NT7 - Distúrbios do Equilíbrio Ácido-Base (3) Flashcards
Alcalose Respiratória?
■ pH – Aumentado
■ [H+] – Diminuido
■ Desvio primário – pCO2 diminuída
■ Resposta Compensatória – [HCO3-] diminui
— Aguda
. Tamponamento IC - Redução da concentração plasmática de bicarbonato de 2 meq/l por cada 10 mm Hg de descida primária da pCO2
— Crónica
. Redução da excreção renal de H+ - Redução da concentração plasmática de bicarbonato de 5 meq/l por cada 10 mm Hg de descida primária da pCO2
Alcalose Respiratória - Resposta Fisiológica?
■ Alcalose respiratória aguda
– Tamponamento: Tampões IC (Pr-, Hb-, Pi, prod. de ácido láctico)
– Efeito quase imediato
– Redução da [HCO3-] de 2 meq/l por cada 10 mm Hg de redução primária da pCO2
■ Alcalose respiratória crónica
– Diminuição da excreção renal de H+ ( perda urinária de bicarbonato ) 2 a 4 dias
– Redução da [HCO3-] de 5 meq/l por cada 10 mm Hg de redução primária da pCO2
Alcalose Respiratória - Causas?
■ Hipoxemia
. Doença pulmonar: pneumonia, fibrose intersticial, embolia pulmonar, edema pulmonar
. Insuficiência cardíaca congestiva
. Residência em altitude elevada
. Hipotensão
. Anemia grave
■ Doenças pulmonares
■ Estimulação directa do centro respiratório medular
. Hiperventilação psicogénica ou voluntária
. Insuficiência hepática
. Sepsis por Gram-
. Intoxicação por salicilados
. Gravidez e fase luteal do ciclo
. Doenças neurológicas: AVC’s, tumores
■ Ventilação mecânica
Alcalose Respiratória - Sintomas?
■ Sintomas de irritabilidade do SNC e periférico
– Perturbações do estado de consciência
– Parestesias das extremidades e área perioral,
– Câimbras, espasmo carpo-pedal e síncope
■ Arritmias SV e V
■ Manifestações clínicas de tetania - mais frequentes que na alcalose metabólica - no SU é frequente - hiperventilação aguda associada a condições psiquiátricas
TABELA DAS AGUDAS E CRONICAS DA PRATICA MUITO IMPORTANTE!!
TABELA DAS AGUDAS E CRONICAS DA PRATICA MUITO IMPORTANTE!!
