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MIF - Pediatria > Imunizações > Flashcards

Imunizações Flashcards

1
Q

Tipos e vacinas:

A
  • Atenuadas
    • Germe vivo com sua virulência diminuida
  • Inativadas
    • Componente infeccioso está totalmete inativa.
  • Conjugadas
    • Feitas de polissacarídeos conjugados a proteínas
  • Recombinantes
    • Feitas a partir de engenharia genética
  • Combinadas
    • Combinação de várias vacinas em uma só seringa.
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2
Q

Exemplo de vacinas atenuadas:

A
  • SCR (Sarampo - caxumba e Rubéola)
  • VOP
  • Febre amarela
  • BCG
  • Rotavirus
  • Varicela
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3
Q

Pacientes imunodeprimidos e grávidas não podem receber vacinas ____________.

A

Atenuadas

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4
Q

Exemplo de vacinas inativadas:

A
  • VIP
  • Influenza
  • DTP
  • Raiva
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5
Q

Exemplos de vacinas conjugadas:

A
  • Pneumo decavalente
  • Meningo C
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6
Q

Exemplo de vacina recombinante:

A

Hepatite B

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7
Q

Exemplos de vacinas combinadas:

A
  • DPT
  • Pentavalente
  • Tríplice viral
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8
Q

O BCG deve ter uma dose de reforço em cantactantes de uma certa doença infecciosas. Qual seria essa situação?

A

Paciente que conviva com algum contactante com HANSENÍASE.

A BCG oferece uma reação cruzada, conferindo imunidade contra a Hanseníase.

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9
Q

Como é praparado a vacina da BCG?

A

Com CEPAS atenuadas de M. bovis.

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10
Q

VERDADEIRO ou FALSO:

A BCG é vacina feita para prevenção da tuberculose, evitando a infecção pelo M. tuberculosis.

A

FALSO!!!

A BCG previne as formas graves de tuberculose (NeuroTB - TB miliar - TB extrapulmonar), porém não impede que o paciente tenha tuberculose pulmonar.

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11
Q

Via de administração da BCG:

A

Intradérmica, no braço.

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12
Q

Evolução característica da lesão vacinal da BCG:

A
  • Nódulo
  • Pústula
  • Crosta (no máx. de 1 cm)
  • Úlcera

A lesão regride entre 5 e 12 semanas, deixando uma cicatriz.

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13
Q

Há necessidade de uma 2ª dose (reforço) da BCG aos 6 anos de idade?

A

Não é mais indicada pois não diminui a incidência de tuberculose pulmonar e aumenta a taxa de reações imunológicas local.

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14
Q

Qual é a conduta diante de um paciente que não desenvolve a cicatriz após a 1ª dose do BCG?

A

Não é mais indicado fazer uma segunda dose de BCG em pacientes que não desenvolveu a cicatriz.

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15
Q

Qual é a conduta diante de uma linfadenite axilar após o uso da BCG?

A

A não ser que o gânglio ultrapasse 3 cm, a conduta é apenas expectante por que o gânglio tende a regredir.

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16
Q

Quais são as reações adversas da BCG?

A
  • Úlcera > 1cm
  • Abcesso frio
  • Linfadenite regional supurada (maior que 3 cm)
  • Abcesso quente
    • Drena o abcesso e uso ATB contra germes de pele.

Conduta –> Usar Isoniazida até a regressão do quadro.

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17
Q

Se após a admin. de BCG o paciente evoluir com febre, emagrecimento, hetoesplenomegalia, linfadenopatia generalizada, o que fazer?

A

Geralmente acontece em crianças com imunodeficiencia generalizada. Nessa caso, houve infecção pelo M. bovis. Desse jeito, ela tem que ser submetida ao esquema tríplice de tratamento para a mycobacteria:

  • Rifampicina
  • Isoniazida
  • Etambutol

***Etambutol no lugar da pirazinamida por que esta não tem boa resposta pelo M. bovis.

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18
Q

Contraindicações da BCG:

A
  • Imunodeficiência (congênita ou adquirida)
  • Grávidas
  • RN com peso < 2000g
  • Lesões de pele extensa
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19
Q

Por que o BCG não deve ser feito em prematuros com peso menor que 2Kg?

A

Pela dificuldade técnica de se administrar a vacina intradérmica.

