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0. Intento F > Fármacos Quimioterapeuticos > Flashcards

Fármacos Quimioterapeuticos Flashcards

1
Q

Tratamientos para el cáncer

A

Cirugía
Radioterapia
Quimioterapia
Inmunoterapia

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Q

¿Cuáles son las limitaciones de la terapia farmacológica en el cáncer?

(2)

A

Toxicidad y Resistencia

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3
Q

Limitación de los quimioterapeuticos que hace:
* Inhibición inespecífica de la división celular en tejidos sanos
* Toxicidad en médula ósea (mielodepresión), en epitelio digestivo (mucositis), en folículos pilosos (alopecia).
* Activación de zona gatillo: N/V
* Toxicidad en órganos específicos (corazón, pulmón, riñón)

A

Toxicidad

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4
Q

¿En qué órganos causa toxicidad especifica los quimioterapéuticos?

(3)

A

Corazón
Pulmón
Riñón

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5
Q

¿En qué tejidos hace toxicidad los quimioterapéuticos?

(3)

A

MO –>Mielodepresión
GI –> Mucositis
Folículos pilosos –> Alopecia

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6
Q

Limitación de los quimioterapeuticos que hace:
* Mutaciones tumorales les confieren resistencia innata y adquirida hacia los quimioterapéuticos (proteínas antiapoptóticas, sobreexpresión de enzimas, bombas de expulsión de fármacos, aumento de la reparación tumoral)

A

Resistencia

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7
Q

Mecanismos por el que se crea resistencia

(4)

A
  • Proteínas anti-apoptóticas
  • Sobrexposición de enzimas
  • Bombas de expulsión de fármacos
  • Aumento de reparación tumoral
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8
Q

Fármaco antagonista de las purinas

(3)

A

Mercaptopurina
Fludarabina
Clofarabina

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9
Q

Fármaco que inhibe folatos

(2)

A

Metotrexato
Pemetrexed

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10
Q

Fármacos antagonistas de pirimidinas

A

5-fluorouracilo
Gemcitabina

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11
Q

Fármacos que inhiben ribonucleótido reductasa

(2)

A

Hidroxiurea
Citarabina

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12
Q

Fármacos alquilantes: enlaces cruzados DNA

También se conocen como mostazas (3)

A

Ciclofosfamida
Melfalán
Cisplatino

Clorambucilo
Busulfano
Carmustina
Lomustina
Carboplatino
Oxaliplatino

Inhibe que se forme DNA

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13
Q

Fármacos inhibidores de la Topoisomerasa

-tecanes (3)

A

Irinotecán
Topotecán
Etopósido

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14
Q

Fármacos inhibidores de la síntesis de RNA

(2)

A

Doxorubicina
Dactinomicina
Daunorubicina
Idarubicina
Mitoxantrona
Bleomicina
Dactinomicina

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15
Q

Fármaco inhibidor de la síntesis de proteinas

(1)

A

Asparaginasa

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16
Q

Fármacos Alcaloides de vinca (Inhibidores de mitosis)

-Vin(2)

A

Vincristina
Vinblastina

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17
Q

Fármacos Taxanos (Inhibidores de la mitosis)

Los Axel (2)

A

Paclitaxel
Docetaxel

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18
Q

Fármacos inhibidores enzimáticos (Inhibidores de proteincinasas)

-Nib (11)

A

Imatinib
Dasatinib
Nilotinib
Erlotinib
Geftinib
Sunitinib
Sorafenib
Lapatinib
Vemurafenib
Ibrutinib
Bortezomib

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19
Q

Fármacos Monoclonales

-Mab (7)

A

Cetuximab
Bevacizumab
Nivolumab
Rituximab
Alemtuzumab
Ipilimumab
Trastuzumab

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20
Q

Mecanismo de acción de la Mercaptopurina

Análogos de las purinas (antimetabolitos)

A

Altera producción del ADN –> ⬇ fase S

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21
Q

Indicaciones generales de la Mercaptopurina

Análogos de las purinas (antimetabolitos)

A

LLA –> Leucemia linfoblástica aguda

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22
Q

Efectos adversos de la Mercaptopurina

Análogos de las purinas (antimetabolitos) (6)

A

Relativamente bien tolerado
En < 10% –> ⬆ enzimas hepáticas
N/V
Estomatitis
Trombocitopenia

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23
Q

¿Con que fármaco tiene interacción la Mercaptopurina?

Análogos de las purinas (antimetabolitos)

A

Interacción importante con alopurinol

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24
Q

Generalidades de la Fludarabina

Análogos de las purinas (antimetabolitos)

A

Indicado en LLC –> Leucemia linfocítica crónica

EA: > 40% –>fiebre, debilidad, mielosupresión, infección, tos, dolor

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25
Q

Generalidades de la Clofarabina

Análogos de las purinas (antimetabolitos)

A

Indicado en LLA resistente–> Leucemia linfoblástica aguda

EA: > 50% –> infección, N/V, mielosupresión, diarrea

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26
Q

Mecanismo de acción del Metotrexato

Antagonistas del ácido fólico (antimetabolitos)

A

🚫 folato reductasa –> ⬇ fase S

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27
Q

Indicaciones generales del Metotrexato

Antagonistas del ácido fólico (antimetabolitos) (3)

A

Coriocarcinoma
Leucemia meníngea
Osteosarcoma

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28
Q

Efectos adversos del Metotrexato

Antagonistas del ácido fólico (antimetabolitos) (7)

A
  • > 10% –> Aracnoiditis
  • Convulsiones
  • Encefalopatía desmielinizante
  • Hiperuricemia
  • Estomatitis
  • Perforación intestinal
  • Mielosupresión
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29
Q

¿Con qué suplementas a un px que toma Metotrexato?

Antagonistas del ácido fólico (antimetabolitos)

A

Suplementar con ácido folínico

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30
Q

Mecanismo de acción del Pemetrexed

Antagonistas del ácido fólico (antimetabolitos)

A

🚫 folato reductasa y timidilato sintasa –> ⬇ fase S

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31
Q

Indicaciones generales del Pemetrexed

Antagonistas del ácido fólico (antimetabolitos) (2)

A

Mesotelioma
Ca de pulmón

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32
Q

Efectos adversos del Pemetrexed

Antagonistas del ácido fólico (antimetabolitos) (6)

A

> 20% –>N/V
Fatiga
Anorexia
Diarrea
Estomatitis
Mielosupresión

Suplementar con ácido folínico

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33
Q

Mecanismo de acción del 5-fluorouracilo

Análogos de las pirimidinas (antimetabolitos)

A

🚫 timidilato sintetasa –> ⬇ fase S

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34
Q

Indicaciones generales de 5-fluorouracilo

Análogos de las pirimidinas (antimetabolitos) (7)

A

Múltiples Ca:
* Colon
* Mama
* Ovario
* Hígado
* Páncreas
* Estómago
* Glioblastoma

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35
Q

Efectos adversos de 5-fluorouracilo

Análogos de las pirimidinas (antimetabolitos) (7)

A

Anorexia
N/V
Diarrea
Mucositis
Mielosupresión
Alopecia
Cardiotoxicidad

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36
Q

Mecanismo de acción de la Gemcitabina

Análogos de las pirimidinas (antimetabolitos)

A

⬇ fase S

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37
Q

Indicaciones generales de la Gemcitabina

Análogos de las pirimidinas (antimetabolitos) (9)

A

> 40% –>Anemia
Leucopenia
Trombocitopenia
Dolor
Proteinuria
Fiebre
Raros –> Fibrosis pulmonar, Síndrome urémico hemolítico fatal Y Encefalopatía

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38
Q

Mecanismo de acción de la Hidroxiurea

A

⬇ transformación de
ribonucleótidos a
desoxiribonucleótidos –> ⬇ fase S

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39
Q

Indicaciones generales de la Hidroxiurea

Inhib ribonucleotido reductasa (4)

