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MIF - Pediatria > Avaliação da idade gestacional e prematuridade > Flashcards

Avaliação da idade gestacional e prematuridade Flashcards

1
Q

VERDADEIRO ou FALSO:

Ao nascer, a avaliação física do recém nascido permite estimar a idade gestacional.

A

VERDADEIRO:

Pelos métodos de Capurro e Ballard

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Q

O método de capurro serve como auxilio durante a avaliação física do RN para estimar a idade gestacional. O capurro é ideal para quais RN e quais parâmetros ele avalia?

A

Capurro somático serve para estimar idade gestacional de RN maiores de 34 semanas.

Ele avalia os seguintes parâmetros para atribuir a idade gestacional do RN:

  1. Textura da pele
  2. Pregas plantares
  3. Glândulas mamarias
  4. Formação do mamilo
  5. Formato da orelha
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Q

Quais são as pontuações atribuídas às variáveis observadas quanto à textura da pele no capurro somático?

A

Avaliação da pele do RN:

  • 0 = Muito fina, gelatinosa
  • 5 = Fina e lisa
  • 10 = Algo mais grossa, discreta descamação superficial
  • 15 = Grossa, gretas superficiais, descamação de mãos e pés
  • 20 = Grossa, apergaminhada, com gretas profundas.
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4
Q

Quais são as pontuações atribuídas às variáveis observadas quanto às pregas plantares no capurro somático?

A

Avaliação das pregas plantares do RN:

  • 0 = Sem pregas
  • 5 = Marcas mal definidas sobre a metade anterior da planta
  • 10 = Marcas mal definidas sobre a metade anterior e sulcos no terço anterior
  • 15 = Sulcos na metade da planta
  • 20 = Sulcos além da metade anterior da planta
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5
Q

Quais são as pontuações atribuídas às variáveis observadas quanto às glândulas mamárias no capurro somático?

A

Avaliação das glândulas mamárias do RN:

  • 0 = Não palpável
  • 5 = Menor que 5mm
  • 10 = Entre 5 e 10mm
  • 15 = Maior que 10mm
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6
Q

Quais são as pontuações atribuídas às variáveis observadas quanto à formação do mamilo no capurro somático?

A

Avaliação da formação dos mamilos do RN:

  • 0 = Apenas visível
  • 5 = Aréola pigmentada, diâmetro menor que 7,5mm
  • 10 = Aréola pigmentada, pontiaguda, borda não levantada, diâmetro menor que 7,5mm
  • 15 = Borda levantada, diâmtero maior que 7,5mm
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7
Q

Quais são as pontuações atribuídas às variáveis observadas quanto ao formato da orelha no capurro somático?

A

Avaliação do formato da orelha no RN:

  • 0 = Chata, disforme, pavilhão achatado
  • 8 = pavilhão parcialmente encurvado na borda
  • 16 = pavilhão parcialmente encurvado em toda a parte superior
  • 24 = pavilhão totalmente encurvado
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8
Q

Qual é a fórmula do Capurro Somático?

A

Soma da pontuação + 204 = ____ dias

C.S.: _____ semanas _____dias.

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9
Q

O índice de Ballard também é usado para estimar a idade gestacional do RN. Quais variáves ele leva em consideração?

A
  1. Postura
  2. Angulo de flexão do punho
  3. Retração do braço
  4. Angulo poplíteo
  5. Sinal do “xale”
  6. Calcanhar / orelha
  7. Pele
  8. Lanugo
  9. Superfície planar
  10. Glândula mamária
  11. Olhos / orelhas
  12. Genital masculino
  13. Genital feminino
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10
Q

Qual situação pode comprometer a precisão do indíce de Ballard para o cálculo da idade gestacional do RN?

A

Situações em que haja comprometimento neurológico do RN, como anoxia neonatal, pode comproeter a avaliação de Ballard pois a postura e os angulos dos membros estarão alteradas ocasionando idade gestacional menor do que a real.

