Nootrópicos y Neuro-estimulantes Flashcards
Trastorno del sueño infrecuente e incapacitante donde quien lo padece se queda dormido de manera súbita e impredecible cada poco tiempo del día y durante la noche sufre insomnio
Narcolpesia
¿Qué neuronas se pierden en la narcolepsia?
Neuronas productoras de orexinas
¿De qué se encargan las neuronas productoras de orexinas?
De promover la vigilia y suprimen al sueño REM
Sintomas clave de la narcolepsia
(5)
Somnolencia diurna
Cataplexia
Incapacidad de moverse al inicio o final del sueño
Alucinaciones vividas
Sueño fragmentado
Fármaco que su mecanismo de acción es:
* Activa circuitos glutamatérgicos e inhibe a GABA (inactiva el sistema de las histaminas)
* Inhibe recaptura de DA y NA
* Activación de orexinas (edo de alerta o plasticidad sináptica)
Modafinilo
Indicaciones generales dela empresa Modafinilo
(3)
Promotor de la vigilia b
Tx para narcolepsia
Tx de hipersomnia
El metabolismo del Modafinilo es:
Hepático
El Modafinilo ____________ el efecto de los anticonceptivos
Disminuye
Efectos adversos del modafinilo
(6)
Dolor de cabeza
Dolor de pecho
Confusión
Mareo
Depresión
Sequedad en la boca
¿Qué más puede afectar el modafinilo?
Patrones electrofisiológicos del sueño
¿Qué provoca el Modafinilo en pacientes de la 3° edad?
Favorece la aparición de demencia en un futuro
El modafinilo tambien ayuda a estimular la atención
Verdadero
Aumenta la ansiedad y estreñimiento
Menos riesgo de dependencia,
Mecanismo de acción de Anfetamina y Dextro-anfetamina
Incrementa la actividad de NE y DA
Aminas simpaticomiméticas en SNC
Indicaciones generales de Anfetamina y Dextro-anfetamina
Levo Anfetaminas y dextro-anfetaminas (Adderall)
TDHA
Narcolepsia
Fármacos con vida media de 4-6 hrs con efecto en 14 hrs
Anfetamina y Dextro-anfetamina
Efectos adversos relacionados con la estimulación alfa-adrenérgicas de la Anfetamina y Dextro-anfetamina
(2)
Vasoconstricción
Aumento de resistencia periférica total, elevando la presión arterial sistólica y diastólica
La Anfetamina y Dextro-anfetamina es un broncodilataor débil
Verdadero
Acción estimulante de la respiración
Otros efectos relacionados a la Anfetamina y Dextro-anfetamina
(8)
Boca seca
Poco apetito
Pérdida de peso
Diarrea
Usado por camioneros y jornaleros para no dormir
Dolor de cabeza
Insomnio
Incrementa de presión arterial
¿Cuál son los efectos adversos más frecuentes y porqué?
Anfetaminas y Dextro-anfetaminas
Los efectos cardiovasculares son los más frecuentes por su acción adrenérgica
También es frecuente que presenten brotes psicóticos con el fármaco.
Si se aumenta la dosis de Anfetaminas y dextro-anfetaminas puedo desarrollar:
(7)
Cardiomiopatía
Síndrome de Raynaud
Muerte súbita
IAM (Infarto agudo al miocardio)
AVC (Accidente cerebrovascular)
Convulsiones
Steven Johnson
¿Que es el síndrome de Raynaud?
Anfetaminas y dextro-anfetaminas
Es a consecuencia de una vasoconstricción de las arterias y arteriolas en respuesta al frio o a una emoción
Afecta a las extremidades, particularmente en dedos de las manos y pies
Mecanismo de acción del Metilfenidato (Ritalín)
Bloquea recaptura de NE y DA en neuronas presinápticas principalmente en corteza prefrontal
¿Principalmente sobre qué corteza tiene efecto esimulante el Metilfenidato (Ritalín)?
En la corteza prefrontal
Indicaciones generales del Metilfenidato (Ritalín)
(2)
TDAH (en niños se da después de los 6 años)
Narcolepsia en adultos (2da línea)
Indicaciones off-label del Metilfenidato (Ritalín)
Fatiga en pacientes con cáncer
Mejora rendimiento cognitivo (memoria)
Puede generar dependencia
Farmacocinética del Metilfenidato (Ritalín)
Tiempo de concentración máxima: 1,9 HRS
E: Vía renal de un 78-97%
Efectos adversos del Metilfenidato (Ritalín)
(9)
Muerte súbita (arritmias)
Psicosis
Anorexia
Reducción del umbral convulsivo
Puede hacer dependencia
Insomnio y nerviosismo
Sudoración en exceso
Retrasa el crecimiento (importante en niños)
Boca seca y poco apetito
¿Qué es lo que puede inhibir el Metilfenidato (Ritalín)?
