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Inhibidores de la síntesis de la pared celular (Antimicrobianos) Flashcards

1
Q

Péptidoglucanos que forman la pared celular de las bacterias

(2)

A
  • N-acetilglucosamina
  • Ácido N-acetilmurámico
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2
Q

Funciones de la pared celular de las bacterias

(2)

A

La pared matiene forma
de la bacteria y la protege
de lisis osmótica

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3
Q

Mecanismo de acción principal de los inhibidores de la pared celular

A

Inhiben múltiples enzimas denominadas en conjunto PBP (proteínas de unión a penicilina)

Bloquea transpeptidasa

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4
Q

En general que consecuencia tiene la inhibición de las PBP

A

Bloquean la transpeptidasa –> que es el puente transversal de cadenas de proteoglicanos

Aunque: Cada MO tiene distintos conjuntos de PBP

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5
Q

Generalmente los bactericidas:

A

Son más efectivos contra las bacterias de rápida división

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6
Q

Grupos en los que se dividen los Inhibidores de la síntesis de la pared celular

(3)

A

Beta lactámicos
Glucopéptidos
Otros

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7
Q

División de los beta lactámicos

(4)

A

Penicilinas
Cefalosporinas
Monobactámicos
Carbapenémicos

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8
Q

Fármacos penicilinas

(4)

A
  • Penicilinas naturales
  • Penicilinas resistentes a penicilinasa
  • Aminopenicilinas
  • Penicilinas antipseudomonas
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9
Q

Fármacos Cefalosporinas

(5)

A
  • 1ra generación
  • 2da generación
  • 3ra generación
  • 4ta generación
  • 5ta generación
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10
Q

Penicilinas de espectro reducido

(4)

A

Penicilina:
G procaínica
G benzatínica
G sódica
V potásica

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11
Q

Espectro de las penicilinas

Penicilina –> G procaínica, G benzatínica, G sódica, V potásica

A

Espectro: ➕➕➕ grampositivos

Gramnegativos seleccionados

(gran resistencia por beta lactamasas)

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12
Q

Indicaciones generales de espectro reducido

Penicilina –> G procaínica, G benzatínica, G sódica, V potásica

A
  • Infecciones por estreptococo grupo A –> faringitis, de piel y tejido subcutáneo
  • Infecciones por neumococo –> neumonía, meningitis
  • Infecciones por meningococo –> meningitis
  • Bacilos Gram (+): Sífilis, ántrax, difteria, tétanos, botulismo, gangrena gaseosa
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13
Q

ADME de la Benzatínica

A

Intramuscular –> (IM) 1 sola dosis (NO IV –> ☠)

Jamás dar intravenoso

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14
Q

ADME de la Procaína

A

IM, QD (NO IV –> ☠)

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15
Q

ADME de penicilina Sódica

A

Sódica –> IV, en infusión

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16
Q

ADME de V potásica

(2)

A

V potásica –> VO, QID

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17
Q

En pacientes que tenga ERC (grado III) se usa ________ para elevar los niveles en sangre de antibióticos lo que disminuya su eliminación

Penicilina –> G procaínica, G benzatínica, G sódica, V potásica

A

Provenecid

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18
Q

Efectos adversos de las penicilinas

A

Rash cutáneo
⬆ riesgo de hipersensiblidad/ alergia/ anafilaxia
Sx Jarisch-Herxheimer – Nefritis - Convulsiones (son raros)

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19
Q

Penicilinas resistentes a la penicilinasa

(3)

A

Dicloxacilina
Meticilina
Oxacilina

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20
Q

Es un tipo de penicilina sencilla de B-lactamasa para los cocos Gram (+) en especial (S. aureus) o conocidas como penicilinas estafilocócicas

A

Dicloxacilina

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21
Q

Espectro de Dicloxacilina

Penicilinas resistentes a las penicilinas

A

++ grampositivos
Aparición de S. aureus resistentes a la meticilina (SARM))

No funciona con gramnegativos

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22
Q

Indicaciones generales de Dicloxacilina

Penicilinas resistentes a las penicilinas (4)

A

Infección de S. aureus:
- Osteomielitis
- Endocarditis
- Neumonía
- Infecciones cutáneas y partes blandas