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20
Q

Condições especiais de vacinação e revacinação de BCG em grupos especiais:

A
  • Pacientes infectados pelo HIV
  • Comunicantes de hanseníase
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21
Q
A
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22
Q

Apresentações clínicas da infecção pelo virus da hepatite B:

A
  • Assintomático
  • Aguda fulminante
  • Portador crônico: cirrose / Hepatocarcinoma
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23
Q

Via de administração da vacina contra Hep. B?

A

Via Intramuscular: coxa ou deltóide (não pode ser feito na região glútea - porque a gordura da região glútea pode atrapalhar a absorção da vacina).

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24
Q

Esquema de doses da vacina da Hep. B recomendado pelo PNI:

A

Esquema de dose recomendado são 4 doses

  • Primeiras 12 horas de vida
  • 2 meses.
  • 4 meses.
  • 6 meses.

Devido ao fato de que a Vacina da Hep B foi incorporada na Pentavalente que é admin. aos 2 - 4 e 6 meses.

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25
Q

Padrão sorológico de paciente vacinado contra Hepatite B:

A

Apenas Anti-HBsAg POSITIVO.

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26
Q

Duas vacinas que são administradas ao nascer:

A
  • BCG
  • Hep. B
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27
Q

Qual é a sua interpretação para uma criança que apresenta o seguinte padrão sorológico para hepatite B:

HBsAg negativo, HBeAg Negativo, Anti-HBc IgM negativo, Anti-HBe Negativo e Anti-HBs positivo?

  • a) Hepatite B crônica
  • b) janela imunológica
  • c) Hepatite B aguda
  • d) Paciente vacinado
  • e) Paciente não imunizado.
A

d) Paciente vacinado.

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28
Q

Uma mulher com 25 anos de idade engravida e, durante a reaização do PN, descobre-se portadora do antígeno HBs. As medidas apropriadas para evitar a aquisição da doença pelo recém nascido são:

a) Vacina e imunoglobulina hiperimune intramuscular ao nacimento.

b) Imunoglobulina hiperimune intramuscular ao nascimento e vacinação com 1 mês de vida.

c) Vacina ao nascimento e imunoglobulina hiperimune intramuscular a cada mês, a partir de 10 dias de vida, por 2 meses.

d) vacina e imunoglobulina humana intravenosa ao nascimento.

A

a) Vacina e imunoglobulina hiperimune intramuscular ao nacimento.

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29
Q

Composição da vacina DPT (tríplice bacteriana):

A
  • Bordetella inativada (vacina celular)
  • Toxóide diftérico
  • Toxóide tetânico
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30
Q

VERDADEIRO ou FALSO:

Atualmente se faz a DPT (tríplice bacteriana) apenas em doses de reforço.

A

VERDADEIRO:

Pois as primeiras doses são feitas através da pentavalente.

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31
Q

Há duas preparações do toxóide diftérico nas preparações usadas no esquema de imunização. Quais as diferenças e aplicações de cada uma das duas preparações?

A
  • Crianças < 7 anos = D
  • Crianças > 7 anos = d

A letra D (maiúscula) representa uma quantidade maior de antígeno admin. na vacina com o toxóide diftérico, enquando a letra d (minúscula) representa menos atígeno na vacina. Em crianças menores de 7 anos, é necessário uma quantidade maior de antígeno para uma adequada resposta imunológica.

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32
Q

Quanto à prevenção do tétano neonatal, qual medida é orientada à mãe, ainda no Pré-natal, para diminuir a chance do tétano neonatal?

A

Fazer reforço de dPTa, para transferir anticorpos maternos contra o tétano ao feto pela placenta a fim de protegê-lo contra o tétano, enquanto o RN produz seus próprios anticorpos.

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33
Q

Quanto ao toxóide tetânico, sua admin. confere imunidade por quanto tempo?

A
  • É altamente imunogênico e confere títulos protetores por até 10 anos.
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34
Q

Situações especiais que necessitam de reforço anti-tetânico em um período menor que 10 anos:

A
  • Gravidez: controle do tétano neonatal
    • Vacinar gestante: última dose > 5 anos
  • Ferimentos de alto risco (TCe por exemplo, devido à proximidade com SNC):
    • Reforço caso última dose > 5 anos
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35
Q

Em relação ao componente Pertussis da vacina DPT, nos países ricos está se adotando realizar a imunização com a vacina acelular. Por qual motivo?

