7c. Antibioticoprofilaxia

Question 1

Quanto tempo antes de incisão cirúrgica deve ser feito a antibioticoprofilaxia?

Answer 1

60 min antes

Question 2

Quando deve ser realizada a repetição da dose da antibioticoprofilaxia?

Answer 2

De acordo com a meia-vidas do fármaco e duração do procedimento

Question 3

Quais são os casos em que a antibioticoprofilaxia é recomendada ser extendida além do tempo cirúrgico?

Answer 3

• Manter por 48h
  
  • Artroplastia
• Manter por 24h
  
  • Cabeça e pescoço
  • Potencialmente contaminadas
  • Procedimentos ortopédicos
  • Cirurgias vasculares
  • Cirurgias torácicas
  • Cirurgias neurológicas
  • Cirurgias cardíacas

Question 4

Qual ATB usar de acordo com o tipo de cirurgia?

Answer 4

Question 5

Quais cirurgias a ATBprofilaxia não é necessária?

Answer 5

• Traqueostomia ou intubação endotraqueal
• Pacientes com cateteres urinários
• Acessos venosos centrais
• Drenagem de tórax ou biópsia de pleura
• A maior parte das feridas abertas e queimados
• Cirurgias limpas (classe I)

Question 6

Qual a conduta em relação ao ATB nos procedimentos classe IV (sujos)?

Answer 6

Pode ser necessário continuar a administração dos ATB para tratamento de infecções

Question 7

Quais as classificações das feridas?

Answer 7

OBS1: Embora seja um assunto que ainda gera discussão, a tendência atual é a relaização de anribiótico profilático nas cirurgias limpas que utilizam telas, como na correção de hérnias inguinais. Álem disso, algumas metanálises sugerem também o uso do antibiótico profilático nas cirurgias de cancêr de mama, em pacientes que não se submeterão à recosntrução imediata.

OBS2: Embora seja considerado um procedimento limpo-contaminado, de acordo com a última edição do Sabiston, as colecistectomias videolaparoscópicas eletivas, não necessitam de antibioticoprofilaxia.