Warfarina
Fenitoína, ADT e ISRS (aumenta concentración en
sangre)
Si alguien sabe qué es ADT me avisa
Es un fármaco antagonista/agonista inverso selectivo del receptor de histamina H3 y aumenta la síntesis y liberación de histamina (vigilia)
Pitolisant (Wakix)
Indicaciones generales del Pitolisant
Pitolisant (Wakix)
Tratamiento de somnolencia diurna excesiva (Narcolepsia)
Efectos adversos del Pitolisant
Cefalea
Insomnio
Náusea
Depresión
Irritabilidad
Prolongación de QT (dosis dependiente)
Fármacos Anti-demencia
(3)
Donepezilo
Memantina
Aducanumab
En pacientes con Alzheimer
Mecanismo de acción de la Memantina
Anti-demencia
Antagonista de receptores NMDA
Indicaciones generales de la Memantina
Anti-demencia
Alzheimer moderado y severo
Efectos adversos de la Memantina
Anti-demencia (8)
Cefalea
Somnolencia
Estreñimiento
Vértigo o alteración del equilibrio
HTA
Disnea
Hipersensibilidad
Pruebas de función hepática podrían elevarse
Con qué fármacos se potencian los efectos adversos de la Memantina
Amantadina
Ketamina
Dextrometorfano
Mecanismo de acción del Donepezilo
Anti-demencia
Inhibidor de acetilcolinesterasa
Indicaciones generales del Donepezilo
Alzheimer y demencias (no evita la progresión, sino que solo mejora la cognición y la conducta)
Dosis inicial del Donepezilo
Anti-demencia
5 mg/día
Dosis máxima del Donepezilo
Anti-demencia
10 mg/día
Efectos adversos del Donepezilo
Alteraciones gastrointestinales
Bradicardia
Efectos vago-tónicos
Prolongación de QT
Anticuerpo monoclonal (IgG1) para las placas B-
amiloideas
Anti-demencia
Aducanumab
Antidepresivos que se pueden usar para tratar los sintomas de la enfermedad del Parkinson
Anti-parkinsonianos (2)
IMAO (Selegilina)
Levodopa
Solo para retrasar el avance de la enfermedad
Antipsicótico que se puede usar para tratar los sintomas de la enfermedad del Parkinson
Anti-parkinsonianos
La Clozapina
Solo para retrasar el avance de la enfermedad
El Metilfenidato también es usado como:
Anti parkinsonianos
Otros fármacos Neuro-estimulantes
(2)
Metadoxina
Fentermina
Fármaco que acelera metabolismo para degradar el etanol y el acetaldehído para evitar intoxicaciones en cetonas menos tóxicas
Otros fármacos neuro-estimulantes:
Metadoxina
Farmaconcinética de la Metadoxina
Otros fármacos neuro-estimulantes
Aumenta la actividad de la enzima acetaldehído deshidrogenasa, evitando la disminución de la actividad de la alcohol deshidrogenasa.
Indicaciones generales de la Metadoxina (3)
Otros fármacos neuro-estimulantes
Tx de Hígado graso no alcohólico
Intoxicación alcohólica crónica (500 mg BID/30 días)
Intoxicación alcohólica (500 mg BID/3 días)
Efectos adversos de la Metadoxina
Otros fármacos neuro-estimulantes
Broncoespasmo (cuidado con asma)
Mecanismo de acción de la Fentermina
Otros fármacos neuro-estimulantes
Aumenta Norepinefrina (NE), Dopamina (DA) y Serotonina (5HT)
Indicaciones generales de la Fentermina
Otros fármacos neuro-estimulantes
Supresor del apetito, usar junto con dieta y ejercicio por periodos cortos de tiempo
Propiedades generales de la Fentermina (4)
Otros fármacos neuro-estimulantes
Similar a la anfetamina
Aumenta la TA y FC
Efecto anoxigénico
Tomar antes del desayuno
Efectos adversos de la Fentermina (4)
Otros fármacos neuro-estimulantes
Anoxigénico
Puede hacer dependencia
Ansiedad
Insomnio
