Fármacos Corticoesteroideos Flashcards

1
Q

Capas de la glandula suprarrenal

A

Glomerular
Fasicular
Reticular

Y la médula

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Q

¿Qué secreta la zona glomerular?

A

Mineralocorticoides

Ej. Aldosterona

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3
Q

¿Qué secreta la zona fasciculada?

A

Glucocorticoides

Ej. Cortisol, corticosterona, cortisona

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4
Q

¿Qué secreta la zona reticular?

A

Andrógenos

Ej. Dehidroepiandosterona

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5
Q

¿Qué secreta la medula?

A

Catecolaminas

Epinefrina y Norepinefrina

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6
Q

Los esteroides son ________ y tienen efectos:

A

Lipofílicos

Anti-inflamatorios e inmunosupresores

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7
Q

Efectos adversos metabólicos

A

Resistencia a la insulina
Lipolisis
Proteolisis

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8
Q

Los esteroides elevan/disminuyen los niveles de Fosfolipasa A2

(PLA2)

A

Disminuye

Antiinflamatorio

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9
Q

Los esteroides elevan/disminuyen los niveles de Prostaglandinas y Leucotrienos

Efectos antiinflamatorios

A

Disminuyen ambos

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10
Q

Los esteroides reducen/estimulan la actividad de COX y LOX

Efectos antiinflamatorios

A

Reducen

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11
Q

Los esteroides elevan/reducen NF-KB

A

Reducen

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12
Q

Los esteroides elevan/disminuyen los niveles de glucosa en sangre

Metabólico

A

Elevan

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13
Q

Los esteroides favorecen/disminuyen la permeabilidad vascular

Efectos antiinflamatorios

A

Disminuye

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14
Q

Los esteroides aumentan/disminuyen la migración leucocitaria

A

Disminuyen

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15
Q

Los esteroides activan/inhiben la fagocitosis

A

inhiben

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16
Q

Los esteroides ________ la reparación de tejidos, pero ________la formación de cicatrices

Efectos antiinflamatorios

A

Favorecen
Inhiben

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17
Q

Fármacos esteroides de duración CORTA (-12hr)

(2)

A

Cortisona
Hidrocortisona

18
Q

Fármacos esteroides de duración MEDIA (12-36 hrs)

(4) -Ona

A

Prednisona
Prednisolona
Metilprednisolona
Triamcinolona

19
Q

Fármacos esteroides de duración LARGA (+36 hrs)

(2)

A

Betametasona
Dexametasona

No tienen efecto mineralocorticoide y son muy potentes

20
Q

Enzima importante en la vía metabólica de la glándula suprarrenal

A

21-hidroxidasa

21
Q

¿Qué patología produce la deficiencia de dicha enzima?

21-hidroxidasa

A

Hiperplasia suprarrenal

22
Q

La hiperplasia suprarrenal tendrá un efecto negativo en la producción de las siguientes hormonas

(3)

A

Glucocorticoides – Cortisol
Mineralocorticoides – Aldosterona
Andrógenos – Hormas sexuales

23
Q

Funciones de los glucocorticoides en el metabolismo

(4)

A

Carbohidratos
Proteínas
Lípidos
Estrés e inflamación

24
Q

Trauma
Cirugias
Temperaturas extremas
Enfermedades crónicas
Infecciones
Estrés psicológico
Son situaciones en las que:

A

Los glucocorticoides aumentan

Por lo que tendrá efectos metabólicos y antiinflamatorios

25
Q
  • Aumenta síntesis de glucógeno y glucosa (nivel hepático)
  • Disminuye metabolismo de glucosa
  • Movilización de ácidos grasos y proteínas

Son ejemplos de qué tipo de efecto

Efectos fisio-farmacológicos (glucocorticoides y mineralocorticoides)

A

Efecto metabólico

26
Q

Retención Na y agua por la aldosterona
Glucocorticoides:
- Aumento de tasa de filtrado glomerular y flujo renal
- Aumento de excreción de Ca+
Todo ello nos produce hipertensión arterial

Son ejemplos de efecto:

Efectos fisio-farmacológicos (glucocorticoides y mineralocorticoides)

A

Cardiovascular

27
Q

Efectos en el sistema nervioso

Efectos fisio-farmacológicos (glucocorticoides y mineralocorticoides)

A

Mejor estado de ánimo (euforia o insomnio)

28
Q

Efectos en músculo y hueso

Efectos fisio-farmacológicos (glucocorticoides y mineralocorticoides)

A

Pérdida de masa (muscular y ósea)

Interfiere el crecimiento por la secreción de la hormona del crecimiento

29
Q

Efectos en la inflamación e inmunidad

Efectos fisio-farmacológicos (glucocorticoides y mineralocorticoides)

A

Supresión de componentes inflamatorios

Inmunosupresión

30
Q

Vías de administración del los esteroides

(5)

A

Vía oral
Intramuscular
Intravenosa
Tópicos
Inhalados

31
Q

Proteinas a las que se unen:

(2)

A

Proteína de unión a corticoesteroides (CBG)

Albumina

32
Q

Metabolismo de los esteroides

A

De fase 2

Glucornidaciones y sulfataciones

33
Q

Excresión:

A

Renal

34
Q

Mecanismo de acción de los corticoesteroides

A

1.El complejo activador de receptor a esteroides entra el núcleo como dímero
2.Se une a elementos de respuesta glucocorticoide
3.Regula, promueve o inhibe la transcripción de genes

35
Q

Indicaciones generales

Parte 1

A
  • Terapia de remplazo para insuficencia adreno-cortical primaria (Addison), secundaria o terciaria
  • Dx síndrome de cushing
  • Remplazo para hiperplasia adrenal congénita
36
Q

Indicaciones generales

Parte 2

A

Control de síntomas inflamatorios
Tx de alergias
Inmunosupresores
Acelerador de la maduración pulmonar

37
Q

Efectos adversos

(7)

A

Supreción ACTH
Osteoporosis
Gastrointestinales (Acides–> úlcera)
Desequilibrio electrolitico
Retraso en el crecimiento (en mm en niños)
Retraso cicatrización
Glaucoma y cataratas

38
Q

Efectos adversos raros:

(2)

A

Shock state con un retiro abrupto
Disfunción neurológica

39
Q

Enfermedad con cara de luna llena, hirsutismo, acné, hiperglucemia, debilidad muscular e inmunosupresión

A

Enfermedad de Cushing

40
Q

Limitar uso
Terapia con días alternados
Aplicación local
Topar dosis
Suspender de forma gradual

Son indicaciones que ayudan a:

A

Disminución de riesgo de EA