A

Tumores sólidos
Ca de cabeza y
cuello
Leucemia mielocíticia
crónica

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40
Q

Efectos adversos de Hidroxiurea

nhib ribonucleotido reductasa

A

> 30% infecciones
Aumento de
riesgo de leucemia

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41
Q

Mecanismo de acción de la Citarabina

A

🚫 ADN polimerasa –> ⬇ fase S

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42
Q

Indicaciones generales de Citarabina

🚫 ADN polimerasa –> ⬇ fase S (1)

A

Múltiples tipos de leucemia

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43
Q

Efectos adversos de Citarabina

🚫 ADN polimerasa –> ⬇ fase S (4)

A

Anorexia
N/V
Tromboflebitis
Mielosupresión

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44
Q

Mecanismo de acción de Ciclofosfamida

Agentes alquilantes- mostazas hidrogenadas

A

Enlaces cruzados en cadenas de ADN –>
⬇ fase S y ☠ celular

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45
Q

Indicaciones generales de la Ciclofosfamida

Agentes alquilantes- mostazas hidrogenadas (5)

A

LLC
Linfoma no Hodgkin
Ca mama
Pulmón
Ovario

46
Q

Efectos adversos de la Ciclofosfamida

Agentes alquilantes- mostazas hidrogenadas (5)

A

Alopecia
N/V
SIADH (Sx de secreción inadecuada de hormona antidiurética o vasopresina
Mielosupresión
Cistitis hemorrágica

47
Q

La Cistitis hemorrágica (EA de Ciclofosfamida) la tratas con Mesna

48
Q

Dato histórico que puso Boll nomás pq si

No te lo aprendas nmms

A

Las mostazas hidrogenadas (mustina) fueron los 1ros quimioterapéuticos usados (1940s)

Hoy –> ciclofosfamida, ifosfamida, clorambucilo y melfalán

49
Q

Mecanismo de acción del Clorambucilo

Agentes alquilantes- mostazas hidrogenadas

A

Enlaces cruzados en cadenas de ADN –> ⬇ fase S y ☠ celular

50
Q

Indicaciones generales de Clorambucilo

Agentes alquilantes- mostazas hidrogenadas (2)

A

LLC
Linf de Hodgkin

51
Q

Efectos adversos de Clorambucilo

Agentes alquilantes- mostazas hidrogenadas (2)

A

Mielosupresión severa
Esterilidad

52
Q

Mecanismo de acción de Busulfano

No es una mostaza real

A

Enlaces cruzados en cadenas de ADN –> ⬇ fase S y ☠ celular (> células mieloides)

53
Q

Indicaciones y efectos adversos del Busulfano

No es una mostaza real

A

LMC –> Leucemia mielógena crónica

EA: Mielosupresión
Fibrosis pulmonar

54
Q

Mecanismo de acción del Melfalán

Agentes alquilantes- mostazas hidrogenadas

A

Enlaces cruzados en cadenas de ADN –> ⬇ fase S y ☠ celular

55
Q

Indicaciones generales de Melfalán

Agentes alquilantes- mostazas hidrogenadas (4)

A

Mieloma múltiple
Ca ovárico
Hepatocelular
Melanoma

56
Q

Efectos adversos de Melfalán

Agentes alquilantes- mostazas hidrogenadas (2)

A

Mielosupresión severa
Reacciones de hipersensibilidad

57
Q

Mecanismo de acción del Ciplastino

Agentes alquilantes- compuestos de platino

A

Enlaces cruzados en cadenas de ADN –> ⬇ fase S y ☠ celular

58
Q

Indicaciones generales del Ciplastino

Agentes alquilantes- compuestos de platino

A

Enlaces cruzados en cadenas de ADN –> ⬇ fase S y ☠ celular

59
Q

Indicaciones generales del Cisplatino

Agentes alquilantes- compuestos de platino (6)