A
  • Por ser mais eficaz que a vacina celular
  • Por ser menos reatogênica
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36
Q

Quais são as vacinas incluídas no esquema pentavalente?

A
  • DPT (Difteria - Pertussis - Tétano)
  • Hib (Influenza)
  • Hep B
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37
Q

Via de administração da Pentavalente:

A

IM

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38
Q

São Quantas doses da Pentavalente e quando são administradas?

A

3 doses:

  • 2 meses
  • 4 meses
  • 6 meses

*Reforço é feito tríplice (DPT):

  • aos 15 meses
  • 4-6 anos
  • Entre 14 - 16 anos: dupla adulto, dT, a cada 10 anos
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39
Q

Atualmente, após 14 anos de idade o reforço para difteria e tétano se faz a partir da dT adulta. Contudo a gestação é uma exceção, pois está preconizado o reforço da dTPa. Com quantas semanas é prescrito o reforço vacinal da gestante?

A

A vacina pertussis acelular pode ser feita a partir de 20 semanas de gestação, preferencialmente entre 27 e 36 semanas –> A CADA GESTAÇÃO.

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40
Q

Quais são as reações adversas ao componente pertussis?

A
  • Febre alta
  • Irritabilidade
  • Choro inconsolável (> 3 horas)
  • Convulsões (até 72h)
  • Síndrome hipotônica-hiporresponsiva (48h)
  • Encefalopatia (1 semana)
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41
Q

Qual a conduta em pacientes com histórico de reação adversa ao componente pertussis, tendo febre alta, irritabilidade e choro inconsolável:

A

Na próxima dose, admin. 1h antes dipirona, antes de aplicar a dose da vacina.

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42
Q

Sabe-se que a vacina Pentavelente com o componente acelular da Pertussis causa menos reações adversas, porém não é indicada em todos os casos pelo MS. Sendo assim, quais casos estão autorizados a tomar a vacina com o componente acelular no CRIE?

A

Paciente com história das seguintes reações adversas:

  • Convulsões (72 horas)
  • Sd. hipotônica-hiporresponsiva (48 horas)

***Febre alta e choro inconsolável não é indicação pelo MS para admin. do componente acelular.

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43
Q
A
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44
Q

Para que serve a Vacina anti-hemófilos do tipo B?

A

Reduzir a doença invasiva, prevenindo contra:

  • Meningite e suas sequelas
  • Epiglotite
  • Pneumonite necrotizante
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45
Q

VERDADEIRO ou FALSO:

A vacinação contra o Hemófilos B também confere imunidade para infecção de vias resporatórias e meningite.

A

FALSO!!!

Confere imunidade apenas contra as formas invasivas da doença (meningite, epiglotite e pneumonia necrotizante). As outras formas de infecções de vias aéreas é trasnmitida por outros tipos de hemófilos não tipáveis.

46
Q

A vacina contra o hemófilos do tipo B é feita quando e pra quem?

A
  • Recomendada < 5 anos
  • É feita nas 3 doses de pentavalente
    • Reforço: asplenia, imunodeficiência…
  • Crianças imunocompetente que ainda não tomou a vacina e é > 1 ano e < 5 anos: 1 dose apenas
47
Q

Qual é a apresentação clínica da poliomielite?

A

Paralisia assimétrica.

48
Q

VERDADEIRO ou FALSO:

A vacina antipólio confere imunidade para os poliovírus 1, 2 e 3 (VOP) é por via oral, 2 gotas (0,1ml).

A

FALSO:

Atualmente a vacina só confere imunidade contra o poliovirus 1 e 3.

49
Q

Quais as vantagens da SABIN: a vacinação oral contra pólio (VOP)?

A
  • Feita com virus vivo atenuado
    • Administração simples
    • Baixo custo
    • Imunidade duradoura
    • Imunidade local (TGI)
    • Imunização secundária de contactantes (eliminação fecal).
50
Q

Reação adversa à VOP (vacina oral contra a pólio)?

A
  • Paralisia flácida
  • 1 caso / 13 milhões de doses
51
Q

Contraindicações á VOP:

A

Não há contraindicações absolutas,

Contudo, pacientes imunodeprimidos ou contactantes de pacientes com AIDS, transplantados de medula deve receber VIP (vacina inativada da pólio).

52
Q

Quais as vantagens da VIP:

A

A VIP não provoca a pólio vacinal

53
Q

Em que contexto a VIP entra no calendário de imunização do PNI no Brasil?