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23
Q

ADME de Dicloxacilina

Penicilinas resistentes a las penicilinas

A

Excreción hepática, no renal

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24
Q

Efectos adversos de Dicloxacilina

Penicilinas resistentes a las penicilinas

A

Perfil general de b lactámicos

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25
Aminopenicilinas (de espectro ampliado) | (2)
Amoxicilina Ampicilina
26
Espectro de la Amoxicilina y Ampicilina | Aminopenicilinas (de espectro ampliado)
✔ --> ➕➕ grampositivos ✔ --> ➕ gramnegativos
27
Bacterias contra las que actua la Amoxicilina y Ampicilina | Aminopenicilinas (de espectro ampliado) (7)
- Coco grampositivos (neumococo) - H, influenzae - M catarrhallis - Pasturilla mutocida - Listeria - Shigella - Salmonella
28
Fármacos con los que las **Penicilinasas se obligan a combinar con inh de b lactamasas:** | Amoxicilina. Ampicilina
**Clavulanato Sulbactam**
29
Indicaciones generales de la Amoxicilina | Aminopenicilinas (de espectro ampliado) (5)
- Enfermedades respiratorias - Otitis media - Sinusitis - Bronquitis - Neumonía
30
Indicaciones generales de la Ampicilina | Aminopenicilinas (de espectro ampliado) (2)
Gastrointestinales (abdomen o boca) Heridas por mordeduras de impétigo
31
ADME de la Amoxicilina y Ampicilina | Aminopenicilinas (de espectro ampliado) (3)
Administración VO, IM, IV
32
Penicilinas antipseudomónicas | (2)
Ticarcilina **Piperacilina**
33
Espectro de Ticarcilina y **Piperacilina** | Penicilinas antipseudomónica (4)
- Muy amplio espectro - Antipesudomóniasico Actúa con: - Pseudomonas aureginosa - Bacteriodes fragilis (Penicilinasas obligan a combinar con inh de b lactamasas- clavulanato, **tazobactam**)
34
Indicaciones generales de Ticarcilina y **Piperacilina** | Penicilinas antipseudomónica (3)
- P. aureginosa - Infecciones abdominales (sepsis y GN) - Combinarlo con inhibidores de B-lactamasa | Dar probioticos para la flora cuando das antibioticos de amplio espectro
35
Efectos adversos de Ticarcilina y **Piperacilina** | Penicilinas antipseudomónica (4)
No son tan comunes: - Menor ventana terapéutica <1% de los pacientes sufre: - Convulsiones - Rash cutáneo - Anemia hemolítica
36
Cefalosporinas de 1° generación | (3)
Cefazolina **Cefalexina** Cefadroxilo
37
Espectro de las cefalosporinas de 1° generación | Cefazolina, Cefalexina y Cefadroxilo (3)
✔ --> ➕➕➕ grampositivos ✖ --> gramnegativos **Perfil similar a una penicilina**
38
Indicaciones generales de las cefalosporinas de 1° generación | Cefazolina, Cefalexina y Cefadroxilo (2)
Inf. cutáneas y de partes blandas Profilaxis de heridas quirúrgicas
39
Cefalosporinas de 2° generación
Cefuroxima **Cefaclor**
40
Espectro de las cefalosporinas de 2° generación | Cefuroxima y Cefaclor (2)
✔ --> ➕➕ grampositivos ✔ --> ➕ gramnegativos Perfil similar a una aminopenicilina | Cobertura para neumococo, gramnegativos (Moraxella o H. influenzae)
41
Indicaciones generales de las cefalosporinas de 2° generación | Cefuroxima y Cefaclor (7)
- Otitis media - Neumonía - Infecciones intrabdominales - Infecciones ginecológicas (EPI) - Infecciones biliares - IVUs - Pie diabético
42
Cefalosporinas de 3° generación | (4)
**Ceftriaxona** Cefotaxima **Cefixima** Ceftazidima | Son más efectivos para infecciones gastrointestinales (enterobacterias
43
Espectro de las cefalosporinas de 3° generación | Ceftriaxona, Cefotaxima, Cefixima y Ceftazidima
✔ --> ➕➕ grampositivos. ✔ --> ➕➕ gramnegativos
44
Indicaciones generales de las cefalosporinas de 3° generación | Ceftriaxona, Cefotaxima, Cefixima y Ceftazidima (6)
- Neumonía - Meningitis - Infecciones intraabdominales - IVUs - Gonorrea **Ceftazidima única CP3ra generación contra P.aureginosa**
45
Cefalosporina de 4° generación | (1)
**Cefepime**
46
Espectro de la cefalosporina de 4° generación | Cefepime
✔ --> ➕➕➕ grampositivos ✔ --> ➕➕➕ gramnegativos Útil vs P. aeruginosa