A

1ra línea: Ca testicular
Ovárico
Cuello uterino
Vesical y pulmonar
Útil para múltiples tumores sólidos

60
Q

Efectos adversos del Ciplastino

Agentes alquilantes- compuestos de platino (6)

A

N/V graves (100%)
Nefrotoxicidad y ototoxicidad (30%)
Neuropatía periférica
Anafilaxia
Alopecia
Mielodepresión leve

61
Q

Indicaciones generales y efectos adversos del Carboplatino

Agentes alquilantes- compuestos de platino

A

Indicaciones: Ca ovárico

EA: > mielodepresión

62
Q

Indicaciones generales y efectos adversos del Oxaliplatino

Agentes alquilantes- compuestos de platino

A

Indicaciones: Ca colon (1ra)

EA: > neuropatía

63
Q

Mecanismo de acción de Carmustina y lomustina 🧠

Agentes alquilantes- nitrosoureas

A

Enlaces cruzados en cadenas de ADN –> ⬇ fase S y ☠ celular

* Muy lipofílicos, cruzan BHE

64
Q

Indicaciones generales de Carmustina y lomustina 🧠

Agentes alquilantes- nitrosoureas (3)

A

Tumores cerebrales
Mieloma múltiple
Linfoma de Hodkgin

65
Q

Efectos adversos de Carmustina y lomustina 🧠

Agentes alquilantes- nitrosoureas (6)

A

Convulsiones
Hemiplejia
Cefalea
Confusión
Afasia
Edema cerebral

66
Q

Mecanismo de acción de Irinotecán y topotecán

A

Inhibición de topoisomerasa I –>
ruptura de cadena –> ☠ celular

67
Q

Indicaciones generales de Irinotecán y topotecán

Inhibidores de la topoisomerasa (4)

A

Ca de colon
Pulmón
CaCu
Ovárico

68
Q

Indicaciones generales de Irinotecán y topotecán

Inhibidores de la topoisomerasa (6)

A

Mielodepresión severa
Hiperbilirrubinemia
Diarrea (fatal)
N/V
Dolor abdominal
Alopecia

69
Q

Mecanismo de acción de Etopósido

A

Inhibición de topoisomerasa II –> ruptura de cadena –> ☠ celular

70
Q

Indicaciones generales del Etopósido

Inhibidores de la topoisomerasa (2)

A

Ca testicular
Pulmón
(Sinergia con compuestos de platino)

71
Q

Efectos adversos del Etopósido

Inhibidores de la topoisomerasa (4)

A

Mielodepresión
Alopecia
N/V
Infertilidad

72
Q

Mecanismo de acción de Antraciclinas: doxorubicina, daunorubicina, idarubicina, mitoxantrona

A

Se intercalan en ADN –> ⬇ topoisomerasa II, ⬇ fase S, ⬆ radicales libres –> ☠ celular

73
Q

Indicaciones generales de Antraciclinas: doxorubicina, daunorubicina, idarubicina, mitoxantrona

Fármacos intercalantes del ADN – antibióticos citotóxicos

A

Doxorubicina –> De elección en múltiples cánceres (sólidos y hematológicos)

Daunorubicina, idarubicina, mitoxantrona –> neoplasias mieloides

74
Q

Efectos adversos de Antraciclinas: doxorubicina, daunorubicina, idarubicina, mitoxantrona

Fármacos intercalantes del ADN – antibióticos citotóxicos (6)

A

N/V
Alopecia
Estomatitis
Mielodepresión
Cardiotoxicidad ❤
Extravasación IV úlceras y necrosis tisular

75
Q

Mecanismo de acción de Bleomicina

A

Se intercalan en ADN –>⬇ fase S, ⬆ radicales libres –> ☠ celular

76
Q

Indicaciones generales de la Bleomicina

Fármacos intercalantes del ADN – antibióticos citotóxicos (2)

