Desenvolvimento do pré-escolar, escolar e autismo

Question 1

Qual é a faixa etária do pré-escolar?

Answer 1

2 a 5 anos

Question 2

Após os 2 anos de vida como se comporta o crescimento?

Answer 2

O crescimento somático e do cérebro fica mais lento (nunca mais cresceremos como crescemos no primeiro ano de vida, que é em média 25cm em 1 ano). Associado a isso, também tem diminuição do apetite.

Question 3

É esperado o ganho de quantos quilos por ano no pré-escolar?

Answer 3

2Kg/ano

Question 4

É esperado o aumento de quantos centimetros na altura do pré-escolar, por ano?

Answer 4

6 a 7cm/ano

Question 5

Todos os 20 dentes decíduos nascerão até os ___ anos.

Answer 5

3 anos

Question 6

Um lactente de 6 meses vem para consulta de puericultura. O exame da cavidade oral revela ausência de dentes. Qual é a idade média para a erupção do 1º dente?

• a) de 2 a 4 meses
• b) de 4 a 6 meses
• c) de 6 a 8 meses
• d) de 8 a 10 meses
• e) de 10 a 12 meses

Answer 6

Os incisivos inferiores centrais são os primeiros dentes a aparecerem. Eles costumam surgir por volta de:

c) de 6 a 8 meses

Question 7

A partir de qual idade devemos nos preocupar devido a ausência de dentes na cavidade oral do lactente?

Answer 7

A partir de 15 meses de idade.

Question 8

Com que idade é esperado que os pré-escolares já corram bem?

Answer 8

3 anos

Question 9

A preferencia pelo uso de uma das mãos acontece aos __ anos.

Answer 9

Aos 3 anos

Question 10

O controle esfincteriano DIURNO é esperado em torno de ______.

Answer 10

Em torno de 30 meses (ou 2 anos e meio).

Question 11

Urinar na cama é normal até os ____ anos nas meninas, e até os ____ nos meninos.

Answer 11

Urinar na cama é normal até os 4 anos nas meninas, e até os 5 nos meninos.

Question 12

Qual é o melhor parâmetro de desenvolvimento cognitivo no pré-escolar?

Answer 12

O desenvolvimento da linguagem:

Linguagem Receptiva (varia menos na taxa de aquisição) x Linguagem de expressão

Question 13

O período pré-escolar é o de maior desenvolvimento da linguagem, e por isso está sujeito a maiores falhas. Qual falha da linguagem pode surgir nesse momento da vida e permanecer ao longo dela?

Answer 13

A gagueira

• Acomete 5% das crianças
• Mas apenas 1% permanecerão com essa falha de linguagem

Question 14

Quando há indicação de tratamento da gagueira (isto é, tratamento daqueles 1% que permanecerão com essa falha)?

Answer 14

• Quando ela persiste além de 6 meses

Question 15

VERDADEIRO ou FALSO:

No pré-escolar, a cognição está no estado pré-lógico, isto é, a percepção vence a lógica.

Answer 15

VERDADEIRO:

Piaget comprovou isso fazendo experimentos de conservação (exemplo: mesma quantidade de líquido em garrafas de tamanho diferentes).

Question 16

No pré-escolar é esperado que haja a fase do pensamento mágico. O que seria esse pensamento?

Answer 16

• Relação causa-efeito conturbada
• da vida para objetos inanimados
• Acredita na força dos desejos.

Question 17

No que diz respeito ao desenvolvimento social, no brincar, a criança costuma brincar sozinha em que faixa etária e a partir de que idade começa a brincar junto com outras crianças?

Answer 17

• 1 a 2 anos: Brinca sozinho ou em paralelo
• 3 a 4 anos: Começa a brincar junto

Question 18

No que tange as estratégias de educação do pré-escolar algumas referências recomendam a estratégia de time-out. Como é essa estratégia?

Answer 18

Time-out: 1 minuto fora da atizvidade / ano de idade.

Usar método como modo punitivo.

Question 19

Pergunta:

Answer 19

Question 20

O que é o autismo?

Answer 20

É uma desordem do neurodesenvolvimento com alterações na linguagem e com dificuldade na interação social.

Question 21

VERDADEIRO ou FALSO:

O autismo é tipicamente diagnosticado antes dos 3 anos de idade.

Answer 21

VERDADEIRO.

Question 22

VERDADEIRO ou FALSO:

No autismo a capacidade verbal está alterada, portanto os pacientes com autismo geralmente não falam ou emite apenas sons incompreensíveis e, portanto, tem dificuldade na interação social.

Answer 22

Falso!!!

Os paciente tem alteração na linguagem, mas há um espectro da forma que se dá essa alteração, de modo que há pacientes que não falam até pacientes que têm um discurso avançado.

Question 23

O que é a Síndrome de asperger?

Answer 23

É uma síndrome do espectro autista, em que há o desenvolvimento normal da linguagem, porém há deficiência na comunicação não verbal (expressões faciais, gestos, etc).

A síndrome de Asperger pode representar uma forma de autismo sem alteração cognitiva (embora seja controverso).

Question 24

VERDADEIRO ou FALSO:

Na síndrome de Asperger há maior risco de outras doenças psiquiátricas associadas, como desordens de humor e ansiedade.

Answer 24

VERDADEIRO.

Question 25

A fala do paciente autista, quando presente, tem alteração no que diz respeito sua qualidade. Quais são essas alterações?

Answer 25

• Ecolalia
• Rimas sem sentido
• etonação diferente (prosódia)

Question 26

Como se comporta a função intelectual no indivíduo com autismo?