A

A VIP é recomendada aos 2, 4 e 6 meses, isto é, as primeiras doses de vacinas contra a pólio é feito com a vacina inativada.

Isso deve-se ao fato de que embora o risco seja pequeno, quando há pólio vacinal ela se dá na primeira dose, antes da crainça desenvolver anticorpo. Sendo assim, a VIP (inativada) entra no calendário vacinal como as primeiras doses, até o paciente adquirir anticorpos. Etão, só depois passa a ser a VOP nos reforços, diminuindo as chances de ter pólio vacinal.

54
Q

A vacinação contra a pólio entra em que momentos no PNI?

A
  • 2 meses (VIP)
  • 4 meses (VIP)
  • 6 meses (VIP)
  • 15 meses (VOP - reforço)
  • 4 anos (VOP - reforço)

Mais as doses das campanhas nos menores de 5 anos com o objetivo de proteção coletiva (VOP)

55
Q

Caso a criança cuspa ou vomite logo após receber a VOP, o que deve ser feito?

A

Repetir a dose até 1 vez.

56
Q

Há necessidade de jejum para admin. da VOP?

A

NÃO.

57
Q

A vacina oral contra o rotavírus (VORH) protege a criança contra quais sintomas?

A

Rotavírus era a principal causa de diarreia aguda grave na criança antes da VORH.

Pico de incidência era de 4 a 23 meses.

58
Q

O esquema vacinal da vacina oral contra o Rotavírus humano (VORH) mudou em 2013, colocando limites de faixas etárias para sua administração. Decsreva esses limites:

A

PNI orienta desde janeiro de 2013:

  • 1ª dose = aos 2 meses
    • Podendo ser admin, no período de 1m15d até 2m15d;
  • 2ª dose = aos 4 meses
    • Podendo ser admin, no período de 3m15d até 7m29d
59
Q

Por que a nova vacina do rotavirus tem uma limitação de faixa etária até os 8m para sua administração?

A

Devido ao risco de invaginação intestinal como efeito adverso.

60
Q

Caso a criança cuspa ou vomite logo após receber a VORH, o que deve ser feito?

A

NADA = cuspiu, perdeu.

61
Q

Possíveis efeitos advseros da VORH?

A
  • Febre (até 14 dias)
  • Diarreia (até 21 dias)
62
Q

Contraindicações da VORH:

A
  • Imunodeprimidos
  • História prévia de inavginação intestinal
63
Q

A vacina contra o pneumococo, dada aos pacientes nos postos de saúde do governo, dá proteção a quantos sorotipos de bactéria?

A

Confere proteção contra 10 sorotipos de bacterias (decavalente) - enquanto no sistema privado há disponível a vacina contra 13 sorotipos.

64
Q

Características da vacina antipneumocóccica:

A

Antígenos pneumocócicos conjugados a uma variante da toxina diftérica não tóxica.

Doses são feitas no 1ª ano (2 e 4 meses) de vida e após doses de reforço (pode ser feito dos 12m aos 4a)

65
Q

Doses da meningo C:

A

Vacina conjugada:

  • 1ª dose = 3m
  • 2ª dose = 5m
  • Reforço = 12m - 4a
  • Reforço = 11a - 14a (a partir de 2017)
66
Q

A tríplice viral confere imunidade para quais doenças?

A
  • Sarampo
  • Caxumba
  • Rubéola
67
Q

O fato da vacina contra o sarampo ser feita em cultura em fibroblastos de embrião de pinto impossibilita quem tem alergia ao ovo de tomar a vacina?

A

NÃO, não há risco de anafilaxia.

68
Q

Apresentação da caxumba e suas complicações:

A

Parotidite que pode complicar em:

  • Orquite
  • Pancreatite
  • Meningoencefalite
  • Surdez
69
Q

Tríade da rubéola congênita:

A
  • Catarata
  • Surdez
  • Cardiopatia
70
Q

Esquema vacinal da tríplice viral pelo PNI:

A

Tríplice viral = 2 doses:

  • 1ª dose = com 12m
  • 2ª dose = com 15m

(respeitando um intervalo mínimo de 1 mês).

71
Q

Contraindicação da tríplice viral, além da imunossupressão:

A

Não aplicar em gravidas: risco teórico

Em consulta pré-concepcional é aconselhado imunizar a paciente antes de engravidar e esperar 1 mês para engravidar pelo menos.