A

Linf de Hodgkin y no Hodgkin
Múltiples tumores
sólidos

77
Q

Efectos adversos de Bleomicina

Fármacos intercalantes del ADN – antibióticos citotóxicos

A
  • Toxicidad pulmonar (> 10%) –> neumonitis, fibrosis intersticial (pulmón de bleomicina) pude
    ser fatal
  • Toxicidad mucocutánea (> 50%) –> rash, eritema, hiperpigmentación, mucositis
  • Causa poca mielodepresión
78
Q

Mecanismo de acción de Dactinomicina

A

Se intercala en ADN –>⬇ fase S y ☠ celular

79
Q

Indicaciones generales de Dactinomicina

Fármacos intercalantes del ADN – antibióticos citotóxicos (4)

A

Wilms
Rabdomiosarcoma
Sarcoma de Ewing
Trofoblásticos

80
Q

Efectos adversos de Dactinomicina

Fármacos intercalantes del ADN – antibióticos citotóxicos (2)

A

Enf veno-oclusiva hepática
Neoplasia secundaria

81
Q

Mecanismo de acción de la Asparaginasa (Crisantaspasa)

A

Destruye asparagina –> ⬇ síntesis de proteínas

82
Q

Indicaciones generales de la Asparaginasa (Crisantaspasa)

Destruye asparagina –> ⬇ síntesis de proteínas (2)

A

LLA–> Leucemia linfoblástica aguda
LMA –> Leucemia mieloide aguda

83
Q

Efectos adversos de Asparaginasa (Crisantaspasa)

Destruye asparagina –> ⬇ síntesis de proteínas

A
  • > 50% –> dolor abdominal, N/V, falla renal, agitación, depresión, fatiga, escalofríos
  • Otros menos comunes –> trombosis de seno venoso, pancreatitis, encefalopatía
84
Q

Son fármacos que inhiben la función del huso mitótico durante la mitosis

A

Inhibidores de la mitosis

Recuerda que: Huso mitótico formado por microtúbulos.
Microtúbulos por tubulina.

85
Q

Mecanismo de acción de Alcaloides de la vinca: vincristina, vinblastina

A

🚫 ensamblaje de tubulina –>🚫 mitosis

86
Q

Indicaciones generales de Alcaloides de la vinca: vincristina, vinblastina

Inhibidores de la mitosis

A

Vincristina –> LLA, linfomas, neuroblastoma, tumor de Wilms

Vinblastina –> Múltiples tumores sólidos

87
Q

Efectos adversos de Alcaloides de la vinca: vincristina, vinblastina

Inhibidores de la mitosis (7)

A
  • Vincristina –> neurotoxicidad (neuropatías periféricas severas)
  • Alopecia (>70%)
  • Dolor facial
  • Disfagia
  • Hiper e hipotensión

Vinblastina –> Mielodepresión, menos neurotoxicidad

88
Q

Mecanismo de acción de Taxanos: paclitaxel, docetaxel, cabazitaxel

Inhibidores de la mitosis

A

🚫 desensamblaje de tubulina –> 🚫 mitosis

89
Q

Indicaciones generales de Taxanos: paclitaxel, docetaxel, cabazitaxel

Inhibidores de la mitosis (5)

A

Fármacos muy usados
Ca de mama
Ovario
Pulmón
Sarcoma de Kaposi y múltiples más

90
Q

Efectos adversos de Taxanos: paclitaxel, docetaxel, cabazitaxel

inhibidores de la mitosis (10)

A

Neutropenia (100%)
Alopecia (100%)
Anemia
Artralgia
Diarrea
N/V
Infecciones
Oportunistas
Neuropatía periférica
Mucositis

91
Q

Consideraciones de los Inhibidores enzimáticos

Inhibidores enzimáticos disponibles en MX

A
  • Inhibición de vías moleculares anómalas expresadas por algunos tipos de cáncer
  • 1ro estudiar mutaciones del cáncer particular, luego elegir inhibidor enzimático
  • Terminación inib –> inhibidor de tirosina cinasa
  • Los precios de esta familia de fármacos ronda entre $50,000 y $90,000
92
Q

