Anestesiologia

Question 1

ventilação dificil

Answer 1

barba 
mobilidade cervical reduzida 
\+lingua protusa 
\+assimetria de face
 \+ distância mento-hioide reduzida 
\+roncos 
\+massa, tumores, corpo estranho 
\+obesidade 
\+ausência de dente
edema de VA +

Question 2

intubação dificil

Answer 2

abertura de boca pequena
mobilidade cervical reduzida
lingua protusa

\+assimetria de face 
\+distância mento-hioide reduzida 
\+roncos 
\+massa, tumores, corpo estranho  
\+obesidade 
\+dentes protusos ou falhos edema de VA +

Question 3

exames ASA I

Answer 3

< 40 anos - nada ( exceto amigdala e oftalmo - hemograma e coagulograma)
> 40 anos ECG, rx de tórax, hemograma completo, ureia/creatinina, Na/K , glicemia

Question 4

Exames ASA II

Answer 4

ECG, rx de tórax, hemograma completo, ureia/creatinina, Na/K , glicemia

Question 5

ASA III exames

Answer 5

ECG, rx de tórax, hemograma completo, ureia/creatinina, Na/K , glicemia

Question 6

monitorização

Answer 6

condições minimas (circulação, oxigenação e ventilação)
pressão arterial nao invasiva
eletrocardiograma
oximetria de pulso
oxigenação
capnografia

Question 7

queda subita/ ausência do traçado

Answer 7

mal posicionamento do tubo
hipotensão grave
embolia
PCR

Question 8

baixo número no capnografo

Answer 8

má perfusão tecidual

baixo débito cardiaco

Question 9

gradiente PaCO2 e ETCO2

Answer 9

5 a 6 mmHg

Question 10

ETCO2

Answer 10

CO2 no final da expiração

Question 11

equipamentos de manuseio de VA

Answer 11

mascara faringea ou dispositivo supra-glotico
laringoscopia e lâminas curvas e retas
broncofibroscopio

Question 12

mascara faringea ou dispositivo supra-glótico

Answer 12

acima da glote
ventilar o paciente utilizado em intubação dificil
gera edema de va e compressão nervosa

Question 13

contra-indicação mascara faringea ou dispositivo supra-glótico

Answer 13

estômago cheio risco de broncosaspiração

Question 14

laringoscopia e lâminas curvas e retas

Answer 14

revela maior epiglote

facilita a passagem do tubo

Question 15

broncofibroscopio

Answer 15

padrão ouro intubação dificil
via optica
visualiza a VA

Question 16

posicionamento para intubação

Answer 16

posição para cheirar

hiperextensão do pescoço (>10cm)

Question 17

movimento da laringoscopia

Answer 17

direção ao dedo do pé do paciente

Question 18

classificação de cormack-Lehane

Answer 18

abertura da via aérea

Question 19

paciente mal anestesiado

Answer 19

complicações de VA complicações cardiovasculares

Question 20

sinais de má anestesia

Answer 20

taquicardia e hipertensãolaringo e broncosespasmostrauma e sangramentobroncoaspiraçãohipoxiacolapso cardiovascular

Question 21

objetivo da anestesia

Answer 21

Hipnose e amnésia analgesiarelaxamento muscular

Question 22

fases da anestesia

Answer 22

induçãomanutençãorecuperação

Question 23

recuperação

Answer 23

transição do estado hipoadrenérgico para hiperadrenérgico

Question 24

complicações da recuperação

Answer 24

bronco e laringo espasmos

Question 25

Fatores que afetam a fração alveolar (FA)

Answer 25

coeficiente de partição de gásfluxo sanguíneo alveolar

Question 26

CAM de 95% dos anestésicos

Answer 26

1,3 %

Question 27

oxido nitroso

Answer 27

não altera hemodinamica, respiratorio e relaxamento muscular. Sua indicação é para aumentar o efeitos dos anestésicos voláteis