Outra situação:

Uso de imunoglobulina ou hemocomponente previamente, porque os anticorpos presentes nesses compostos podem neutralizar os antígenos da vacina. (o tempo de espera necessário varia conforme o hemoderivado infundido)

72
Q

A vacina contra influenza só pode ser admin. após quanto tempo de vida?

A

Após 6 meses.

73
Q

Como é o esquema vacinal contra a influenza em crianças pelo PNI?

A

A partir de 6 meses, dose anual. Porém quando for feita a primeira imunização da vida da criança contra a influenza, até 8 anos, deve-se aplicar em duas doses com 1 mes de intervalo mínimo.

74
Q

Nas crianças que apresentam alergia grave à proteína do ovo, as vacinas que deverão ser evitadas são:

  • a) Sabin e tetravalente
  • b) Influenza e febre amarela
  • c) BCG e Sabin
  • d) DT e febre amarela
A

Resposta correta:

  • a) Sabin e tetravalente
  • b) Influenza e febre amarela
  • c) BCG e Sabin
  • d) DT e febre amarela
75
Q
A
76
Q
A
77
Q

Quando são feitas as doses da tríplice viral (SCR)?

A
  • 1ª dose: a partir de 12 meses
  • 2ª dose: a partir de 15 meses

Com intervalo mínimo entre as duas doses de 30 dias.

78
Q

A tríplice viral foi modificada para tetraviral, aos 15 meses. Qual vacina foi adicionada ao esquema inicial de sarampo, caxuma e rubéola?

A

Varicela

79
Q

Qual é a idade máxima, segundo o PNI, para tomar vacina contra varicela?

A

Até os 4 anos, 11 meses e 29 dias:

Esquema atual: aos 12 meses tríplice viral e aos 15 meses Tetraviral (SCR + varicela).

80
Q

A partir de 2018 o MS implementou uma segunda dose de varicela. Em que faixa etária é administrada a segunda dose da vacina de varicela?

A

Segunda dose da vacina de varicela para crianças de 4 até 6 anos de idade (limite: 6 anos, 11 meses e 29 dias).

81
Q

A vacina de bloqueio contra o sarampo, pós-exposição, pode ser aplicada em até quanto tempo?

A

Em até 3 dias (72 horas).

82
Q

Como é feita a campanha de vacinação de BLOQUEIO contra o sarampo em crianças menores de 1 ano (como uma profilaxia pós exposição)?

A
  • Dose 0 = entre 6 meses e 1 ano incompleto
    • Essa definição de dose 0 é porque mesmo se paciente tomou a vacina entre 6 meses e 1 ano ele precisara tomar outras duas doses, isto é, essa dose zero não conta. Isso acontece devido ao fati de ainda poder conter anticorpos maternos na circulação; se houver, pode haver a neutralização dos antigenos da vacina e prejudicar a imunização do paciente contra o sarampo. Por isso a criança ainda necessitará de outras duas doses.
83
Q

O controle pós exposição ao vírus de sarampo deve ser feito com o monitoramento das pessoas que entraram em contato com um caso durante o período de transmissibilidade.

Mas qual é o período de transmissibilidade do vírus?

A

6 dias antes e 4 dias depois do aparecimento do exantema

84
Q

Pessoas com sarampo devem evitar o trabalho e a escola por no mínimo ______ dias,a partir do início do exantema;

A

4 dias.

85
Q

Quais são as restrições da vacina contra o sarampo produzida no Serum Institute of India (da índia)?

A
  • Não pode ser admin. em crianças menores de 9 meses
  • Não pode ser admin. em crianças com alergia à proteína do leite de vaca.
86
Q

Em relação aos vírus do HPV, quais são os dois vírus mais oncogênicos?

A

Tipos 16 e 18 são responsáveis por 70% dos casos de câncer do colo do útero.

87
Q

Quais são os tipos de virus de HPV que mais causam verrugas genitais?

A

Tipos 6 e 11 causam 90% das verrugas genitais.

88
Q

Sabe-se que 50% da população sexualmente ativa entram em contato com o HPV. Além disso, sabe-se que o uso de preservativo não é 100% eficaz. Dessa forma, qual é a principal forma de prevenção primária contra o HPV?

