Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K7: kirurgi > esofagus, ventrikelcancer > Flashcards

esofagus, ventrikelcancer Flashcards

1
Q

risk med obehandlad GERD

A

inflammation esofagus

frätskador som ger ulcus, stenos, stiktur, barret-slemhinna

kronisk inflammation ger ackumulering av genetiska förändringar - metaplasi - dysplasi (låg - hög grad) - invasiv adenocarcinom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

barret-slemhinna

A

metaplasi som svar på reflex

skivepitel ersätts med gobletceller (cylinderepiel)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

vad göra vid refluc

A

gastroskopi för px

funktion av matstrupe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

barrets esofagus

A

1.5%
komplikation GERD
risk för cancer 0.1%/år

metaplasi är inte reversibelt vid behandling av esofagit men kan förhindra större utredning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

behandling av barret

A

endoskopisk resektion

  • EMR: mucosa resektion
  • ESD: submukosa resektion
  • RF

= ny slemhinna bildas, utförs via gastroskop

kontroll i 5 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

varför bra att behandla metaplasi tidigt

A

om det utvecklas till cancer krävs avancerad kirurgi med esofagusresektion
- hög mortalitet och komplikationsrisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

dysfagi

A

gastroskopi

- symtom starkt kopplat till malign sjukdom i matstrupe eller övre delen av magsäck

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

hur lokalisera man tumörer i magsäck (avstånd)

A

anges som avstånd från tandrad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

px med snabbsvar

A

3-4 dagar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

staging av ventrikelcancer

A

CT hals-thorax-buk

  • lokal tumörutbredning
  • lymfkörtlar
  • fjärrmetastaser

PET-DT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

vilka esofagustumörer kan opereras

A

tumör i esofagus eller och regionala lymfkörtlar

övriga: radiokemoterapi, palliation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

vad ska man ingå i utredning av esofaguscancer

A

nutritionsbedömning, dietistkontakt

värdera operatbilitet
- klinik, arbetsprov, spirometri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

epidemiologi esofaguscancer

A

400-500 fall/år

40% opereras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

vilka 2 histologiska typer av eosfaguscancer dominerar

A

skivepitel (minskar)
- rökning, alkohol

adenocarcinom (ökar)

  • pga barret ökar
  • obesitas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

behandling av esofaguscancer

A

neoadjuvant kemoterapi eller radiokemoterapi
- stor överlevnadsvinst

transthorakal esofagusresektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

vilka typer av esofagusresektioner finns

A

laparotomi: ventrikeltub
torakotomi: löser esofagus, lymfkörtelutrymning, intrathorakal anastomos

17
Q

komplikationer till operation

A

anastomosläckage

lungkomplikation: aspiration

anastomosstriktur

dysfagi
reflux = PPI

nutritionsbesvär

nervskada: laryngeus returens = HESHET

18
Q

varför är reflux vanligt efter op

A

magsäck fungerar dåligt pga tappar innervering när man delar vagus, sämre peristaltik

19
Q

hur många klarar esofagusoperation

A

omfattande, rehab cirka 6 månader

- 40% 5 års överlevnad

20
Q

om spridd esofaguscancer

A

lindra dysfagi: stent

anpassad kost, ev sond eller PN

onkologisk behandling: cyt, strålning, brachy (skivepitel)

21
Q

kan man skilja på malign/benign ulkus

A

nej, ta px gånge flera

PAD

22
Q

utredning vid bekräftad adenocarcinom ventrikeln

A

DT thorax buk
(PET om man inte gjort gastroskopi px)

MDK

23
Q

vilka operationer kan man göra vid ventrikeltumör

A

Billroth II=distal tumör

  • subtotal gasterektomi
  • gastrojejunostomi

roux-en-y=proximal tumör

  • total gasterektomi
  • esofagojejunostomi
  • jejunojejunostomi
24
Q

vad måste man tänka på post-op vid ventrikelresektion

A

komplikationer 15-20%
operativ mortalitet < 5%

risk för B12, flat, D-vit brist
stumpläckage
dumping
viktnedgång, aptitlöshet

25
Q

palliativ behandling ventrikeltumör

A

gastrostomi: nutriton, avlastning
= perkutan endoskopisk gastrostomi: PEG

  • jeujunostomi
  • stent
  • gastroenterostomi (billroth 1, 2)

cyt, strålning

26
Q

billroth 1

A

gastroduodenostomi

27
Q

billroth 2

A

gastrojejunostomi

28
Q

incidens ventrikelcancer

A

minskar i sverige

  • rökning
  • HP-gastrit
  • kost
  • atrofisk gastrit
  • ulkus
  • övervikt
  • hereditet
  • adenom
29
Q

epidemiologi venrikelcancer

A

md > 60 år

patienter > 45 år med epigastreralgier nytillkommet, dysfagi, kräkning kroniskt bör genomgå gastroskopi

30
Q

symtom ventrikelcancer

A

matlåda

tidig mättnadskänsla

b-symtom

anemi, blödning

31
Q

hur behandlas ventikelcancer

A

FLOT-cyt neoadjuvant

kir

32
Q

överlevnad ventrikelcancer

A

varierande med stadium

metastas=dålig prognos

33
Q

GIST

A

stromal tumör

malign

klädd i normal slemhinna

biopsi är iblantd blank

operation

K7: kirurgi (43 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions