Cours 1 Flashcards
Il y a trois questions à se poser en neuro, lesquelles?
Y a-t-il une lésion?
Où est-elle?
Quelle est sa nature?
Le système nerveux est divisé en deux section qui sont sous divisées. Quelles sont ces sections?
Système nerveux central (SNC)
→ Cerveau
→ Moelle épinière
Système nerveux périphérique (SNP) → Racines → Plexus → Nerfs → Jonction neuromusculaire → Muscles
Qu’est-ce que le syndrome de Claude-Bernard-Horner?
→ Anhidrose (absence de sécrétion de sueur)
→ Myosis (diminution du diamètre de la pupille)
→ Ptose (les paupières tombent)
→ pseudo-énophtalmie (enophtalmie est un renfoncement anormal de l’oeil dans l’orbite)
À quoi sert le système moteur/pyramidal?
Bouger
À quoi sert le syst. sensitif?
Percevoir des sensations
À quoi sert le syst. cérébelleux?
Coordination et équilibre
À quoi sert le syst. extra-pyramidal?
Contrôle et initiation** (surtout) des mouvement
So ds le parkinson c’est ce syst. qui est affecté
À quoi servent les 12 paires crâniennes?
À la vision, l’odorat, l’audition, le gout, la déglutition
À quoi servent les fonctions cérébrales supérieures?
Organiser, planifier, calculer, lire, parler, etc.
À quoi sert le système nerveux autonome?
Sudation, salivation, vasomotricité, etc.
Le syst. moteur est aussi appelé le syst…?
pyramidal
Comment se transmet le message lorsqu’on veut bouger la jambe droite?
Il part du cortex moteur dans le cerveau gauche (G) et descend vers le tronc cérébral.
Il change de côté (ce qu’on appelle la décussation) au niveau du bulbe rachidien, dans les pyramides.
Il descend alors dans la moelle et sort au niveau approprié (lombaire dans ce cas)
Il va ensuite dans le nerf dans la jambe droite et se dirige vers les muscles.
Il y a deux neurones moteurs. Le premier est du SNC, le neurone moteur supérieur. Le deuxième part de la moelle et joint les nerfs et muscle; c’est le neurone moteur inférieur,
Quelles sont les manifestations d’une lésion à un neurone moteur supérieur (central) vs inférieur (périphérique)?
Neurone moteur central → faiblesse → tonus augmenté (spasticité) → réflexe ostéo-tendineux augmentés → cutané plantaire en extension
Neurone moteur périphérique → faiblesse → tonus diminué (hypotonie) → réflexes ostéotendineux diminués → cutané plantaire en flexion → atrophie
Quels muscles, nerfs et racines sont responsables de l’extension des doigts?
Muscles
→ extensor digitorum
→ extensor indicis
→ extensor digiti minimi
Nerfs
→ Nerf radial
Racine
→ C7** et C8
Quels muscles, nerfs et racines sont responsables de l’abduction du pouce dans le plan de la paume?
Muscles
→ abductor pollicis longus
Nerfs
→ Nerf radial
Racine
→ C7** et C8
Quels muscles, nerfs et racines sont responsables de l’abduction du doigt?
Muscles
→ dorsal interossei
→ abductor digiti minimi
Nerfs
→ Nerf ulnaire
Racine
→ C8 et T1***
Quels muscles, nerfs et racines sont responsables de l’adduction du pouce et des doigts dans le plan de la paume?
Muscles
→ palmar interossei
→ abductor pollicis
Nerfs
→ Nerf ulnaire
Racine
→ C8 et T1***
Quels muscles, nerfs et racines sont responsables de l’opposition du pouce?
Muscles
→ opponens pollicis
Nerfs
→ Nerf median
Racine
→ C8 et T1***
Quels muscles, nerfs et racines sont responsables de l’abduction du pouce dans un plan perpendiculaire à la paume?
Muscles
→ abductor pollicis brevis
Nerfs
→ Nerf median
Racine
→ C8 et T1***
Quels muscles, nerfs et racines sont responsables de la flexion interphalangiale distale 2,3?
Muscles
→ flexor digitorum profundus 2,3
Nerfs
→ Nerf median
Racine
→ C7 et C8**
Quels muscles, nerfs et racines sont responsables de la flexion interphalangiale distale 4,5?
