CIR 17 - TRANSPLANTES Flashcards
Autotransplantes
No mesmo ser vivo
Alotransplantes
Entre individuos de mesma espécie
Xenotransplantes
Espécies diferentes
Ortotópicos
Orgao transplantado vai para mesma posição que se encontrava o órgão doente substituído
Heterotópicos
Orgao transplantado vai para posição diferente da que se encontra o órgão doente substituído
Contra-indicações absolutas ao transplantes
1) HIV, HTLV I e II
2) TB ativa
3) Sepse ativa
4) Câncer (Os 3 abaixo não contra-indicam)
- Basocelular
- Colo de utero in situ
- TU primario de SNC
Principais empecilhos para doação
Falta de notificação Recusa familiar PCR Contra-Indicações Problemas logísticos
O que sempre devemos fazer pra manter o pote vivo até chegada do grupo de captação ?
- Metilprednisolona
- ATB
- Manter coração batendo
Ordem de captação de órgãos
1) Coração e pulmões
2) Figado
3) Pancreas
4) Intestino delgado
5) Rins
6) Enxertos vasculares
7) Cornea, pele e outras
Tempo para captação pós-PCR
Coração e pulmão = 0 Figado = 0 Pancreas = 0 Rins = 30min Cornea = 6h Ossos = 6h
Tempo máximo de órgão fora do corpo (Isquemia fria)
Coração e pulmão = 4-6h Figado = 12-24h Pancreas = 12-24h Rins = 48h Cornea = 7dias Ossos = 5anos
Principal indicação de transplante de fígado em crianças
Atresia de vias biliares
Critérios do MELD
Bicarbonato
INR
Creatinina
Contra-indicações absolutas do receptor
Sepse ativa
Cancer extra-hepatico
Etilismo ativo (Minimo de 6m de abstinência)
Doença grave
Principais complicaçoes do transplante hepático
Sangramento Trombose Complicaçoes biliares Complicações infecciosas (Mais importantes) Rejeição do órgão
Órgãos que podem ser retirados de doadores vivos
Rins Medula Figado Pulmao Pancreas
