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0. Intento F > Inhibidores de la síntesis de la pared celular (Antimicrobianos) > Flashcards

Inhibidores de la síntesis de la pared celular (Antimicrobianos) Flashcards

1
Q

Péptidoglucanos que forman la pared celular de las bacterias

(2)

A
  • N-acetilglucosamina
  • Ácido N-acetilmurámico
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2
Q

Funciones de la pared celular de las bacterias

(2)

A

La pared matiene forma
de la bacteria y la protege
de lisis osmótica

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3
Q

Mecanismo de acción principal de los inhibidores de la pared celular

A

Inhiben múltiples enzimas denominadas en conjunto PBP (proteínas de unión a penicilina)

Bloquea transpeptidasa

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4
Q

En general que consecuencia tiene la inhibición de las PBP

A

Bloquean la transpeptidasa –> que es el puente transversal de cadenas de proteoglicanos

Aunque: Cada MO tiene distintos conjuntos de PBP

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5
Q

Generalmente los bactericidas:

A

Son más efectivos contra las bacterias de rápida división

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6
Q

Grupos en los que se dividen los Inhibidores de la síntesis de la pared celular

(3)

A

Beta lactámicos
Glucopéptidos
Otros

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7
Q

División de los beta lactámicos

(4)

A

Penicilinas
Cefalosporinas
Monobactámicos
Carbapenémicos

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8
Q

Fármacos penicilinas

(4)

A
  • Penicilinas naturales
  • Penicilinas resistentes a penicilinasa
  • Aminopenicilinas
  • Penicilinas antipseudomonas
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9
Q

Fármacos Cefalosporinas

(5)

A
  • 1ra generación
  • 2da generación
  • 3ra generación
  • 4ta generación
  • 5ta generación
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10
Q

Penicilinas de espectro reducido

(4)

A

Penicilina:
G procaínica
G benzatínica
G sódica
V potásica

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11
Q

Espectro de las penicilinas

Penicilina –> G procaínica, G benzatínica, G sódica, V potásica

A

Espectro: ➕➕➕ grampositivos

Gramnegativos seleccionados

(gran resistencia por beta lactamasas)

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12
Q

Indicaciones generales de espectro reducido

Penicilina –> G procaínica, G benzatínica, G sódica, V potásica

A
  • Infecciones por estreptococo grupo A –> faringitis, de piel y tejido subcutáneo
  • Infecciones por neumococo –> neumonía, meningitis
  • Infecciones por meningococo –> meningitis
  • Bacilos Gram (+): Sífilis, ántrax, difteria, tétanos, botulismo, gangrena gaseosa
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13
Q

ADME de la Benzatínica

A

Intramuscular –> (IM) 1 sola dosis (NO IV –> ☠)

Jamás dar intravenoso

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14
Q

ADME de la Procaína

A

IM, QD (NO IV –> ☠)

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15
Q

ADME de penicilina Sódica

A

Sódica –> IV, en infusión

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16
Q

ADME de V potásica

(2)

A

V potásica –> VO, QID

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17
Q

En pacientes que tenga ERC (grado III) se usa ________ para elevar los niveles en sangre de antibióticos lo que disminuya su eliminación

Penicilina –> G procaínica, G benzatínica, G sódica, V potásica

A

Provenecid

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18
Q

Efectos adversos de las penicilinas

A

Rash cutáneo
⬆ riesgo de hipersensiblidad/ alergia/ anafilaxia
Sx Jarisch-Herxheimer – Nefritis - Convulsiones (son raros)

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19
Q

Penicilinas resistentes a la penicilinasa

(3)

A

Dicloxacilina
Meticilina
Oxacilina

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20
Q

Es un tipo de penicilina sencilla de B-lactamasa para los cocos Gram (+) en especial (S. aureus) o conocidas como penicilinas estafilocócicas

A

Dicloxacilina

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21
Q

Espectro de Dicloxacilina

Penicilinas resistentes a las penicilinas

A

++ grampositivos
Aparición de S. aureus resistentes a la meticilina (SARM))

No funciona con gramnegativos

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22
Q

Indicaciones generales de Dicloxacilina

Penicilinas resistentes a las penicilinas (4)

A

Infección de S. aureus:
- Osteomielitis
- Endocarditis
- Neumonía
- Infecciones cutáneas y partes blandas

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23
Q

ADME de Dicloxacilina

Penicilinas resistentes a las penicilinas

A

Excreción hepática, no renal

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24
Q

Efectos adversos de Dicloxacilina

Penicilinas resistentes a las penicilinas

A

Perfil general de b lactámicos

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25
Q

Aminopenicilinas (de espectro ampliado)

(2)

A

Amoxicilina
Ampicilina

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26
Q

Espectro de la Amoxicilina y Ampicilina

Aminopenicilinas (de espectro ampliado)

