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(R+) CG ⭐️ > 18. Cirurgia na Gestante e no Idoso > Flashcards

18. Cirurgia na Gestante e no Idoso Flashcards

1
Q

Quais são as alterações do organismo materno importante para o cirurgião?

A
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Q

Quais são as alterações gastrointestinais na gestação importantes para o cirurgião?

A
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3
Q

Quais são as alterações cardiovasculares na gestante importantes para o cirurgião?

A
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4
Q

Quais são as alterações hematológicas da gestação importantes para o cirurgião?

A
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5
Q

Quais são as alterações respiratórias da gestação importantes para o cirurgião?

A
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6
Q

Quais são as alterações do sistema renal e endócrino da gestação importantes para o cirurgião?

A
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7
Q

Quais são as considerações em relação aos exames de imagem para a gestante

A
  • USG
    • grande exame
    • seguro
  • TC
    • antigamente tida como a grande vila
    • pode ser considerado em alguns casos
    • Protocolos de TC com baixa radiação vem sendo cada vez mais usados
  • Seriografia:
    • Vem sendo cada vez menos usada
  • RNM
    • Evita a radiação
    • nao é totalmente isenta de preocupações
    • um dos exames usados na suspeita de apendicite quando a USG é inconclusiva
    • Deve ser evitada no 1 trimestre
  • EDA
    • Relativamente seguro
    • Baixo risco ao feto
    • Preferencia realizar após 1 trimestre
  • CPRE
    • Relativamente segura
    • escolha para os quadros de ictericia obstrutiva
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8
Q

Qual é o valor maximo de exposição a radiação que consideramos seguro?

A
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9
Q

Considerações da Sociedade de Cirurgia Gastrointestinal Laparoscopica para laparoscopia nas gestantes

A
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10
Q

Por que a DRGE é tão comum na gestação?

A
  • Fatores mecânicos:
    • Aumento da PIA
    • Lentificação do esvaziamento gástrico e da peristalse
  • EEI
    • Relaxamento devido a ação da progesterona
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11
Q

Qual o tratamento da DRGE na gestação?

A
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12
Q

Quais são as condições cirurgicas nao obstétricas na gestante?

A
  • DRGE
  • DUP
  • Constipação
  • Doença hemorroidária
  • Apendicite aguda
  • Colecistite
  • Pancreatite
  • Adenoma hepático
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13
Q

Qual o tratamento da doença hemorroidária na gestante?

A
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14
Q

Diante da suspeita de apendicite na gestante quais exames de imagem posso solicitar?

A
  • USG
  • RNM se a USG for inconclusiva
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15
Q

Qual o tratamento da apendicite na gestante?

A

O tratamento de escolha é a apendicectomia. E mesmo na dúvida, a laparoscopia é indicada

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16
Q

Qual o tratamento da colelitíase na gestante?

A
  • Assintomática:
    • Tratamento expectante
  • Sintomáticas:
    • Tentar tratamento clínico até conclusão da gestação
  • Refratárias ao tto clínico:
    • Colecistectomia
    • O momento ideal depende da idade gestacional
    • Melhor no 2 trimestre
17
Q

Qual o tratamento da colecistite na gestante?

A

Colecistectomia independente da idade gestacional

18
Q

Considerações sobre pancreatite na gestante

A
19
Q

Qual a principal complicação da apendicite no idoso?

A
20
Q

Qual a causa mais frequente de cirurgia de urgência no idoso?

A

COLECISTITE AGUDA

21
Q

Quais são as alterações na composição corporal do idoso?

A
22
Q

Quais são as alterações no SNC do idoso?

A
23
Q

Quais são as alterações do aparelho cardiovascular no idoso?

A
24
Q

Quais são as alterações do aparelho respiratório no idoso?

A
25
Q

Quais são as alterações do aparelho digestivo no idoso?

A
26
Q

Quais são as alterações do aparelho urinário no idoso?

A
27
Q

Quais são as alterações endócrinas no idoso?

A
28
Q

Quais são as alterações no sistema osteoarticular no idoso?

A
29
Q

Quais são as alterações no tecido cutâneo no idoso?

A
30
Q

Qual um dos principais fatores de risco para delirium no pós-op de um idoso?

A

DEMÊNCIA

31
Q

Qual o impacto da depressão do idoso no pós-op?

A
  • Pior prognostico
  • Maior morbidade e mortalidade
  • Causa para ma nutrição
  • Falha no controle da dor no pós-op
32
Q

Quais são as complicações típicas do paciente idoso no pós-op?

A
  • Delirium
  • Aspiração
33
Q

Quais são os mecanismos mais comuns de trauma no idoso?

A
  • Quedas
    • principal causa
    • mais fatal
  • Acidentes automobilísticos
  • Queimaduras
  • Lesões penetrantes
34
Q

Quais os principais fatores de risco para queda no idoso?

A
  • Idade avançada
  • Deficiencia física
  • História de quedas
  • Medicações: ansiolíticos
  • Demência
  • Marcha
  • Deficiencia visual
  • Deficiência neurológica
  • Fatores ambientais
35
Q

Detalhes na avaliação da via area no idoso vitima de trauma

A
36
Q

Além das lesões esperadas em qualquer paciente vitima de trauma, no idoso quais ganham destaques?

A
  • Fratura de costelas
  • Lesões cerebrais
  • Fraturas de pelve
37
Q

Quais as fraturas que ocorrem com maior frequências em idosos que sofrem queda da própria altura?

A
  • Arcos costais
  • Femur
  • Punho

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