no requieren monitorización

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15
Q

Efectos adversos de la Enoxaparina y Fondaparinux

A

Hemorragía
*Si es por Enoxaparina se usa Protamina
*No es útil para la hemorragía por Fondaparinux

Hemorragia grave: Administración de plasma fresco

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16
Q

Indicaciones generales de Enoxaparina y Fondaparinux

A

Endoxaparina: Profilaxis y tx de TVP. Uso en SICAs
Fondaparinux: Profilaxis y tx de TVP y TEP

17
Q

Mecanismo de acción del Rivaroxabán y Apixabán

A

Inhibición directo del factor Xa

18
Q

Farmacocinética del Rivaroxabán y Apixabán

(3)

A

Por vía oral
No requiere monitorización
Sustrato de CYP3A4

19
Q

Indicaciones generales del Rivaroxabán y Apixabán

(2)

A

Prevención EVC en FA
Prevención TVP y TEP

EA: Hemorragia (no tiene antídoto)

20
Q

Efectos adversos del Rivaroxbán y Apixabán

A

Hemorragía (no tiene antídoto)

21
Q

Mecanismo de acción del Dabigatrán

A

Ihibidor directo de la trombina

22
Q

Efectos adversos del Dabigatrán

(2)

A

Dispesia y gastritis (administrar con un bloqueante H2 o IBP)
Hemorragía

23
Q

Antídoto de la hemorragia causada por Dabigatrán

A

Idarucizumab

24
Q

Indicaciones generales del Dabigatrán

(3)

A
  • Prevención EVC Y TEP en FA
  • Prevención TVP y TEP en cirugía ortopédica mayor
  • Muy probable que se vuelva un medicamento popular en el futuro cercano
25
Q

Fármaco que inhibe la síntesis de los factores de la coagulación cuya formación depende de la Vitamina K (Factores II, VII, IX y X)

A

Warfarina

26
Q

¿Cómo la Warfarina actua sobre la Vitamina K?

Factores II, VII, IX y X

A

Bloquea el ciclo de oxidación-reducción de la vitamina K, necesaria para la carboxilación de los factores de la coagulación

27
Q

Farmacocinética de la Warfarina

A
  • Tarda de 3-5 días en iniciar efecto
  • Requiere monitorización (TP e INR)
  • Sustrato de CYP2C9, 1A2, 3A4
28
Q

Efectos adversos de la Warfarina

A

Hemorragia
Sx fetal por warfarina

29
Q

Antídoto de la Hemorragia

A

Vitamina K1 (Fitomenadiona)

En hemorragía grave administrar plasma fresco

30
Q

Indicaciones generales de la Warfarina

(4)

A

Cada vez menos usada
* Profilaxis TVP y TEP
* Prevención de trombosis/ eventos embólicos en px con FA o prótesis valvular cardiaca
* Tx post-IAM

31
Q

¿Qué se hace con un coágulo que ya está formado?

(3)

A

Destruirlo con:
Alteplasa
Tenecteplasa
Estreptoquinasa

32
Q

Mecanismo de acción de los Fármacos trombolíticos

Alteplasa, Tenecteplasa y Estreptoquinasa

A

Activan al plasminógeno unido a al fibrina (Alteplasa y Tenecteplasa) y en general (Estreptoquinasa)

33
Q

Indicaciones generales de los fármacos tromboembolíticos

Alteplasa, Tenecteplasa y Estreptoquinasa (4)

A
  • IAM
  • EVC isquémico
  • TEP
  • TVP iliiofemoral extensa
34
Q

Farmacocinética de los fármacos trombolíticos

Alteplasa, Tenecteplasa y Estreptoquinasa

A

Se administra IV en infusión (estreptoquinasa y alteplasa) y en bolo (tenecteplasa)

35
Q

Efectos adversos de los fármacos trombolíticos

Alteplasa, Tenecteplasa y Estreptoquinasa

A

Hemorragía > riesgo con estreptoquinasa (activa de forma generalizada al plasminógeno)

36
Q

Antídoto de la hemorragia por estreptoquinasa

A

Ácido aminocaproico

37
Q

Generalidades de la estreptoquinasa

(3)

A
  • Derivada de proteinas de estreptococos
  • Reacción alérgico intensa
  • Vigilar en UCO al dar el medicamento (especialmente en EVC)

0. Intento F (39 decks)

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