A

✔ –> ➕➕ grampositivos ✔ –> ➕ gramnegativos

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27
Q

Bacterias contra las que actua la Amoxicilina y Ampicilina

Aminopenicilinas (de espectro ampliado) (7)

A
  • Coco grampositivos (neumococo)
  • H, influenzae
  • M catarrhallis
  • Pasturilla mutocida
  • Listeria
  • Shigella
  • Salmonella
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28
Q

Fármacos con los que las Penicilinasas se obligan a combinar con inh de b lactamasas:

Amoxicilina. Ampicilina

A

Clavulanato
Sulbactam

29
Q

Indicaciones generales de la Amoxicilina

Aminopenicilinas (de espectro ampliado) (5)

A
  • Enfermedades respiratorias
  • Otitis media
  • Sinusitis
  • Bronquitis
  • Neumonía
30
Q

Indicaciones generales de la Ampicilina

Aminopenicilinas (de espectro ampliado) (2)

A

Gastrointestinales (abdomen o boca)
Heridas por mordeduras de impétigo

31
Q

ADME de la Amoxicilina y Ampicilina

Aminopenicilinas (de espectro ampliado) (3)

A

Administración VO, IM,
IV

32
Q

Penicilinas antipseudomónicas

(2)

A

Ticarcilina
Piperacilina

33
Q

Espectro de Ticarcilina y Piperacilina

Penicilinas antipseudomónica (4)

A
  • Muy amplio espectro
  • Antipesudomóniasico
    Actúa con:
  • Pseudomonas aureginosa
  • Bacteriodes fragilis

(Penicilinasas obligan a combinar con inh de b lactamasas- clavulanato, tazobactam)

34
Q

Indicaciones generales de Ticarcilina y Piperacilina

Penicilinas antipseudomónica (3)

A
  • P. aureginosa
  • Infecciones abdominales (sepsis y GN)
  • Combinarlo con inhibidores de B-lactamasa

Dar probioticos para la flora cuando das antibioticos de amplio espectro

35
Q

Efectos adversos de Ticarcilina y Piperacilina

Penicilinas antipseudomónica (4)

A

No son tan comunes:
- Menor ventana terapéutica

<1% de los pacientes sufre:
- Convulsiones
- Rash cutáneo
- Anemia hemolítica

36
Q

Cefalosporinas de 1° generación

(3)

A

Cefazolina
Cefalexina
Cefadroxilo

37
Q

Espectro de las cefalosporinas de 1° generación

Cefazolina, Cefalexina y Cefadroxilo (3)

A

✔ –> ➕➕➕ grampositivos
✖ –> gramnegativos
Perfil similar a una penicilina

38
Q

Indicaciones generales de las cefalosporinas de 1° generación

Cefazolina, Cefalexina y Cefadroxilo (2)

A

Inf. cutáneas y de partes blandas
Profilaxis de heridas quirúrgicas

39
Q

Cefalosporinas de 2° generación

A

Cefuroxima
Cefaclor

40
Q

Espectro de las cefalosporinas de 2° generación

Cefuroxima y Cefaclor (2)

A

✔ –> ➕➕ grampositivos
✔ –> ➕ gramnegativos
Perfil similar a una aminopenicilina

Cobertura para neumococo, gramnegativos (Moraxella o H. influenzae)

41
Q

Indicaciones generales de las cefalosporinas de 2° generación

Cefuroxima y Cefaclor (7)

A
  • Otitis media
  • Neumonía
  • Infecciones intrabdominales
  • Infecciones ginecológicas (EPI)
  • Infecciones biliares
  • IVUs
  • Pie diabético
42
Q

Cefalosporinas de 3° generación

(4)

A

Ceftriaxona
Cefotaxima
Cefixima
Ceftazidima

Son más efectivos para infecciones gastrointestinales (enterobacterias

43
Q

Espectro de las cefalosporinas de 3° generación

Ceftriaxona, Cefotaxima, Cefixima y Ceftazidima

A

✔ –> ➕➕ grampositivos. ✔ –> ➕➕ gramnegativos

44
Q

Indicaciones generales de las cefalosporinas de 3° generación

Ceftriaxona, Cefotaxima, Cefixima y Ceftazidima (6)

A
  • Neumonía
  • Meningitis
  • Infecciones intraabdominales
  • IVUs
  • Gonorrea
    Ceftazidima única CP3ra generación contra P.aureginosa
45
Q

Cefalosporina de 4° generación

(1)

A

Cefepime

46
Q

Espectro de la cefalosporina de 4° generación

Cefepime

A

✔ –> ➕➕➕ grampositivos
✔ –> ➕➕➕ gramnegativos
Útil vs P. aeruginosa

47
Q

Indicaciones generales de la cefalosporina de 4° generación

Cefepime (5)

A
  • Infecciones intraabdominales
  • IVUs
  • Neumonías
  • Neutropenia
  • Infecciones nosocomiales
48
Q

Cefalosporina de 5° generación

(1)

