mechanische niet-chirurgische therapie bij hartfalen

Question 1

Hoe kan je op een ECG zien waar een hartinfarct heeft plaatsgevonden?

Answer 1

Septum: V1 & V2 anteroseptaal infarct
voorwand: V3, V4, V5 anterior infarct
Zijwand: I, aVL, V6 anteriolateraal infarct.
Onderwand: II, III en aVF inferior infarct.
Achterwand: VR2, V3 posterior infarct

Question 2

Wat zijn mogelijkheden voor tijdelijke mechanisme maatregelen?

Answer 2

• Intra-aortale ballonpomp (IABP)
• Extra corporele membraan oxygenatie (ECMO)
• Left ventricular assist device (LVAD)

Question 3

Wat is de indicatie voor tijdelijke mechanisme maatregelen?

Answer 3

ernstig hartfalen –> cardiac output zo laag dat de functie van alle organen wordt bedreigd (cardiogene shock)

Question 4

ECMO

Answer 4

extra corporele membraan oxygenatie
- Tijdelijke ondersteuning
- Enkele dagen tot weken
- 2 types:
o Veno-arteriele ECMO: ondersteunt hart en longen
o Veno-veneuze ECMO: ondersteuning longen bv. bij respiratoire insufficiëntie bij pneumonie.

Question 5

Wat is een LVAD?

Answer 5

neemt de functie van de linkerkamer over. Het is een pompje dat een circulatiestilstand door dysfunctie van de linkerventrikel kan voorkomen. Een circulatiestilstand is zeer ongewenst, omdat dit leidt tot hypoperfusie en andere orgaanschade.

Question 6

Hoe ziet het leven met een LVAD eruit?

Answer 6

• NYHA-klasse verbetering
• Verbetering van levenskwaliteit
• Herstel van andere organen, zoals bijvoorbeeld de nierfunctie
• Batterijen!
• Verzorging driveline
• Stroom
• Niet onder water (bad/ zwemmen)

Question 7

Wat is een ICD?

Answer 7

een apparaatje tegen ritmestoornissen ter preventie van plotse dood. Door drie draden te plaatsen kan het hart worden geresynchroniseerd. Een driedraads ICD wordt ook wel CRT (cardiale resynchronisatie therapie).