CM - RCP Flashcards

1
Q

Amiodarona e lidocaína tem o mesmo nível de evidência para tratamento do ritmo nos casos de PCR.

V ou F?

A

Verdadeiro.

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2
Q

Quais parâmetros de PAD e ETCO2 indica RCP adequada?

A
  • PAD > 20 mmHg;
  • ETCO2 > 10.
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3
Q

Quando o bicarbonato tem indicação de ser aplicado na RCP?

A

Nas PCR causadas por:
- Hiper-K;
- Intoxicação por cocaína;
- Antidepressivos tricíclicos.

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4
Q

Qual valor de ETCO2 indica que houve possibilidade de retorno da circulação espontânea?

A

PCO2 = 35-45 mmHg.

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5
Q

Quais as drogas que podem ser administradas pela cânula endotraqueal?

A

ANEL.

A - Atropina;
N - Nalaxone;
E - Epinefrina;
L - Lidocaína.

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6
Q

Como se deve fazer a massagem cardíaca na gestante?

A
  • Pode-se fazer um pouco acima do 1/3 inferior do esterno;
  • Deslocar útero manualmente para esquerda;
  • Oxigenação e via aérea são prioridades.
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7
Q

Gestante em PCR, com vida materna não viável.

Qual conduta?

A

Cesárea imediata.

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8
Q

Com quanto tempo pós-RCP o exame neurológico multimodal será útil como preditor de diagnóstico?

A

72 horas.

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9
Q

Quais os principais cuidados pós-PCR?

A
  • Coronariografia (se supra-ST em ECG);
  • Volume + DAV (PAM >= 65);
  • Ventilação (Sat 92-98% e PCO2 35-45);
  • Hipotermia central (32-36ºC por 24h).
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10
Q

Qual é a principal causa de morte pós PCR?

A

Encefalopatia hipóxico-isquêmica.

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11
Q

Quais os 5 H’s causadores de PCR?

A
  • Hipóxia;
  • Hipovolemia;
  • Hidrogênio (acidose);
  • Hipotermia;
  • Hipo / Hipercalemia.
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12
Q

Quais os 5 T’s causadores de PCR?

A
  • Tensão tórax (PTX hipertensivo);
  • Tamponamento cardíaco;
  • Trombose pulmonar (TEP);
  • Trombose coronariana;
  • Toxinas.
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13
Q

Qual valor no capnógrafo que indica possibilidade de encerrar a RCP?

A

PETCO2 < 10 por mais de 20 minutos.

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14
Q

O que significa uma PETCO2 < 10 mmHg no capnógrafo?

A

RCP inadequada, considerar melhorá-la.

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15
Q

No suporte avançado, como devem ser feitas as ventilações?

A

1 ventilação a cada 6 segundos (10/min) de forma assíncrona.

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16
Q

Qual(is) a(s) droga(s) que podemos usar no suporte avançado e ritmo não chocável? Quando iniciar?

A

Adrenalina 1mg a cada 3-5 min.

Iniciar já no 1º ciclo.

17
Q

Qual(is) a(s) droga(s) que podemos usar no suporte avançado e ritmo chocável? Quando iniciar?

A
  • Adrenalina 1mg a cada 3-5 min.
    Iniciar no 2º ciclo.
  • Amiodarona 2x (300 e 150 mg, no 3º e 5º ciclo respectivamente).

Ou seja, nos primeiros ciclos, se intercala as doses de Adrenalina e Amiodarona.

18
Q

Como é o fluxograma da RCP?

19
Q

Qual a carga a ser colocada no desfibrilador monofásico?

A

360 J.

Corrente em sentido único.

20
Q

Qual a carga a ser colocada no desfibrilador bifásico?

A

120-200 J.

Corrente em dois sentidos.

21
Q

Uma massagem efetiva deve comprimir o tórax aproximadamente _____.

A

5-6 cm (1/3 do tórax).

22
Q

Qual a nuance relacionada a PCR por asfixia (afogamentos)?

A

Iniciar o suporte com ventilações de resgate.

23
Q

No suporte básico, como devem ser feitas as compressões e ventilações?

A

05 ciclos de 30:2 ou ciclos de 2 minutos por socorrista.

24
Q

Qual a frequência de compressões a ser aplicada?

A

100-120/min.

25
Qual a primeira conduta diante de um paciente com ritmo em assistolia?
Protocolo CAGADA. Cabos + Ganhos + Derivações.
26
Em que consiste a fase elétrica da PCR?
Os primeiros 4-5 minutos. Janela ótima para realizar a desfibrilação nos ritmo chocáveis.
27
Em que consiste a fase hemodinâmica da PCR?
A janela entre 5-10 minutos. É a janela onde ocorre depleção do substrato energético do paciente, principalmente do miocárdio.
28
Em que consiste a fase metabólica da PCR?
Fase a partir dos 10 minutos de parada. Gera-se necrose e isquemia miocárdica, além de hipóxia do SNC.
29
Quais as 02 principais ações que impactar na sobrevida na PCR?
- Compressões torácicas de qualidade; - Desfibrilação em ritmos chocáveis.
30
Quais os ritmos de PCR mais comuns no adulto, no ambiente extra-hospitalar?
TV e FV.
31
Quais os ritmos de PCR mais comuns no adulto, no ambiente hospitalar?
AESP e assistolia.
32
Qual o ritmo de PCR mais comuns na criança?
Assistolia.
33
Em caso de taquicardia ventricular, a voltagem do desfibrilador deve der diminuída para gestantes. V ou F?
Falso. Se ritmo chocável, a carga é a mesma.
34
A realização de cesárea peri-mortem está indicada em gestações com mais de 20 semanas, após, no mínimo, dez minutos de RCP. V ou F?
Falso. O ideal é que a cesárea ocorra em 3 minutos (no máxima 5). Retirar o feto devolve uma boa parte da circulação materna.
35
Qual o principal objetivo da hipotermia terapêutica pós PCR?
Evitar a encefalopatia hipóxica.
36
Após uma RCP ressuscitada com êxito, há o risco de algum grau de lesão cerebral. Qual o melhor marcador sérico para predizer o grau de injúria isquêmica cerebral?
- Enolase neurônio específica; - Proteína SC.