47
Indicaciones generales de la cefalosporina de 4° generación | Cefepime (5)
- Infecciones intraabdominales - IVUs - Neumonías - Neutropenia - Infecciones nosocomiales
48
Cefalosporina de 5° generación | (1)
**Ceftarolina**
49
Espectro de la cefalosporina de 5° generación | Ceftarolina (2)
Útil contra microorganismo 🦠 multidrogorresistentes SAMR (S. aureus meticilino resistente) | No cruza la barrera hematoencefálica (no usar en infecciones de SNC)
50
Efectos adversos de las Cefalosporinas | (6)
* ✔ perfil farmacológico * Hipersensibilidad (10% cruzada con penicilina) * Diarrrea (3°, 4°, 5°) * Efecto disulfiram * Dolor en sitio de administración. * Nefrotoxicidad
51
Nemotecnia para Cefalosporinas
Rimenaaaa puedes poner una foto
52
Fármacos Carbapenémicos | -Penem(4)
**Imipenem Meropenem Ertapenem Doripenem** | Todos son IV
53
Espectro de los Carbapenémicos | Imipenem, Meropenem, Ertapenem y Doripenem (4)
Muy amplio espectro ✔ --> ➕➕➕ grampositivos ✔ --> ➕➕➕ gramnegativos Resistentes a b-lactamasas **Todos efectivos vs P. aeruginosa, excepto ertapenem**
54
Indicaciones generales de los carbapenémicos | Imipenem, Meropenem, Ertapenem y Doripenem (4)
- Sepsis - Neutropenia febril - Infecciones intrabdominales - Infecciones con microrganismos resistentes - Pielonefritis grave
55
ADME de los Carbapenémicos | Imipenem, Meropenem, Ertapenem y Doripenem (2)
- Penetra a todos los tejidos - Imipenem se combina con **cilastatina** (previene su excreción) --> **Extiende el tiempo de vida media**
56
Efectos adversos de los Carbapenémicos | Imipenem, Meropenem, Ertapenem y Doripenem
* Hipersensibilidad cruzada con B lactámicos (7%) * > Efectos adversos que otros B-lactámicos * **Impipenem: Convulsiones (Pregunta de examen)** - Alteración de flora bacteriana causando diarrea - Superinfección | Costosos (> 6,000)
57
Fármacos Monobactámicos | (1)
**Aztreonam**
58
Espectro de Aztreonam | Monobactámicos
✖ --> grampositivos ✔ --> ➕➕➕ gramnegativos **Efectivo vs P. aeruginosa** | Selectividad a gramnegativos
59
Indicaciones generales de Aztreonam | Monobactámicos (5)
Infecciones atribuidas a gramnegativos: * Neumonía * Pielonefritis * Intraabdominal * Nosocomial Como Tx empírico combinar con un fármaco con buena actividad vs grampositivos
60
Efectos adversos de Aztreonam | Monobactámicos
* No tiene reactividad cruzada con otros AB b-lactámicos * > EA que otros AB b-lactámicos
61
Fármacos Glucupéptidos | (2)
**Vancomicina** **Teicoplanina**
62
Mecanismo de acción de los fármacos Glucopéptidos | Vancomicina y Teicoplanina (2)
1. Inhiben a un precursor del peptidoglicano (D alanina) 2. También interfiere con síntesis de ARN
63
Espectro de los fármacos Glucopéptidos | Vancomicina y Teicoplanina (4)
* ✔ --> ➕➕ grampositivos * **SARM** (Staph. resistente a otros medicamentos) y otros 🦠 resistentes (enterococos, estreptococos) * Bacteriostático vs Clostridium (Vancomicina 1° línea) * **Aparición de cepas resistentes a la vancomicina**
64
Indicaciones generales de los fármacos glucopéptidos | Vancomicina y Teicoplanina (5)
- Infecciones cutáneas - Infección de tejidos blandos - **Endocarditis** - Fascitis necrosante - Meningitis
65
Efectos adversos de los fármacos glucopéptidos | Vancomicina y Teicoplanina (4)
- Flebitis (inflamación de las venas) - **Ototóxico: Disfunción vestibular** (ataxia y vértigo) y coclear (hipoacusia) - **Mayor nefrotoxicidad de aminoglucósidos** - Exantema eritematoso **(síndrome del hombre rojo)** | Cuidado al pasarlo por la vena
66
Mecanismo de acción de Epóxidos: **Fosfomicina** | (2)
1. Inhibe a precursor del peptidoglicano 2. Reduce adherencia 🦠 a epitelio urinario
67
Espectro de la Fosfomicina | (2)
✔ --> ➕➕ grampositivos ✔ --> ➕➕ gramnegativos
68
Indicaciones generales de la Fosfomicina | (3)
IVU Uretritis Prostatitis

0. Intento F (39 decks)

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