A

A vacinação

89
Q

A vacina quadrivalente disponibilizada pelo PNI induz imunidade contra quais tipos de HPV?

A

Tipos 6, 11, 16 e 18.

90
Q

Quais são os pacientes que possuem indicação de tomar a vacina contra o HPV pelo PNI?

A
  • Meninas 9 a 14 anos
  • Meninos 11 a 14 anos
  • E mulheres e homens com HIV entre 9 e 26 anos
91
Q

A vacina contra o HPV oncogênico (HPV 16 e 18) é indicada para quais pacientes?

A

Meninas a partir de 10 anos e até 25 anos.

92
Q

A vacinação contra o HPV pode ser feita em pacientes imunocomprometidos?

A

Sim, podem ser admin. a pacientes imunocomprometidos pois não são vacinas de virus vivo.

93
Q

Qual é a restrição para vacinação contra o HPV?

A

A vacina contra o HPVnão e recomendada para mulheres gestantes, por desconhecer os efeitos que vacina pode ter nessas pacientes.

94
Q

Qual é a melhor época para admin. a vacinação contra o HPV?

A

Durante a adolescência, antes de iniciar a vida sexual.

95
Q

Como devem ser admin. as doses da vacinação contra o HPV?

A

O esquema de dose recomendado pelo fabricante é a seguinte:

0 - 6 meses para população geral:

  • Meninas 9 a 14 anos
  • Meninos 11 a 14 anos

Porém, as mulheres e homens com HIV entre 9 e 26 anos devem manter esquema de 3 doses.

96
Q

A vacina contra a hepatite A é admin. em que momento e em quantas doses, segundo o PNI?

A

Aos 15 meses de idade, em dose única.

Ela pode ser feita até 4 anos 11 meses e 29 dias.

97
Q

Em relação à vacinação contra o Meningococo C, é administradas em quantas doses e em quais momentos?

A
  • 1ª dose: aos 3 meses de idade
  • 2ª dose: aos 5 meses de idade
  • Dose de reforço: aos 12 meses de idade (pode ser feita até 4 anos)
  • Nova dose de reforço na adolescência entre 11 e 14 anos.
98
Q

Qual é a conduta diante de um paciente que não desenvolve a cicatriz após a 1ª dose do BCG?

A

Não é necessário revacinar.

99
Q

A vacina contra febre amarela é feita a partir de _______________?

A

Virus vivo atenuado

100
Q

A vacina contra a febre amarela deve ser feita por via ___________ (Intramuscular / subcutânea).

A

SUBCUTÂNEA.

101
Q

Qual é a população alvo para receber a vacina contra a febre amarela?

A

Crianças de 9 meses de idade até adultos com 59 anos, residentes de áreas endêmicas, ou de transição.

102
Q

Qual é a região do Brasil que mais possui estados que não tem indicação de vacinar a população contra a fabre amarela?

A

Nordeste:

103
Q

A primeira dose de vacinação contra afebre amarela deve ser feita com que idade?

A

9 meses.

104
Q

Caso o paciente faça viagem para área de risco para febre amarela, o mesmo deve receber a vacinação contra a doença quantos dias antes?

A

Para estar devidamente imunizado o paciente deve receber a vacina 10 dias antes da viagem.

105
Q

Embora sejam raros, quais os eventos adversos que a vacinação contra a febre amarela pode causar?

A

Febre hemorrágica e óbito após o uso da vacina.

106
Q

Mulheres amamentando podem ser vacinadas contra a febre amarela?

A

Não podem vacinar até a criança completar 6 meses de idade, pois há casos descritos de passagem de anticorpos contra a febre amarela pelo leite materno causando doença grave no lactente.

107
Q

Embora seja contraindicado, em caso de mulheres que estejam amamentando e receberam a vacina, qual é a conduta?

A

Suspender o aleitamento materno temporariamente por 10-14 dias após a vacinação.

E depois retorna o aleitamento.

108
Q

Em relação à vacinação contra a febre amarela, os pacientes que receberam a vacina podem doar sangue?

A

Podem, mas apenas após 1 mês do recebimento da vacina, pelo risco da passagem de anticorpos contra a febre amarela pela transfusão sanguínea, com risco de causar doença grave.

109
Q

Em quantas doses é admin. a vacina contra a febre amarela?

A

Dose única da vacina (desde abril de 2017).

110
Q

Pergunta:

A

MIF - Pediatria (38 decks)

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