CM - RCP

Question 1

Amiodarona e lidocaína tem o mesmo nível de evidência para tratamento do ritmo nos casos de PCR.

V ou F?

Answer 1

Verdadeiro.

Question 2

Quais parâmetros de PAD e ETCO2 indica RCP adequada?

Answer 2

• PAD > 20 mmHg;
• ETCO2 > 10.

Question 3

Quando o bicarbonato tem indicação de ser aplicado na RCP?

Answer 3

Nas PCR causadas por:
- Hiper-K;
- Intoxicação por cocaína;
- Antidepressivos tricíclicos.

Question 4

Qual valor de ETCO2 indica que houve possibilidade de retorno da circulação espontânea?

Answer 4

PCO2 = 35-45 mmHg.

Question 5

Quais as drogas que podem ser administradas pela cânula endotraqueal?

Answer 5

ANEL.

A - Atropina;
N - Nalaxone;
E - Epinefrina;
L - Lidocaína.

Question 6

Como se deve fazer a massagem cardíaca na gestante?

Answer 6

• Pode-se fazer um pouco acima do 1/3 inferior do esterno;
• Deslocar útero manualmente para esquerda;
• Oxigenação e via aérea são prioridades.

Question 7

Gestante em PCR, com vida materna não viável.

Qual conduta?

Answer 7

Cesárea imediata.

Question 8

Com quanto tempo pós-RCP o exame neurológico multimodal será útil como preditor de diagnóstico?

Answer 8

72 horas.

Question 9

Quais os principais cuidados pós-PCR?

Answer 9

• Coronariografia (se supra-ST em ECG);
• Volume + DAV (PAM >= 65);
• Ventilação (Sat 92-98% e PCO2 35-45);
• Hipotermia central (32-36ºC por 24h).

Question 10

Qual é a principal causa de morte pós PCR?

Answer 10

Encefalopatia hipóxico-isquêmica.

Question 11

Quais os 5 H’s causadores de PCR?

Answer 11

• Hipóxia;
• Hipovolemia;
• Hidrogênio (acidose);
• Hipotermia;
• Hipo / Hipercalemia.

Question 12

Quais os 5 T’s causadores de PCR?

Answer 12

• Tensão tórax (PTX hipertensivo);
• Tamponamento cardíaco;
• Trombose pulmonar (TEP);
• Trombose coronariana;
• Toxinas.

Question 13

Qual valor no capnógrafo que indica possibilidade de encerrar a RCP?

Answer 13

PETCO2 < 10 por mais de 20 minutos.

Question 14

O que significa uma PETCO2 < 10 mmHg no capnógrafo?

Answer 14

RCP inadequada, considerar melhorá-la.

Question 15

No suporte avançado, como devem ser feitas as ventilações?

Answer 15

1 ventilação a cada 6 segundos (10/min) de forma assíncrona.

Question 16

Qual(is) a(s) droga(s) que podemos usar no suporte avançado e ritmo não chocável? Quando iniciar?

Answer 16

Adrenalina 1mg a cada 3-5 min.

Iniciar já no 1º ciclo.

Question 17

Qual(is) a(s) droga(s) que podemos usar no suporte avançado e ritmo chocável? Quando iniciar?

Answer 17

• Adrenalina 1mg a cada 3-5 min.
  Iniciar no 2º ciclo.
• Amiodarona 2x (300 e 150 mg, no 3º e 5º ciclo respectivamente).

Ou seja, nos primeiros ciclos, se intercala as doses de Adrenalina e Amiodarona.

Question 18

Como é o fluxograma da RCP?

Answer 18

Question 19

Qual a carga a ser colocada no desfibrilador monofásico?

Answer 19

360 J.

Corrente em sentido único.

Question 20

Qual a carga a ser colocada no desfibrilador bifásico?

Answer 20

120-200 J.

Corrente em dois sentidos.

Question 21

Uma massagem efetiva deve comprimir o tórax aproximadamente _____.

Answer 21

5-6 cm.

Question 22

Qual a nuance relacionada a PCR por asfixia (afogamentos)?

Answer 22

Iniciar o suporte com ventilações de resgate.

Question 23

No suporte básico, como devem ser feitas as compressões e ventilações?

Answer 23

05 ciclos de 30:2 ou ciclos de 2 minutos por socorrista.

Question 24

Qual a frequência de compressões a ser aplicada?

Answer 24

100-120/min.

Question 25

Qual a primeira conduta diante de um paciente com ritmo em AESP ou assistolia?

Answer 25

Protocolo CAGADA.

Cabos + Ganhos + Derivações.

Question 26

Em que consiste a fase elétrica da PCR?

Answer 26

Os primeiros 4-5 minutos.

Janela ótima para realizar a desfibrilação nos ritmo chocáveis.

Question 27

Em que consiste a fase hemodinâmica da PCR?

Answer 27

A janela entre 5-10 minutos.

É a janela onde ocorre depleção do substrato energético do paciente, principalmente do miocárdio.

Question 28

Em que consiste a fase metabólica da PCR?

Answer 28

Fase a partir dos 10 minutos de parada.

Gera-se necrose e isquemia miocárdica, além de hipóxia do SNC.

Question 29

Quais as 02 principais ações que impactar na sobrevida na PCR?

Answer 29

• Compressões torácicas de qualidade;
• Desfibrilação em ritmos chocáveis.

Question 30

Quais os ritmos de PCR mais comuns no adulto, no ambiente extra-hospitalar?

Answer 30

TV e FV.

Question 31

Quais os ritmos de PCR mais comuns no adulto, no ambiente hospitalar?

Answer 31

AESP e assistolia.

Question 32

Qual o ritmo de PCR mais comuns na criança?

Answer 32

Assistolia.

Question 33

Em caso de taquicardia ventricular, a voltagem do desfibrilador deve der diminuída para gestantes.

V ou F?

Answer 33

Falso.

Se ritmo chocável, a carga é a mesma.

Question 34

A realização de cesárea peri-mortem está indicada em gestações com mais de 20 semanas, após, no mínimo, dez minutos de RCP.

V ou F?

Answer 34

Falso.

O ideal é que a cesárea ocorra em 3 minutos (no máxima 5).

Retirar o feto devolve uma boa parte da circulação materna.

Question 35

Qual o principal objetivo da hipotermia terapêutica pós PCR?

Answer 35

Evitar a encefalopatia hipóxica.

Question 36

Após uma RCP ressuscitada com êxito, há o risco de algum grau de lesão cerebral.

Qual o melhor marcador sérico para predizer o grau de injúria isquêmica cerebral?

Answer 36

• Enolase neurônio específica;
• Proteína SC.