Answer 26

No espectro autista pode haver desde o retardo mental, até sunção intelectual superior em áreas específicias (música, artes, quebra-cabeças…)

Question 27

Por quais motivos as habilidades para brincar no autismo são bastante alteradas?

Answer 27

Devido algumas atitudes dos indivíduos do espectro autista:

• Pensamento simbólico deficiente
• rigidez ritualística
• preocupação com partes do objeto

Question 28

Sinais sugestivos de transtorno do espectro autista na criança:

Answer 28

• Movimentos corporais estereotipados e repetidos
• Contato visual:
  
  • mínimo ou ausente

Question 29

EPIDEMIOLOGIA do autismo:

Answer 29

• Prevalência:
  
  • 22 em cada 10.000 pessoas
  • 4x mais comum em homens (doença ligada ao X?)
    *

Question 30

Qual é a etiologia do autismo?

Answer 30

• Desconhecida
• Mas sabe-se que tem forte influência genética:
  
  • 60 a 90% de concordância em gêmeos monozigóticos e 0% em gêmeos dizigóticos

Question 31

Quais são as doenças que guardam associação com o transtorno do espectro autista?

Answer 31

• Convulsões
• Síndrome do X frágil
• Esclerose tuberosa
  
  • Na esclerose tuberosa há manchas hipocrômicas (visíveis na lampada de Wood)
  • Calcificações cerebrais

Question 32

VERDADEIRO ou FALSO:

A etiologia do autismo tem relação com as mães distantes emocionalmente mas não tem relação com a vacina triplice viral.

Answer 32

FALSO!!!

A etiologia do autismo NÃO tem relação com as mães distantes emocionalmente E TAMBÉM não tem relação com a vacina triplice viral.

Question 33

Há alterações neuroanatômicas nas crianças com autismo?

Answer 33

Sim, embora não sejam em todas, há uma relação dos pacientes com autismo e:

• Perímetro cefálico (PC) e RMN em crianças autistas diferem daquelas sem doença.
  
  • Na RNM mostram alterações de volume cerebral.

Question 34

VERDADEIRO ou FALSO:

25% dos autistas têm macrocefalia observada ao final dos 2 anos de idade.

Answer 34

VERDADEIRO.

Question 35

Como é feito o diagnóstico do autismo?

Answer 35

Clínico

Question 36

Qual a marca registrada que sugere fortemente o diagnóstico de autismo?

Answer 36

Desenvolvimento social profundamente alterado

Question 37

Quais são as habilidades sociais deficientes no paciente com autismo que são identificadas precocemente?

Answer 37

• Contato visual anormal
• Falha em apontar, mostrar
• Falha do brincar interativo
• Falha em rir
• Falha em dividir
• Falta de interesse em outras crianças

Question 38

Alterações no exame físico que podem sugerir o diagnóstico de autismo:

Answer 38

• Atenção ao perímetro cefálico
• Exame da pele com a lâmpada de Wood
  
  • Manchas hipocrômicas falam a favor de esclerose tuberal que tem associação com a ocorrência do autismo.

Question 39

Qual é o tratamento preconizado para o autismo?

Answer 39

Terapia comportamental intensiva (PRIMEIRAMENTE):

• Trabalho multiprofissional com fono e outros profissionais.

E/OU

Uso de medicamentos em casos selecionados

Question 40

Para quais pacientes autistas o tratamento medicamentoso está recomendado?

Answer 40

Crianças autistas com sintomas psiquiáticos (por exemplo, autoflagelo, ansiedade, TOC…)

Question 41

Qual medicação usar em pacientes autistas que necessitam de terapia farmacológica?

Answer 41

Risperidona

Question 42

Faixa etária do escolar:

Answer 42

6 a 12 anos.

Question 43

Como que se comporta o desenvolvimento FÍSICO do escolar?

Answer 43

• 3 a 3,5Kg/ano
• 6cm/ano

Question 44

Quais trantornos de aprendizagem podem ser diagnosticados pelo pediatra nos escolares?

Answer 44

• Dislexia
• TDAH

Question 45

O que é a dislexia?

Answer 45

Grande dificuldade na parendizagem da leitura e, por conseguinte, na escrita. Mas que possua inteligência normal.

Question 46

Qual o tratamento recomendado para a dislexia?

Answer 46

Tratamento fonoaudiólogo.

Question 47

Como fazer o diagnóstico de uma criança com TDAH (transtorno de déficit de atenção e hiperatividade)?

Answer 47

Diagnóstico é clínico (e facilitado por meio de formulários próprios para isso).

Question 48

Sinal sugestivo de TDAH retirado em anamnese?

Answer 48

História de que o paciente é hiperativo e mantem o comportamento inadequado em TODOS os lugares (não importa se é escola, igreja, casa etc…). Porque a criança não tem controle sobre isso.

Question 49

Qual é o tratamento do TDAH?

Answer 49

É feito com neuroestimulante (estimular o lobo frontal a inibir determinadas atitudes):

RITALINA

Question 50

VERDADEIRO ou FALSO:

Tanto o paciente com TDAH quanto o paciente com dislexia tem mau desempenho escolar.

Answer 50

VERDADEIRO.

Question 51

VERDADEIRO ou FALSO:

O tratamento de primeira linha para o TDAH são medicações sedativas, visto que o paciente é hiperativo.

Answer 51

FALSO!!!

É contraindicado a prescrição de sedativos, visto que a fase escolar é uma fase de aquisição de conhecimentos novos e essa medicaçã pode prejudicar ainda mais o aprendizado.

Question 52

Pergunta:

Answer 52