Fármacos para la Diabetes Flashcards
Enfermedad con resistencia a la Insulina
Diabetes
Factores de riesgo para la resistencia a la insulina
(4)
Dieta inadecuada
Obesidad
Sedentarismo
Factores genéticos y epigenéticos
Funciones de la insulina en el metabolismo
(3)
- Controla niveles plasmáticos de glucosa
- Permite la entrada de glucosa a las células
- Es la gran reguladora del metabolismo
¿Cuál es el principal estimulo para la secreción de Insulina?
Los niveles de glucosa
Transportadores de la glucosa y su localización
(3)
Cerebro tiene GLUT 3
Células B tienen GLUT 2
Músculo y tejido adiposo tienen GLUT 4
Tipo de receptor de la insulina
Tirosina-cinasa
Explica el mecanismo de la resistencia a la insulina
Multiples factores de riesgo –> Exposición crónica a la insulina –> debido a + degradación y - síntesis –> Reduce los receptores —> Menos sensibilidad de los tejidos a la Insulina = RESISTENCIA A LA INSULINA
Principales órganos donde actúa la insulina y cuáles son las consecuencias en esos órganos cuando hay resistencia a la insulina
Hígado –> Gluconeogénesis
Tejido adiposo –> Lipólisis
Músculo –> Catabolismo proteico
Consecuencias de la resistencia a la Insulina en las células B
Se esfuerzan por mantener la secreción de insulina pero eventualmente fallan y son incapaces de producir y liberar insulina
Tipo de DM que es por autoinmunidad (existe destrucción de células beta)
DM1
Tipo de diabetes en donde existe una disfunción de las células beta
DM2
Criterios dx de DM2
Se dx por pruebas de glucosa
- Ayuno: mayor a 126 mg/dl
- En curva de tolerancia oral a glucosa: mayor a 200 mg/dl
- Glucemia al azar: mayor a 200 mg/dl
- Hb1AC: mayor 6.5%
Hb1AC= Hemoglobina glicosilada
Signos de DM2
(3)
- IMC >30
- Predisposición genética
- Acantosis nigricans: hiperpigmentación anormal en los pliegues (por resistencia a la insulina)
Síntomas
4 P’s
- Poliuria
- Polidipsia: Hiperosmolaridad en el tálamo por mucha glucosa entonces manda señales que tome agua
- Polifagia
- Pérdida de peso: usa reservas
Tipo de complicaciones de DM2
Microvasculares
Macrovasculares
Complicaciones microvasculares de DM2
(3)
Retinopatía
Nefropatía
Neuropatía
Complicaciones macrovasculares
(3)
Cardiopatías
EVC
Enfermedad arterial periférica
Importancia de dar Complejo B en px con DM2
Retrasa complicaciones principalmente microvasculares
Complejo B vía oral por 3 meses
Los tratamientos contra la diabetes básicamente buscan disminuir los niveles de glucosa en sangre por lo que usan fármacos:
Hipoglucemiantes
¿Cómo se dividen principalmente los fármacos hipoglucemiantes? (3)
Resumen Boll pizarrón, es lo más importante aprendetolo bien
- Sensibilizan a los receptores de insulina (PRIMERA ELECCIÓN)
- Aumentan la secreción de insulina
- Afectan absorción o secreción de glucosa
Fármacos que sensibilizan receptores de insulina (2)
Resumen Boll pizarrón
Biguanidas
Tiazolidinedionas
Fármacos Biguanidas y su mecanismo de acción
Resumen Boll pizarrón (1)
Metformina –> Aumenta AMPK
Fármacos Tiazolidinedionas y su mecanismo de acción
Resumen Boll pizarrón (2)
Pio y Rosi
Pioglitazona y Rosiglitazona –> Agonistas PPAR-y
Fármacos que aumentan la secreción de insulina
Resumen Boll (2)
Secretagogos
Incretinas
División de los fármacos secretagogos y su mecanismo de acción
Resumen Boll (2)
Sulfonilureas
Glinidas
Bloquea canales de K+
Fármacos sulfonilureas
Resumen Boll (3)
Glibenclamida
Glimepirida
Glipizida
Fármacos glinidas
Resumen Boll
Repaglinida
Division de los fármacos Incretinas
- Miméticos de las incretinas
- Inhibidores de DPP4
Fármacos miméticos de las Incretinas
(2)
Semaglutida
Liraglutida
Análogos de GLP-1
Fármacos ihibidores de DPP4
(2)
Saxagliptina
Sitagliptina
Inhibidores de la DPP4 aumentan concentración y vida media de la GLP1
Fármaco que afecta la absorción de glucosa
(1)
Acarbosa
Inhibe a-glucosidasa
Fármacos que afectan la excreción de glucosa
(3)
Canagliflozina Empagliflozina Dapagliflozina
Inhibe cotransporte Na-glucosa 2 (SGLT2) aumentando excreción de glucosa
Tipos de insulinas
(4)
Insulinas de acción rápida
Insulinas de acción corta
Insulinas de acción intermedia
Insulinas de acción lenta
Fármaco Biguanida
Fármacos que aumentan la sensibilidad (1)
Metformina