(13) endocardite Flashcards
Classificação da endocardite conforme o tempo
aguda: toxemia (s. aureus)
subaguda: arrastado (s. viridans)
Agentes da endocardite subaguda
- Strepto do grupo viridans (mais comum)
- Enterococcus faecalis (enterococo mais comum)
- Streptococcus gallolyticus (bovis) – fazer colonoscopia!
Agente mais comum da endocardite
S. aureus
Pneumonia multilobar: pensar em endocardite!
:)
Agentes de valva protética
< 2 m da troca: s. aureus, s. epidermidis, gram -
> 2m: strepto | staphylo
Fenômenos vasculares da endocardite (3) - mico da subway
- hemorragias subungueais
- manchas de janeway
- aneurisma micótico
Fenômenos imunológicos na endocardite (4)
- nódulos de osler (doi)
- manchas de roth
- FR positivo
- GNDA
Critérios maiores de DUKE - grandes tópicos (3)
- microbiológico
OU - Imagem
ou - cirúrgico (inspeção direta - SE A IMAGEM NÃO VIU)
Critérios microbiológicos maiores para endocardite (3)
- Hemocultura
a) 02 amostras para germe típico
b) 01 amostra para C. burnetti
c) 03 amostras para outros agentes - PCR: C. burnetti. T. whipplei, Bartonella
- Sorologia: C. burnetti, Bartonella
Critérios MAIORES de imagem DUKE
- ECO/TC - inúmeros achados, incluido nova regurgitação
- PET-TC com atividade metabólica anormal
Quantidade de critérios de DUKE para diagnóstico de endocardite
2 MAIORES
OU
1 MAIOR E 3 MENORES
OU
5 MENORES
esquema de tratamento da endocardite (post it)
:)
quando fazer profilaxia para endocardite (3)
manipulação de gengiva e periapical dos dentes
perfuração de mucosa oral/respiratória
broncoscopia
quem é elegível para profilaxia de endocardite
- prótese valvar
- endocardite prévia
- cardiopatia cianótica não reparada
- transplantados cardiacos que desenvolvem valvopatias
Como fazer profilaxia para endocardite
amoxicilina, 2g, 1h antes do procedimento
se alergia: NÃO TEM CLINDAMICINA NAS OPÇÕES (pelos efeitos colaterais)
