CM - RCP Flashcards
Amiodarona e lidocaína tem o mesmo nível de evidência para tratamento do ritmo nos casos de PCR.
V ou F?
Verdadeiro.
Quais parâmetros de PAD e ETCO2 indica RCP adequada?
- PAD > 20 mmHg;
- ETCO2 > 10.
Quando o bicarbonato tem indicação de ser aplicado na RCP?
Nas PCR causadas por:
- Hiper-K;
- Intoxicação por cocaína;
- Antidepressivos tricíclicos.
Qual valor de ETCO2 indica que houve possibilidade de retorno da circulação espontânea?
PCO2 = 35-45 mmHg.
Quais as drogas que podem ser administradas pela cânula endotraqueal?
ANEL.
A - Atropina;
N - Nalaxone;
E - Epinefrina;
L - Lidocaína.
Como se deve fazer a massagem cardíaca na gestante?
- Pode-se fazer um pouco acima do 1/3 inferior do esterno;
- Deslocar útero manualmente para esquerda;
- Oxigenação e via aérea são prioridades.
Gestante em PCR, com vida materna não viável.
Qual conduta?
Cesárea imediata.
Com quanto tempo pós-RCP o exame neurológico multimodal será útil como preditor de diagnóstico?
72 horas.
Quais os principais cuidados pós-PCR?
- Coronariografia (se supra-ST em ECG);
- Volume + DAV (PAM >= 65);
- Ventilação (Sat 92-98% e PCO2 35-45);
- Hipotermia central (32-36ºC por 24h).
Qual é a principal causa de morte pós PCR?
Encefalopatia hipóxico-isquêmica.
Quais os 5 H’s causadores de PCR?
- Hipóxia;
- Hipovolemia;
- Hidrogênio (acidose);
- Hipotermia;
- Hipo / Hipercalemia.
Quais os 5 T’s causadores de PCR?
- Tensão tórax (PTX hipertensivo);
- Tamponamento cardíaco;
- Trombose pulmonar (TEP);
- Trombose coronariana;
- Toxinas.
Qual valor no capnógrafo que indica possibilidade de encerrar a RCP?
PETCO2 < 10 por mais de 20 minutos.
O que significa uma PETCO2 < 10 mmHg no capnógrafo?
RCP inadequada, considerar melhorá-la.
No suporte avançado, como devem ser feitas as ventilações?
1 ventilação a cada 6 segundos (10/min) de forma assíncrona.
Qual(is) a(s) droga(s) que podemos usar no suporte avançado e ritmo não chocável? Quando iniciar?
Adrenalina 1mg a cada 3-5 min.
Iniciar já no 1º ciclo.
Qual(is) a(s) droga(s) que podemos usar no suporte avançado e ritmo chocável? Quando iniciar?
- Adrenalina 1mg a cada 3-5 min.
Iniciar no 2º ciclo. - Amiodarona 2x (300 e 150 mg, no 3º e 5º ciclo respectivamente).
Ou seja, nos primeiros ciclos, se intercala as doses de Adrenalina e Amiodarona.
Como é o fluxograma da RCP?
Qual a carga a ser colocada no desfibrilador monofásico?
360 J.
Corrente em sentido único.
Qual a carga a ser colocada no desfibrilador bifásico?
120-200 J.
Corrente em dois sentidos.
Uma massagem efetiva deve comprimir o tórax aproximadamente _____.
5-6 cm (1/3 do tórax).
Qual a nuance relacionada a PCR por asfixia (afogamentos)?
Iniciar o suporte com ventilações de resgate.
No suporte básico, como devem ser feitas as compressões e ventilações?
05 ciclos de 30:2 ou ciclos de 2 minutos por socorrista.
Qual a frequência de compressões a ser aplicada?
100-120/min.
Qual a primeira conduta diante de um paciente com ritmo em assistolia?
Protocolo CAGADA.
Cabos + Ganhos + Derivações.
Em que consiste a fase elétrica da PCR?
Os primeiros 4-5 minutos.
Janela ótima para realizar a desfibrilação nos ritmo chocáveis.
Em que consiste a fase hemodinâmica da PCR?
A janela entre 5-10 minutos.
É a janela onde ocorre depleção do substrato energético do paciente, principalmente do miocárdio.
Em que consiste a fase metabólica da PCR?
Fase a partir dos 10 minutos de parada.
Gera-se necrose e isquemia miocárdica, além de hipóxia do SNC.
Quais as 02 principais ações que impactar na sobrevida na PCR?
- Compressões torácicas de qualidade;
- Desfibrilação em ritmos chocáveis.
Quais os ritmos de PCR mais comuns no adulto, no ambiente extra-hospitalar?
TV e FV.
Quais os ritmos de PCR mais comuns no adulto, no ambiente hospitalar?
AESP e assistolia.
Qual o ritmo de PCR mais comuns na criança?
Assistolia.
Em caso de taquicardia ventricular, a voltagem do desfibrilador deve der diminuída para gestantes.
V ou F?
Falso.
Se ritmo chocável, a carga é a mesma.
A realização de cesárea peri-mortem está indicada em gestações com mais de 20 semanas, após, no mínimo, dez minutos de RCP.
V ou F?
Falso.
O ideal é que a cesárea ocorra em 3 minutos (no máxima 5).
Retirar o feto devolve uma boa parte da circulação materna.
Qual o principal objetivo da hipotermia terapêutica pós PCR?
Evitar a encefalopatia hipóxica.
Após uma RCP ressuscitada com êxito, há o risco de algum grau de lesão cerebral.
Qual o melhor marcador sérico para predizer o grau de injúria isquêmica cerebral?
- Enolase neurônio específica;
- Proteína SC.