Muscles
→ flexor digitorum profundus 4,5
Nerfs
→ Nerf ulnaire
Racine
→ C7 et C8**
Quels muscles, nerfs et racines sont responsables de l’abduction de la main et la flexion du poignet?
Muscles
→ flexor carpi radialis
Nerfs
→ Nerf median
Racine
→ C6 et C7
Quels muscles, nerfs et racines sont responsables de l’adduction de la main et la flexion du poignet?
Muscles
→ flexor carpi ulnaris
Nerfs
→ Nerf ulnaire
Racine
→ C7, C8**, et T1
Quels muscles, nerfs et racines sont responsables de l’abduction de la main et l’extension du poignet?
Muscles
→ extensor carpis radialis
Nerfs
→ Nerf radial
Racine
→ C5 et C6**
Quels muscles, nerfs et racines sont responsables de la flexion du coude?
Muscles
→ biceps
→ brachialis
Nerfs
→ Nerf musculocutané
Racine
→ C5 et C6**
Quels muscles, nerfs et racines sont responsables de l’extension du coude?
Muscles
→ triceps
Nerfs
→ Nerf radial
Racine
→ C6, C7** et C8
Quels muscles, nerfs et racines sont responsables de l’abduction du bras à l’épaule?
Muscles
→ deltoide
Nerfs
→ Nerf axillaire
Racine
→ C5** et C6
Quels muscles, nerfs et racines sont responsables de la flexion des hanches?
Muscles
→ iliopsoas
Nerfs
→ Nerf fémoral
Racine
→ L1, L2, L3** et L4
Quels muscles, nerfs et racines sont responsables de l’extension du genou?
Muscles
→ quadriceps
Nerfs
→ Nerf femoral
Racine
→ L2, L3** et L4**
Quels muscles, nerfs et racines sont responsables de la flexion du genou?
Muscles
→ ischio-jambier
Nerfs
→ Nerf sciatique
Racine
→ L5, S1** et S2
Quels muscles, nerfs et racines sont responsables de l’abduction de la jambe?
Muscles
→ glutius medius
→ gluteus minimus
→ tensor fasciae latae
Nerfs
→ Nerf glutéal supérieur
Racine
→ L4, L5 et S1
Quels muscles, nerfs et racines sont responsables de l’adduction de la jambe?
Muscles
→ obturateur externe
→ adductor longus, magnus, brevis
→ gracilis
Nerfs
→ Nerf obturateur
Racine
→ L2, L3 et L4
Quels muscles, nerfs et racines sont responsables de la dorsiflexion de l’orteil?
Muscles
→ extensor hallucis longus
→ extensor digitorum longus
Nerfs
→ Nerf péronéal profond
Racine
→ L5** et S1
Quels muscles, nerfs et racines sont responsables de la dorsiflexion du pied?
Muscles
→ tibialis anterior
Nerfs
→ Nerf péronéal profond
Racine
→ L4 et L5
Quels muscles, nerfs et racines sont responsables de la dorsiflexion plantaire du pied?
Muscles
→ triceps surae
Nerfs
→ Nerf tibial
Racine
→ S1 et S2
Quels muscles, nerfs et racines sont responsables de l’éversion du pied?
Muscles
→ peroneus longus
→ peroneus brevis
Nerfs
→ Nerf péronéal superficiel
Racine
→ L5 et S1
Quels muscles, nerfs et racines sont responsables de l’inversion du pied?
Muscles
→ tibialis posterior
Nerfs
→ Nerf tibial
Racine
→ L4 et L5
Nomme 5 nerfs importants du bras et leur fonction
- Nerf radial
→ extension du bras, poignet, doigts
→ supination de l’avant bras
→ abduction du pouce dans le plan de la paume
2. Nerf médian → Flexion et opposition du pouce → flexion des digits 2,3 → flexion et abduction du poignet → pronation de l'avant bras
3. Nerf ulnaire → adduction et abduction des doigts (pas pouce) → adduction du pouce → flexion des doigts 4,5 → flexion et adduction du poignet
- Nerf axillaire
→ abduction du bras après les premiers 15° - Nerf musculo-cutané
→ flexion du bras au coude
→ supination de l’avant-bras
Quels sont les nerfs importants des jambes?
- Nerf fémoral
→ flexion de la jambe aux hanches
→ extension de la jambe au genou - Nerf obturateur
→ adduction de la cuisse - Nerf sciatique
→ flexion de la jambe au genou - Nerf tibial
→ flexion et inversion du pied
→ flexion des orteilles - Nerf péronéal superficiel
→ eversion du pied - Nerf péronéal profond
→ dorsiflexion du pied
→ extension des orteils
Quels sont les réflexes ostéotendineux?