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11
Q

Qual método de avaliação física do RN é melhor para estimar idade gestacional do memso?

A

Indice de Ballard, pois é mais detalhado e leva mais variáveis em consideração.

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12
Q

A curva de Kunchenko avalia quais parâmetros?

A

A curva de Kunchenko é uma curva de adequação de peso para a idade gestacional.

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13
Q

Segundo a curva de Kunchenko, o RN é grande para idade gestacional quando?

A

Quando o mesmo está acima do percentil 90%

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14
Q

Segundo a curva de Kunchenko, o RN é pequeno para idade gestacional quando?

A

Quando está abaixo do percentil 10%

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15
Q

Segundo a curva de Kunchenko, o RN é adequado para idade gestacional quando?

A

Quando está entre o percentil 10 e 90.

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16
Q

Qual a desvantagem da curva de Kunchenko?

A

Não há separação por sexo.

17
Q

Definição de prematuridade:

A

< 37 semanas e gestação.

18
Q

Definição de baixo peso ao nascer:

A

< 2500g

19
Q

Definição de muito baixo peso ao nascer:

A

< 1500g

20
Q

Definição de extremo baixo peso ao nascer:

A

< 1000g

21
Q

Um RN pode ser de baixo peso ao mesmo tempo que é grande para idade gestacional?

A

Sim, é possível. Pois para considerar um RN como baixo peso o mesmo tem que ter < 2500g. Mas dependendo da idade gestacional, o mesmo pode ser considerado grande, principalmente se for prematuro.

22
Q

O Retardo do Crescimento Intra-útero pode ser dividido em dois grupos:

A
  • Simétrico
  • Assimétrico
23
Q

Qual a diferença entre o RCIU simétrico e o assimétrico?

A
  • Simétrico: Retardo de início precoce
    • Exemplos: alterações cromossomais, infecções congênitas do primeiro trimestre…
  • Assimétrico: retardo de início tardio
    • cabeça maior ao nascer.
    • Exemplo: Pré-eclampsia no final da gestação com dificuldade de nutrição.
24
Q

Qual tipo de RCIU tem melhor prognóstico: Simétrico ou Assimétrico?

A

o Assimétrico, visto que sua alteração de crescimento ocorreu só no final da gestação, quando já havia o desenvolvimento de diversos órgãos.

25
Q

Complicações do RCIU:

A
  • Morte fetal
  • Asfixia perinatal
  • Hipoglicemia
  • Policitemia - hiperviscosidade a nascimento
  • Hipotermia
26
Q
A
27
Q

Mortalidade neonatal guarda uma intima relação com a prematuridade. Qual a sobrevida de acordo com a idade gestacional dos prematuros?

A

SOBREVIDA:

  • 22 semanas de gestação = 0%
  • 23 semanas: 15%
  • 24 semanas: 56%
  • 25 semanas: 79%
28
Q

Qual a causa da retinopatia da prematuridade?

A

Os RN’s prematuros, por vezes, necessitam de óxigênio suplementar. Quando essa suplementação é em demasiado causa hiperóxia que acaba ocasionando a retinopatia da prematuridade.

29
Q

Quais são as medidas preventivas em Retinopatia da Prematurida (ROP) - para seu diagnóstico precoce?

A
  • Programa de triagem oftalmológica
  • Exames de fundo de olho realizado na UTI nos pacientes em grupo de risco
  • Possibilidade de diagnosticar a doença para o tratamento adequado.
30
Q

Qual exame deve er feito obrigatoriamente em RN com peso de nascimento < 1500g ou peso entre 1500g e 2000g que usaram oxigênio OU IG < 32semanas?

A

EXAME OCULAR para verificar a possibilidade de RETINOPATIA DA PREMATURIDADE.

31
Q
A
32
Q
A

MIF - Pediatria (38 decks)

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