Question 28

contra-indicação de oxido nitroso

Answer 28

pneumotóraxobstrução intestinal de delgadocirurgias de ouvido médiocirurgias de retina (difunde-se para cavidades com gás)

Question 29

halotano

Answer 29

reduz PA e DClevando depressão da função cardiaca e sensibilização de catecolaminaspredispoem a arritmiasbroncodilatadortoxicidade hepatica

Question 30

isoflurano

Answer 30

aumento da FC Eleva PIC substituindo o halotanomenor sensibilidade a catecolaminas

Question 31

sevoflurano

Answer 31

evolução do isofluranoagitação psicomotora ao despertarutilizado em asmáticos e pacientes com DPOCnefrotóxico se contato com Cal

Question 32

desflurano

Answer 32

usado mesmo em hipertensos e taquicardicosnão aconselhado como droga unica

Question 33

qual forma ionica absorve mais rapido

Answer 33

não ionizantes, costumam ser liposoluveis

Question 34

distribuição farmacologica depende

Answer 34

perfusao do orgão ligação a proteinaslipossolubilidade

Question 35

farmacos barbituricos

Answer 35

tiopental pentobarbital

Question 36

mecanismo de ação dos barbituricos

Answer 36

receptores GABA abre canais de Cl-hiperpolarizaçãoaumenta tônus inibitório

Question 37

efeitos dos barbituricos

Answer 37

vasodilataçãodepressão da função cardiacadepressão do centro respiratoriodiminui FSCreduz consumo de O2agente anticonvulsivantereduz fluxo sang hep e renallibera histamina

Question 38

efeitos benzodiazepicos

Answer 38

estabilidade cardiovasculardepressão do centro respiratorioreduz consumo de O2diminui fluxo sanguineo cerebralanticonvulsivantefornece baixo relaxamento muscreduz CAM metabolismo inibido por eritromicinanão promove analgesia

Question 39

farmacos benzodiazepinicos

Answer 39

midazolamdiazepamclonazepamalprazolam

Question 40

midazolam

Answer 40

sedativo para dormir pode causar alteração psicomotora

Question 41

diazepam

Answer 41

ação mais prolongadamais ansiolitico do que sedativo

Question 42

cetamina mecanismo de ação

Answer 42

não se sabe ao certo bloqueio de receptores NMDAfornece alguma analgesiapotente hipnótico

Question 43

efeitos da cetamina

Answer 43

estimulo simpático ( aumenta PA, DC e FC)( cudados em hipertensos) aumento da PA pulmonarresposta ventilatória mantidabroncodilatação ( asmáticos e broncoespasmos)sialorreiaaumento do fluxo sanguineo cerebralcrises convulsivas, alucinações e delirio

Question 44

etomidato mecanismo de ação

Answer 44

atua em receptores GABAergicos

Question 45

caracteristicas do etomidato

Answer 45

lipossoluvelhipnóticoefeitos cardiovasculares minimos pode não ocasionar apnéiabaixa a PICbaixo fluxo sanguineo cerebralnauseas e vomitos no pos operatorio

Question 46

proprofol mecanismo de ação

Answer 46

aumenta tônus inibitórioativa GABA

Question 47

caracteristica propofol

Answer 47

metabolismo hepatico e extra-hepaticorapida induçãorelaxamento muscular broncodilataçãodepressão respiratoriaantiemeticopode causar pancreatite aguda ( hipertrigliceridemia)

Question 48

mais utilizados na indução anestesica

Answer 48

barbituricosbenzodiazepinicoscetaminapropofol

Question 49

mecanismo de ação dos opioides

Answer 49

inibe recaptação pré-sinaptica, inativa receptores distribuidos por todo SNC, receptores mi, kappa, sigma e ... .

