Fármacos hematopoyéticos Flashcards
Fármacos que aumentan la cantidad de células sanguíneas, los eritrocitos, leucocitos y plaquetas
Fármacos hematopoyéticos
Valores de Hct o Hemoglobina en hombres para el dx de anemia
Hct <39%
Hemoglobina <13 g/100 ml
Valores de Hct o Hemoglobina en mujeres para el dx de anemia
Hct <37%
Hemoglobina < 12 g/100 ml
Razones por las cuales podría disminuir los hematiés
(3)
- Eritropoyesis inadecuada
- Pérdida de sangre
- Hemólisis acelerada
Clasificación de la anemia por producción inadecuada
(2)
Maduración inadecuada
Hipoproliferativa
- Deficiencia de hierro
- Deficiencia VitB12
- Deficiencia de folato
Son situaciones vistas en una:
Maduración inadecuada
Situaciones que pueden existir en una hipoproliferativa:
(3)
Enfermedad renal
Infiltración
Secundaria a fármacos
Causa nutricional más común de anemia
Deficiencia de hierro
¿Qué le das a un px con anemia por consumo de hierro?
Ps hierro
Mecanismo de acción del hierro
Reposición externa de hierro
Indicaciones generales del hierro
(3)
Anemia ferropénica
Suplementación en px
Embarazadas
Tipo de anemia que causa la deficiencia de hierro
Anemia microcítica hipocrómica
Formas de administrar el hierro
(3)
Vía oral (sulfato ferroso)
Intramuscular (hierro dextrano)
Intravenosa (gluconato férrico sódico)
Cosas que aumentan o retrasan la absorción de hierro por vía oral
Alimentos restrasan
Vitamina C aumenta
¿Qué fármacos reducen la absorción de hierro?
(2)
Tetraciclinas
Fluorquinilonas
Separar 2 hrs la toma de medicamentos
Efectos adversos del consumo de hierro
(7)
Dolor epigástrico
Náuses
Vómito
Diarrea o estreñimiento
Heces oscuras o negras
Coloración de los dientes
Hemocromatosis (admin crónica excesiva)
¿Cómo se presenta un px con hemocromatosis? (3)
Hierro
Dolor articular y abdominal
Fatiga
Debilidad
Antídoto de sobredosis de hierro
Deferoxamina
Mecanismo de acción del ácido fólico (Vit B9)
Actúa como cofactor enzimático de enzimas de la biosíntesis de bases nitrogenadas y AA
Indicaciones generales del Ácido fólico (Vit B9)
Suplementación en px embarazadas (prevención de defectos del tubo neural)
Anemia megaloblástica (px con alcoholismo o sx de malabsorción)
Actúa como cofactor enzimático de enzimas de reacciones de metilación, conversión de homocisteía y mielinización
Es esencial para la replicación y crecimiento ceulares y hematopoyesis
Cobalamina (Vit B12)
Indicaciones generales de la Cobamalina (Vit B12)
Tx de anemia perniciosa
Deficiencia de Vit B12
Adyuvante en neuropatías
Factores de riesgo para px con una absorción disminuida de Cobalamina (Vit B12)
(4)
Px veganos y vegetarianos
Consumo de IBPs
Gastritis crónica
Metformina
Factores estimulantes de la hematopoyesis
Los más relevantes del tema (5)
GM-CSF
G-CSF
IL-11
Trombopoyetina
Eritropoyetina
Factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos
GM-CSF
Factor estimulante de colonias de granulocitos
G-CSF
¿Dónde se produce la trombopoyetina?
Hígado y riñones
Fármacos de Eritropoyetina
(2)
Epoetina alfa
Darbepoetina alfa
Mecanismo de acción de la Eritropoyetina
Epoetina alfa y Darbepoetina alfa
Estimula producción de glóbulos rojos
Indicaciones generales de la Eritropoyetina (5)
Epoetina alfa y Darbepoetina alfa
- Anemia secundaria a IRC
- Corrección de anemia secundaria a Tx con Zidovudina
- Quimioterapias
- Cancer (Leucemias)
- Estimula eritropoyesis antes de donación de sangre autóloga
¿Al usar fármacos de eritropoyetina que es lo que se debe de vigilar?
Epoetina alfa y Darbepoetina alfa
Pedir un perfil ferrocinético y checar:
* Saturación de la transferrina (ST): normal (28-35%) <20 das hierro
* Ferritina: normal (18-300) < 100 das hierro
Efectos adversos de la eritropoyetina con dosis altas
(5)
HAS
EVC
IAM
ICC
Fallecimiento
Los fármacos de eritropoyetina aumentan la progresión de canceres seleccionados como: (3)
Epoetina alfa y Darbepoetina alfa
Carcinoma mamario
Cáncer de pulmón
Tumores malignos de cabeza y cuello
Fármaco de abuso en deportistas
La usan para mejorar su rendimiento
Eritropoyetina: Epoetina alfa y Darbepoetina alfa
Fármaco que es un compuesto sintético del GM-CSF
Sargramostim
Facilita la diferienciación de células blancas
Indicaciones generales del Sargramostim
GM-CSF
Transplante de MO:Aumenta producción de precursores mieloides y su maduración
Tx de leucopenia por quimio o radioterapia: aumenta el conteo de leucocitos
Efectos adversos del Sargramostim
GM-CSF
Anafilaxia
Sx de extravasación capilar sistémia (edema)
Fiebre
Artralgias
Fármaco G-CSF recombinante humano
G-CSF –> Factor estimulante de colonias de granulocitos
Filgrastim
Indicaciones generales del Filgrastim
G-CSF (5)
Px con neutropenia
Px en quimio o radioterapia
Leucemia
Mielofibrosis
Neutropenia idiopática crónica
Reacciones adversas del Filgrastim
G-CSF (3)
Riesgo de intoxicación mínima
Dolor óseo
Reacciones alérgicas raras
Contraindicación del Filgrastim
G-CSF
Px con hipersensibilidad a proteinas de E coli NOOO deben de recibir este fármaco
Fármaco G-CSF recombinante pegilado
Pegfilgrastim
Indicaciones generales del Pegfilgrastim
Los mismos que el Filgrastim
Diferencia del Filgrastim y el Pegfilgrastim
Pegfilgrastim tiene un tiempo de vida media más prolongada por lo que requiere menos administraciones
Y está molecula está pelgilada
Fármacos que son factores de crecimiento trombopoyéticos
(3)
Romiplostim
Eltrombopag
Oprelvekin (IL-11)
Mecanismo de acción del Romiplostim
Factores de crecimiento trombopoyeticos
Trombopoyetina recombinante humana
Mecanismo de acción del Eltrombopag
Factores de crecimiento trombopoyeticos
Agonista de los receptores de trombopoyetina en los progenitores mieloides
Mecanismo de acción del Oprelvekin
Actúa sobre la IL-11
IL-11 recombinante, estimula la producción de plaquetas
Indacaciones generales de Romiplostim
Eltrombopag
Oprelvekin (IL-11)
Factores de crecimiento trombopoyéticos
Trombocitopenia
Púrpura trombocitopénica idiopática
Efectos adversos de Romiplostim
Eltrombopag
Oprelvekin (IL-11)
Formación de coagulos (Romiplostim)
Hepatotoxicidad (Eltrombopag)
Edema, palpitaciones, nauseas y vómito (Oprelvekin (IL-11)
