(26) dor lombar Flashcards
Articulações acometidas na Osteoartrose
- Interfalangianas
Nódulo de Bouchard - local?
IF proximais
Nódulo de Heberden - local?
- IF distal
Articulação acometida na AR (2)
- Metacarpofalangiana
- IF proximal
Quais doenças podem acometer IF distal?
- OA
- Artrite psoriásica
Tratamento medicamentoso de OA (3)
- AINE (oral e/ou tópico)
- Creme de capsaicina
- Duloxetina
Principal causa de lombalgia
Lombalgia idiopática
Clínica articular e perfil epidemio de espondilite anquilosante (2)
- Lombalgia crônica + rigidez matinal que melhora com atividade
- Homem jovem
Manifestações extra-articulares de espondilite anquilosante (3)
- Uveíte anterior e recorrente
- BAVT
- Insuficiência aórtica
Marcadores de espondilite anquilosante (2)
- HLAB27 positivo
- FR e anti-CCP negativos
Primeira manifestação de espondilite anquilosante
sacroileíte (junção na imagem)
Tratamento da espondilite anquilosante (3)
- Parar de fumar
- AINE
- Anti-TNF alfa
CORTICOIDE PODE FRAGILIZAR O OSSO E AUMENTAR CHANCE DE FRATURA
neoplasias que fazem metástase blástica
- pulmão, mama e próstata (Breast, Lung e Apróstata)
neoplasias que fazem metástase lítica
pulmão, mama e mieloma
Padrão de eletroforese de proteínas no mieloma múltiplo
- pico monoclonal do componente M ou paraproteína
Fenômeno de Rouleax - doença que causa
mieloma múltiplo
Diagnóstico de mieloma múltiplo
> = 10% de plasmócitos na MO ou plasmocitoma
+
Lesão de órgão-alvo (CRAB)
Conceito de mieloma indolente
> 10% de plasmócitos + componente M + SEM CARO
Conceito de mieloma não secretor
> 10% de plasmócitos + CARO + SEM componente M
Principal fator prognóstico no mieloma múltiplo
Dosagem de B2-microglobulina
Tratamento do mieloma múltiplo (2)
- Transplante autólogo de MO
- Quimioterapia
Quando MM pode causar proteinúria nefrótica?
- Quando causa amiloidose
Causa de cálculos de oxalato de cálcio
- Hipercalciúria idiopática
Causa de cálculos de estruvita - coraliforme
ITU crônica por proteus, Klebsiella ou Pseudomonas
Composição de cálculos de estruvita - coraliforme
fosfato amoníaco magnesiano
único tipo de calculo que não aparece no rx, mas sim na usg/tc
ácido úrico
exame de imagem para nefrolitíase
tc de abdome sem contraste
terapia expulsiva de calculo - quando e como?
< 1cm
- alfabloqueador por 4 a 6 semanas
Indicações de intervenção urológica
- > 10 mm
- Sintomas refratários
- Insuficiência renal pós-renal
- Cálculos coraliformes
Indicações de litotripsia extracorpórea (3)
Proximal (rim | ureter proximal)
+
< 2 cm
+
Densidade < 1000 UH
Indicações de nefrolitotripsia percutânea (3)
1) Proximal (rim| ureter proximal)
+
> 2 cm
OU
densidade > 1000 UH
OU
2) calculo em polo renal inferior
OU
3)Cálculo coraliforme
Indicação de ureterolitotripsia (1)
ureter médio e distal
Indicações de desobstrução imediata (2)
- pielonefrite
- IR obstrutiva
Tratamento de cálculos de oxalato por hipercalciúria idiopática (3)
- Redução de proteínas e sódio na dieta
- HCTZ
- Citrato