Question 50

antagonista dos opioides

Answer 50

naloxona

Question 51

agonista parcial dos opioides

Answer 51

nalbufilina

Question 52

efeitos dos opioides

Answer 52

diminui PA e FC diminui reflexo simpatico libera histamina(broncoespasmos)deprime ventilaçãosedaçãonauseas e vomitosdiminui esvaziamente gástrico e peristalsecontração do esfincter de odiretenção urinaria

Question 53

fármacos opióides

Answer 53

morfinafentanil e sulfentanilalfentanilrenifentanil

Question 54

morfina

Answer 54

baixa lipossolubilidade, efeito prolongado, inicio lento forma metabólitos ativos

Question 55

fentanil sulfentanil

Answer 55

alta lipossolubilidade, inicio de efeito rápidomenor duração que a morfina

Question 56

alfentanil

Answer 56

baixa lipossolubilidade, rapido inicio de ação, antige rapidamente o orgão, menor ligação a proteinas plasmaticas, pode ocasionar rigidez torácica

Question 57

renifentanil

Answer 57

hidrolise por esterases plasmaticasnão pode ser utilizado em bolusapenas infusão continuaanestesia rapida

Question 58

anestésicos locais

Answer 58

lidocainabupivacainabenzocaida

Question 59

bupivacaina

Answer 59

cardiotoxica (dif ressucitação)alta ligação a proteinas plasmáticas

Question 60

tratamento da bupivacaina

Answer 60

permeabilidade de VAoferta de O2suporte CV controle das crises convulsivas

Question 61

benzocaida toxicidade

Answer 61

toxicidade SNC toxicidade CV (bradicardia, redução da contratibilidade e hipotensão)toxicidade respiratorio(paralisia do nervo frênico)(depressão e hipoxia do centro respiratorio)

Question 62

mecanismo de ação dos anestesicos locais

Answer 62

bloqueio intracelular de dos canais de Na+

Question 63

raquianestesia/epidural

Answer 63

mais profundaespaço subaracnoide (preenchido por liquor)menor massa anestésicainfusão a nivel de L2administração em boluscirurgias curtas

Question 64

complicação da raquianstesia/epidural

Answer 64

bloq fibras cardioaceleradorasvasodilatação

Question 65

anestesia peridural

Answer 65

mais superficiallocal entre o ligamento amarelo e dura-maternão perfura a dura-matergravidade não influenciaespaço virtual e vascularizadodoses tissuladas para maior efeito

Question 66

hierarquia do bloqueio

Answer 66

1- bloqueio simpatico2- sensação termica3- atividade dolorosa4- atividade motora

Question 67

sinal de dogliotti

Answer 67

perda da resistência do embolochegou no espaço peridural

Question 68

bloqueio neuroaxial

Answer 68

redução da morbidademantem consciencia melhora hipercoagulabiidademenor incidencia de isquemia em cardiopatia

Question 69

beneficio pos operatorio do bloq neuroaxial

Answer 69

deambulação precoceredução de sangramentoredução da depressão respiratoriamenor indice de delirium e confusão mentalretorno da função GI

Question 70

bloqueio neuroaxial em idosos

Answer 70

bradicardia, hipotensãousar atropina ou ionotropico

Question 71

objetivos do bloqueio neuroaxial

Answer 71

banhar raiz das fibras sensitivas motoras e autonomicas

Question 72

contra-indicação do bloqueio neuroaxial

Answer 72

recusa do pacientedisturbios na coagulaçaoinfecção no local da punçãoinstabilidade hemodinamicasepse/bacteremiaelevação da PIC

Question 73

indicações de b neuroaxial

Answer 73

andar inferior do abdomemurogenitaisretaisMMIImamascombinadas cardiaca e toracica e andar superior do abdomen

Question 74

simpatectomia

Answer 74

parada cardiaca na raquianestesiahipotensao importante

Question 75

complicações do bloqueio neuroaxial

Answer 75

bloqueio neural altoretenção urinariainjeção intravenosaraquianestesia total(bloq a nivel de cervical)lesão neurologicahematoma espinhal ou epiduralmeningite infecciosa e aracnoidea hipotensão e bradicardiacefaleia pos-punção

Question 76

tipos de bloqueios perifericos

Answer 76

plexo braquialintercostalnervo ulnar, mediano e radialnervos digitais nervo femoralpentabloqueio do pé