A

Ceftarolina

49
Q

Espectro de la cefalosporina de 5° generación

Ceftarolina (2)

A

Útil contra microorganismo 🦠 multidrogorresistentes
SAMR (S. aureus meticilino resistente)

No cruza la barrera hematoencefálica (no usar en infecciones de SNC)

50
Q

Efectos adversos de las Cefalosporinas

(6)

A
  • ✔ perfil farmacológico
  • Hipersensibilidad (10% cruzada con penicilina)
  • Diarrrea (3°, 4°, 5°)
  • Efecto disulfiram
  • Dolor en sitio de administración.
  • Nefrotoxicidad
51
Q

Nemotecnia para Cefalosporinas

A

Rimenaaaa puedes poner una foto

52
Q

Fármacos Carbapenémicos

-Penem(4)

A

Imipenem
Meropenem
Ertapenem
Doripenem

Todos son IV

53
Q

Espectro de los Carbapenémicos

Imipenem, Meropenem, Ertapenem y Doripenem (4)

A

Muy amplio espectro
✔ –> ➕➕➕ grampositivos
✔ –> ➕➕➕ gramnegativos
Resistentes a b-lactamasas
Todos efectivos vs P. aeruginosa, excepto ertapenem

54
Q

Indicaciones generales de los carbapenémicos

Imipenem, Meropenem, Ertapenem y Doripenem (4)

A
  • Sepsis
  • Neutropenia febril
  • Infecciones intrabdominales
  • Infecciones con microrganismos resistentes
  • Pielonefritis grave
55
Q

ADME de los Carbapenémicos

Imipenem, Meropenem, Ertapenem y Doripenem (2)

A
  • Penetra a todos los tejidos
  • Imipenem se combina con cilastatina (previene su excreción) –> Extiende el tiempo de vida media
56
Q

Efectos adversos de los Carbapenémicos

Imipenem, Meropenem, Ertapenem y Doripenem

A
  • Hipersensibilidad cruzada con B lactámicos (7%)
  • > Efectos adversos que otros B-lactámicos
  • Impipenem: Convulsiones (Pregunta de examen)
  • Alteración de flora bacteriana causando diarrea
  • Superinfección

Costosos (> 6,000)

57
Q

Fármacos Monobactámicos

(1)

A

Aztreonam

58
Q

Espectro de Aztreonam

Monobactámicos

A

✖ –> grampositivos
✔ –> ➕➕➕ gramnegativos
Efectivo vs P. aeruginosa

Selectividad a gramnegativos

59
Q

Indicaciones generales de Aztreonam

Monobactámicos (5)

A

Infecciones atribuidas a gramnegativos:
* Neumonía
* Pielonefritis
* Intraabdominal
* Nosocomial
Como Tx empírico combinar con un fármaco con buena actividad vs grampositivos

60
Q

Efectos adversos de Aztreonam

Monobactámicos

A
  • No tiene reactividad cruzada con otros AB b-lactámicos
  • > EA que otros AB b-lactámicos
61
Q

Fármacos Glucupéptidos

(2)

A

Vancomicina
Teicoplanina

62
Q

Mecanismo de
acción de los fármacos Glucopéptidos

Vancomicina y Teicoplanina (2)

A
  1. Inhiben a un precursor del peptidoglicano (D alanina)
  2. También interfiere con síntesis de ARN
63
Q

Espectro de los fármacos Glucopéptidos

Vancomicina y Teicoplanina (4)

A
  • ✔ –> ➕➕ grampositivos
  • SARM (Staph. resistente a otros medicamentos) y otros 🦠 resistentes (enterococos, estreptococos)
  • Bacteriostático vs Clostridium (Vancomicina 1° línea)
  • Aparición de cepas resistentes a la vancomicina
64
Q

Indicaciones generales de los fármacos glucopéptidos

Vancomicina y Teicoplanina (5)

A
  • Infecciones cutáneas
  • Infección de tejidos blandos
  • Endocarditis
  • Fascitis necrosante
  • Meningitis
65
Q

Efectos adversos de los fármacos glucopéptidos

Vancomicina y Teicoplanina (4)

A
  • Flebitis (inflamación de las venas)
  • Ototóxico: Disfunción vestibular (ataxia y vértigo) y coclear (hipoacusia)
  • Mayor nefrotoxicidad de aminoglucósidos
  • Exantema eritematoso (síndrome del hombre rojo)

Cuidado al pasarlo por la vena

66
Q

Mecanismo de acción de Epóxidos: Fosfomicina

(2)

A
  1. Inhibe a precursor del peptidoglicano
  2. Reduce adherencia 🦠 a epitelio urinario
67
Q

Espectro de la Fosfomicina

(2)

A

✔ –> ➕➕ grampositivos
✔ –> ➕➕ gramnegativos

68
Q

Indicaciones generales de la Fosfomicina

(3)

A

IVU
Uretritis
Prostatitis

0. Intento F (39 decks)

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