(7) HAS

Question 1

Diagnóstico de síndrome metabólica (3 dos 5)

Answer 1

• PA > 130/85
• TG > 150
• HDL M <50 H< 40
• Glicemia (>110) | 100
• aumento da CA (M> 88 H> 102)

Question 2

4 formas de diagnosticar HAS

Answer 2

• Lesão de órgão alvo
• 2 consultas com PA >= 140 x 90
• Se PA >= 180 x 110 isolada
• Média do mapa

Question 3

MAPA - valor considerado alterado na média, vigília e sono

Answer 3

(1) Média - 130 x 80
(2) vigília - 135 x 85
(3) sono - 120 x 70

Question 4

Conceito de hipotensão ortostática

Answer 4

Redução na PAS >= 20 mmHg ou PAD >= 10 mmHg

Question 5

Valor alterado para MRPA

Answer 5

> = 130 x 80

Question 6

Graus de retinopatia hipertensiva

Answer 6

I - Estreitamento arteriolar
II - cruzamento AV patológico
III - Hemorragia/exsudato
IV - papiledema

Question 7

alvos pressórios do tratamento da HAS

Answer 7

• De modo geral: < 140 x 90
• Alto risco CV: < 130 x 80
  Quem é alto risco? LOA, DM, > 3 fatores de risco
• Idoso frágil: <160x90

Question 8

Quem deve começar tto para HAS com UMA medicação?

Answer 8

• pré-HAS de alto risco
• Estágio 1
• Idoso frágil

HAS 1 de baixo risco pode tentar não farmacológico por 3 a 6 meses

Question 9

Quem deve iniciar com 2 medicações (tto HAS)?

Answer 9

• Estágio 2 OU 3
• Estágio 1 + alto risco CV

Question 10

Definição de HAS resistente

Answer 10

PA elevada apesar de 3 drogas diferentes (uma delas tiazídico), em doses otimizadas

Question 11

droga de escolha para HAS resistente

Answer 11

espironolactona

Question 12

medicação para HAS que tem efeito uricosúrico

Answer 12

losartana

Question 13

Contraindicações para uso de iECA

Answer 13

• Creatinina > 3,0 (CI relativa) ou K > 5,5
• Estenose bilateral da a. renal
• Grávidas

Question 14

TOSSE e angioedema são manifestações só do ieca

Answer 14

bra nao

Question 15

Efeitos adversos dos tiazídicos

Answer 15

• 4 hipo: Hipovolemia, HipoNa, HipoK, HipoMg
• 3 Hiper: Hiperuricemia, hiperglicemia, hiperlipemia

Question 16

Contraindicações de tiazídicos

Answer 16

Gota. E só.

Question 17

Achados sugestivos de HAS secundária

Answer 17

• Idade < 30a ou > 55a
• Grave
• Resistente
• LOA desproporcional
• Sinais de endocrinopatia (Cushing, hipotireoidismo, hipertireoidismo, hiperparatireoidismo)
• Hipocalemia espontânea ou severa induzida por diuréticos

Question 18

Causas de hipocalemia na has secundária

Answer 18

• Hiperaldosteronismo: suprarrenal X estenose de a. renal

Question 19

Tríade do feocromocitoma

Answer 19

cefaleia, sudorese, palpitação em crises

• diagn: dosagem de metanefrinas

Question 20

Coarctação de aorta quadro

Answer 20

• pcte jovem, com pulso femoral reduzido

Question 21

Regra geral de redução da PA nas emergências hipertensivas

Answer 21

1a hora: reduzir 20 a 25%

2-6h: PA de 160 x 100

Question 22

meta de redução pressórica na urgência hipertensiva

Answer 22

24-48h: reduzir 160 x 100

Question 23

Fórmula de Friedewald:

Answer 23

LDL = CT – HDL – (TG/5)

Question 24

Relembrar tabela de metas e doses para estatinas

Answer 24

:)

Question 25

HiperK e piora da função renal após introdução de iECA - causa:

Answer 25

estenose de a. renal

Question 26

durante investigação de hiperaldosteronismo - quais AHOs influenciam menos no SRAA

Answer 26

BCC não di-hidropiridínicos (verapamil, diltiazem) | vasodilatadores diretos (hidralazina) | bloqueadores alfa adrenérgicos (prazosina/doxazosina)