Mecanismo de acción de:
Imatinib
Dasatinib
Nilotinib

Inhibidores enzimáticos disponibles en MX

A

🚫 cinasa del BCR-ABL
(cromosoma Filadelfia, t(9;22))

Indicado en LMC (Leucemia mielógena crónica)

93
Q

Mecanismo de acción e indicaciones generales de:
Erlotinib
Gefitinib

Inhibidores enzimáticos disponibles en MX

A

🚫 cinasa del EGFR

Indicado en Ca de pulmón

94
Q

Mecanismo de acción de: Sunitinib
Sorafenib

Inhibidores enzimáticos disponibles en MX

A

🚫 distintas cinasas VEGF, PDGF

95
Q

Indicaciones generales de: Sunitinib
Sorafenib

Inhibidores enzimáticos disponibles en MX (4)

A

Ca renal
Páncreas
Hepatocelular
Tiroideo

96
Q

Mecanismo de acción e indicaciones generales de Lapatinib

A

🚫 HER2/neu

Indicado en Ca de mama

97
Q

Mecanismo de acción e indicaciones generales de: Vemurafenib

Inhibidores enzimáticos disponibles en MX

A

🚫 B-raf cinasa

Indicado en Melanoma

98
Q

Mecanismo de acción e indicaciones generales de:
Ibrutinib

A

🚫 tirosina cinasa de Bruton

Indicado en Linfoma y Leucemias

99
Q

Mecanismo de acción e indicaciones generales de: Bortezomib

Inhibidores enzimáticos disponibles en MX

A

🚫 proteasoma

Indicado en Linfoma

100
Q

Mecanismo de acción del Rituximab

mAb para el Ca en MX (tu – tumor)

A

Anti-CD20 –> ⬇ de linfocitos B

101
Q

Indicaciones generales de Rituximab

mAb para el Ca en MX (tu – tumor) (2)

A
  • Linfoma no Hodgkin (90% de las cels presentan tumorales CD20)
  • Leucemia linfocítica crónica
102
Q

Indicaciones generales e indicaciones generales de: Alemtuzumab

mAb para el Ca en MX (tu – tumor)

A

Anti-CD52 –> ⬇ de linfocitos

Indicado en Leucemia linfocítica crónica

103
Q

Indicaciones generales e indicaciones generales de: Ipilimumab

mAb para el Ca en MX (tu – tumor)

A

Anti-CTL4 –> ⬆ actividad de
linfocitos

Indicado en Melanoma mestastásico

104
Q

Indicaciones generales e indicaciones generales de: Trastuzumab

mAb para el Ca en MX (tu – tumor)

A

anti-HER2/neu –> ⬇
proliferación celular

Indicado en Ca de mama mestastásico (25% expresan HER2/neu)

105
Q

Indicaciones generales e indicaciones generales de: Cetuximab

mAbs para el Ca en MX

A

Anti-EGFR –> ⬇ proliferación
celular

Indicado en Ca de colon y Ca de cabeza y cuello

106
Q

Indicaciones generales e indicaciones generales de: Bevacizumab

mAbs para el Ca en MX

A

Anti-VEGF –> ⬇ proliferación
celular

Indicado en Ca de colon y Ca de pulmon

107
Q

Indicaciones generales e indicaciones generales de: Nivolumab

mAbs para el Ca en MX

A

anti-PD-1 –> ⬆ ☠ celular

Indicado en Ca renal metastásico

108
Q

Fármacos hormonales usados en este tipo de px:

Los usan como alternativas (4)

A

Tamoxifeno
Anastrozol
Leuprolida
Flutamida

109
Q

Fármacos corticoides usados para este tipo de pacientes

(2)

A

Prednisona
Dexametasona

110
Q

Fármacos inmunodepresores

(3)

A

Sirolimus
Everolimus
Talidomida

111
Q

Principales efectos adversos de los quimioterapéuticos

A

RIMENAAAAA puedes poner la imagen que mando Nat al grupo

0. Intento F (39 decks)

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