Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K7: kirurgi > funktionllt > Flashcards

funktionllt Flashcards

1
Q

patofysiologi

A

motilitetsstörning

visceral hypersensitivitet

brain gut

genetik, mikrobiota, permeabilitet, neuroimmunologi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

olika faktorer som bidrar till IBS-besvär

A

genetisk predisponering

nervsystemet

mat

GI-infektioner, inflmmation

dålig barriär, normalflora

livstrauma, psykosociala faktorer

kronisk stress

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

brain gut

A

icke-funktionell brain-gut interaktion

  • filterfunktion defekt
  • rörelse uppfattas som smärta
  • nedåtgående hämmande system defekt

belöning och mesolimbiska strukturer också inkopplade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

förändrad mikromiljö i tarm

A

ökad permeabilitet: mer bakterier kan penetrera mukosan vilket ger immunaktivering och låggradig inflammation

födesämneskänslighet

gallsalter

genetik

brain-gut-axis påverka förhållanden lokalt i tarm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

varför kan det ibland vara värt att prova resin

A

IBS och gallsaltsmalabsorption har stor överlappning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

förekomst av F-GI sjukdomar

A

1/3
- flera olika organ: magtarm, gallvägar, pankreas, esofagus, dyspepsi, anorektal sjukdom

  • funktionell magtarmsjukdom dominerar

sjukdomar har överlappande egenskaper: symtom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

funktionell dyspepsi

A

uteslut alltid strukturell sjukdom

symtom 6 månader, kriterier i minst 3 månader

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

vad delas funktionell dyspepsi in i

A

A: PPDS

  • tidig mättnadskänsla, postprandiell mättnad som är besvärande
  • förvärrade symtom vid matintag

B: EPS

  • epigatrisk smärta
  • brännande känsla i epigastriet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

vad kan man prova för LM vid EPS

A

TCA
SSRI
SNRI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

positiv diagnostik

A

uppfyller man symtom som ingår i kriterier har man sjukdomen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

risk med omeprazol

A

ökad frekvens av pneumoni

tarminfektion: clostridium
fraktur: sämre skelett

minskad effekt av ASA, clopidogrel

= utvärdera effekt, trappa ut långsamt för att undvika rebound

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

GERD

A
  • reflux
  • esofagit = endoskopisk diagnostik
  • ev. hiatushernia (LES)
  • halsbränna, bröstbränna, sura uppstötningar regelbundet efter måltid eller vid framåtböjning, lyft, liggandes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

funktionell esofagusproblematik

A

INTE GERD

  • reflux hypersensitivitet av magsyra, brännande bröstsmärta
  • globus = känsla av klump i halsen
  • funktionell dysfagi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

funktionell halsbränna

A

esofagel hypersensitivitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

diagnos IBS

A

återkommande buksmärta en dag per vecka de senaste 3 månaderna

symtomdebut för 6 månader

minst 2 av följande

  • lindras/förvärras av tarmtömning
  • associera med förändrad tarmtömningsfrekvens
  • associeras med förändrad avföringskonsistens/form
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

vad förvärrar symtom vid IBS

A

stress

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

utredning IBS

A

uteslut alarmerande symtom

anamnes, status, lab (TG-AK, F-kalprotektin om < 50 år och diarre)

rome IV

= normala prover och status ger diagnos, om avvikande får man gå vidare med riktad us

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

F-Hb?

A

RÄCKER INTE MED ETT PROV

3 ST!!!

FF.A. INTE OM ANOREKTALA PROBLEM

19
Q

koloskopi?

A

kan utföras för att utesluta mikroskopisk kolit

- egentligen vanligare bland äldre

20
Q

Indelning av IBS

A

C

D

M = växlande

U = undefined

21
Q

typiska symtom vid IBS

A

växlande avföringskonsistens

onormal avföringsfrekvens

urgency

känsla av ofullständig tömning

krysta vid tömning

slem i avföring, svullen, uppkörd buk

22
Q

vanlig samsjuklighet vid IBS

A

FM

kronisk huvudvärk

ryggvärk

bäckenbottenbesvär

ångest

depression

sömnstörning

23
Q

tidig angatrva händelser i livet

A

vanligt vid IBS

kan påverka HPA axel och smärtupplevelser i hjärnan

24
Q

post-infektiös IBS

A

10% av alla IBS patient rapporterar akut debut av symtom med gastroenterit

3-36% av alla eteriska infekterad ger persisterande symtom

25
Q

riskfaktorer för PI-IBS

A
  • långdragen infektion
  • tox
  • inflammation
  • rökning
  • kvinna
  • depression under tiden
  • somatiseringssyndrom
26
Q

tarmflora

A

påverkar immunaktivering

barriär

brain gut

27
Q

behandling: lugna

A
  • vanligt
  • inte farligt
  • uteslutit allvarlig sjukdom
  • mekanismer
  • skriftlig information
  • FBD skola
  • livsstil: motion, sömn, kost
28
Q

vad är dåligt för IBS patienter

A

mycket socker

oregelbundna måltider

29
Q

diarre

A

loperamid

diet

probiotika

dietist?

FODMAP: uteslutande av vissa kolhydrater, eller vanliga kostråd. Pröva att återinsätta mat successivt

30
Q

kostråd vid IBS

A

hälsosam kost och livsstil

minskat intag: alkohol, kaffe, fett, stark krydda, gasbildande mat

små måltider, antal måltider

fiberintag

mindre mjölk

speciell exklusion diet: FODMAP

probiotika

31
Q

vad ska man överväga vid IBS

A

födoämnesintolerans

32
Q

FOODMAP

A

fermeterbara oligo dimonosackarider och polyoler

= enkla kolhydrater som jäser och drar vätska in i tarm

t.ex. fruktaner, fruktos, sorbitol, mannitol, laktos

33
Q

generellt råd för att hålla igång magen

A

regelbundna måltider

sömn, motion

toalettbesök: gå direkt vid trängning, gastrokoliska reflex efter måltid, motion

bulkmedel

mycket vätska

tid vid toalettbesök, teknik

34
Q

LM vid IBS

A

bulkmedel om diarre

provbehandla med questran

undvik opiater

mest trängningar = KBT kan fungera

35
Q

förstoppning

A

bulkmedel: binder vatten i avföringen vilket underlättar peristaltik

laxerande

36
Q

ex bulkmedel

A

t.ex. inolaxol (sterikula)

37
Q

mjukgörande medel

A

minskar absorption av vatten, mjukare avföring, lättare passage
- klyx

38
Q

osmotiska aktiva laxerande

A

ökar vätskeinnehåll i avföring genom att binda vatten i tarmen

  • laktulos
  • movicol = polyetylenglykol
39
Q

stimulantia = tarmirriterande medel

A

främjar peristaltik genom att stimulera enteriska nervändar

hämmar vattenabsorption

  • natriumpikosulfat = laxoberal-droppar
40
Q

uppblåsthet

A

diet
probiotika
generell behandling mot förstoppning

biofeedback terapi, KBT

41
Q

buksmärta

A

fysisk aktivitet

spasmolytica (egazil), diet, probiotika

neuromodulering: amitryptillin, SSRI, SNRI, KBT, hypnoterapi

42
Q

svår psykosociala symtom

A

TCA
SSRI

hypnos, psykoterapi, KBT, mindfullness

43
Q

behandlingstrappa IBS

A

information, god kontakt

utbilda, lugna, information

kostråd, livsstil

symtombehandling

multidisiplinär handläggning vid svåra symtom, refraktära

K7: kirurgi (43 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions