(32) Artrite Flashcards
Poliartrite - conceito
4 ou mais articulações
Causas de poliartrites
- artrite reumatóide
- Síndrome reumatóide (parece AR mas não fecha critérios)
- FR
- Colagenoses
- Artrite gonocócica - na fase inicial (lesões cutâneas)
Anticorpos da artrite reumatoide
> > Fator Reumatoide: IgM que ataca IgG (Marília Gabriela)
> > ANTI-CCP: alta especificidade (96%)
Lembrar que AR não pega IFD
:)
Manifestações extra-articulares de Artrite reumatóide
PEguei No-Jo De VAS-CAíno
PE-ricardite
NO-dulos reumatoides
sJOgren
DErrame pleural (glicose baixa)
VAS-culite
CA- plan (AR + pneumoconiose)
Síndrome de Felty (AR + neutropenia + esplenomegalia)
Manifestação extra-articular mais comum da AR
pericardite
Diagnóstico de AR
D-I-A-S >= 6
Duração (<6s ou > 6s)
Inflamação (VHS OU PCR)
Articulações (número)
S-orologia: FR e anti-ccp
Tratamento de AR
- sintomáticos
+ - DARMDs (metotrexato/ infliximabe / anti-CD20 - rituximabe)
Cuidado com o uso de metotrexato
- repor ácido fólico
Cuidados com a introdução de rituximabe
reativação de ILTB e hepatite B (profilaxia com uso de entecavir)
Clínica de artrite psoriática
psoríase cutânea + artrite
TTO: metotrexato se lesão cutanea ou artrite intensa
Critérios maiores para FR (5)
Joint (articulação)
COração
Nódulos subcutâneos
Eritema marginado
Sydenham
Lesão aguda e crônica na febre reumática
- aguda: insuficiência mitral
- Crônica: estenose mitral
Critérios menores para febre reumática (4)
Artralgia
Febre
VHS / PCR elevados
Alargamento do PR
Diagnóstico de febre reumática - número de critérios
2 maiores
ou
1 maior + 2 menores
ou
coreia isolada
Tratamento agudo de FR
- penicilina IM (erradicação)
- alergia: eritromicina / azitromicina
Profilaxia secundária na FR
- FR s/ cardite: 21 anos ou 5 anos após o surto
- FR c/ cardite e s/ sequelas*: 25 anos ou 10 anos após o surto
*IM leve ou com resolução
- FR c/ cardite e c/ sequelas: sempre ou 40 anos
Monoartrites (5)
- AIJ: < 16 anos, crônica
- OA: > 50 anos, crônica
- Artrite gotosa
- Sd de Reiter
- Artrite séptica
Artrites muito inflamatórias (2)
- séptica (gonocócica ou não)
- gotosa
tríade de síndrome de reiter (AR sec uretrite)
artrite + uretrite + conjuntivite
clinica da primeira e segunda fase do gonococo
1a: poliartrite + lesões cutâneas
2a: monoartrite
Artrite séptica não gonocócica já começa como monoartrite
:)
Tratamento da artrite séptica gonocócica e não gonocócica
- drenagem articular + ceftriaxona (G) OU oxacilina (S)
Marcadores de AG
- mono/oligoartrite aguda intensa
- podagra
- fator indutor: variação de uricemia/trauma