- Tricipital
→ racine C6-C7**-C8
→ n. radial - Bicipital
→ C5-C6**
→ n. musculocutané - Stylo-radial
→ C5-C6**
→ n. radial - Rotulien
→ L3-L4
→ n. fémoral - Achiléen
→ S1
→ n. tibial
Quelles sont les perception sensitives pouvant être perçues par l’humain?
Dlr et T°
→ voyage par la voie spinothalamique
Vibration et proprioception (position des membres dans l’espace)
→ voyage par la voie lemniscale
Tact léger
→ voyage par les 2 voies
Comment voyage la sensation du stimuli au cerveau par la voie lemniscale (vibration, proprioception)?
Ex: Vibration au pied gauche
Perception par les récepteurs locaux → monte par le nerf → ds la moelle → jusqu'au tronc cérébral → décusse dans le tronc cérébral → va au thalamus*** (organe de sensibilité) → termine au cerveau droit
C’est pas mal le mm chemin que pr les neurones moteurs sauf qu’il y a un petit arrêt au thalamus
Comment voyage la sensation du stimuli au cerveau par la voie spinothalamique (dlr, t°)?
Ex : brûlure à la main G
Activation des récepteurs de la peau → chemine ds le nerf → ds la moelle ou il décusse immédiatement → monte à travers le tronc cérébral → jusqu'au thalamus → ensuite au cerveau d.
Que se passe-t-il dans notre cerveau lorsqu’on veux atteindre un objet de la main gauche?
Il y a une commande motrice vers la main
Le cervelet surveille l’action en cours
Il y a des échanges entre le cervelet et le cortex pour ajuster le mouvement et ces corrections sont envoyées vers la main
Ce sont des voies complexe mais ce qu’il faut retenir, c’est que pour le cervelet il n’y a PAS de décussation
Que se passerait-il s’il y avait une lésion au cervelet?
Cela pourrait amener des difficultés dans
→ le controle des mouvement occulaire et nystagmus
→ la prononciation (dysarthrie)
→ les mouvements alternés
→ l’atteinte d’une cible
→ la marche
→ le tremblement d’action
À quoi sert le système extrapyramidal?
Il permet de rester immobile, d’initier un mouvement et il controle aussi le tonus
Les maladies du syst. extrapyramidal peuvent donc entrainer des mouvement involontaires (tremblements, dystonie, chorée, ballisme, athétose), une lenteur à initier les mouvement et des rigidités.
Où se situe le syst. extrapyramidal?
Dans les noyaux gris centraux. Aussi appellés les ganglions de la base. Ils constituent de
→ thalamus → noyau caudé → putamen → globus pallidus → noyau sous-thalamis → substance noire
Quel est le cheminement pour la motricité du visage?
Cortex
Passe ds le tronc cérébral
Décussation et sortie immédiate du tronc cérébral
Résume moi les 12 paires craniennes.
I : olfactif
→ olfaction
II : Optique
→ vision
III : Occulomoteur
→ tous les muscles occulaire sauf le droit latéral (VI) et l’oblique supérieur (IV)
→ releveur de la paupière sup
→ constriction de la pupille
IV : Trochléaire / Pathétique
→ muscle oblique sup
V : Trijumeau
→ sensibilité de la face et du 2/3 ant. de la langue
→ muscles de la mastication (masséters, temporaux, ptérygoidiens)
→ réflexe cornéen et sternuatoire
VI : Moteur occulaire externe
→ muscle droit latéral
VII : Facial → tous les muscle du visage → muscle stapédien (tympan) → gout 2/3 ant. de la langue → sensibilité du conduit auditif externe distal → glande lacrimale et salivaire
VIII : Vestibulo-cochléaire
→ audition
→ appareil vestibulaire
IX : Glossopharyngé
→ sensibilité du pharynx et 1/3 post de la langue
→ sensibilité de l’oreille interne et CAE proximal
→ gout 1/3 post. de la langue
→ glande parotide
X : Vague → muscle pharyngé et laryngé → sensation pharynx → gout épiglotte et pharynx → organe thoracique et abdominaux
XI : Spinal accessoire
→ muscle sternocléidomastoidien et trapèze
XII : Hypoglosse
→ muscle de la langue
