(33) Vasculites Flashcards
Vasculites de grandes vasos
- arterite de takayasu
- arterite temporal
Vasculites de médio vasos
- PAN
- Doença de kawasaki
Vasculite de pequenos vasos (5)
- poliangiíte microscópica
- Churg-strauss
- Wegener
- Crioglobulinemia
- purpura de Henoch- schonlein
Vasculite de vasos de calibre variável (2)
buerger e behçet
Clínica de vasculite de pequeno vaso
- purpura palpável
- Hemorragia alveolar
- glomerulonefrite
- uveíte
Síndrome pulmão-rim - definição
hemorragia alveolar e lesão glomerular
Vasculites que causam síndrome Pulmão-Wim (2)
poliangiíte microscópica e wegener
Vasculites C-ANCA positivos (antiproteinase-3)
Wegener
Vasculites P-ANCA positivos (antimieloperoxidase)
- Poliangiíte microscópica
- Churg- Strauss
Exame de escolha para diagnóstico de arterite de takayasu
aortografia
Arterite temporal - outro nome
vasculite de células gigantes
Clínica de arterite temporal
- claudicação de mandíbula
- cefaleia e hipersensibilidade ao toque
- lesão grave = amaurose
diagnóstico de arterite temporal
biópsia de a. temporal
tratamento de a. temporal
corticoide
Doença associada a PAN
Hepatite B
PAN tem manifestações inespecíficas, mas poupa pulmão e poupa glomérulo :)
:)
Como diagnosticar PAN se não houver possibilidade de biópsia
angiografia mesentérica (áreas de estenose + aneurisma central)
VASCULITE QUE TEM CORRELAÇÃO COM VÍRUS DA HEPATITE C:
Crioglobulinemia que Consome Complemento (C4)
Critérios de doença de kawasaky
- Febre > 5 dias (obrigatório) + 4:
- Congestão ocular
- Alteração oral (língua em morango, eritema difuso, fissuras, hiperemia labial
- Linfadenopatia cervical
- Exantemática (polimorfo)
- Alteração de extremidades
Momentos de solicitação de eco no kawasaki
diagnóstico, repete em 2 semanas, repete em 6-8 semanas
Tratamento de kawasaki na fase aguda
- imunoglobulina humana IV até o 10 dia
- AAS 80 - 100 mg/kg até 48h da finalização da febre
Tratamento de kawasaki na fase de convalescença
- AAS (3-5mg/kg/dia), por 4-6 semanas
Tratamento de kawasaki na fase cronica
- AAS (3-5mg/kg/dia)
Quando fazer uma segunda dose de imunoglobulina no kawasaki?
se houver febre persistente ou recorrente por 36h
Como diferenciar as causas de síndrome pulmão-rim
Wegener: C-anca
Poliangiíte microscópica: P-anca
Outro nome de granulomatose de wegener
- granulomatose com poliangiíte
Link mental de granulomatose de wegener
- síndrome pulmão-rim, que pega nariz (sinusite / rinite / deformidade)
Link mental de poliangiíte microscópica
- Lembra PAN + síndrome pulmão rim (mas pega pulmão/glomérulo)
Outro nome para síndrome de Churg strauss
Granulomatose eosinofílica com poliangiíte
Link mental para Churg-strauss (4)
Vasculite + asma/rinite no adulto + pólipos + eosinofilia
Outro nome de púrpura de Henoch-shonlein
Vasculite por IgA
Clínica de PHS
- Púrpura palpável (MMII e nádegas) – OBRIGATÓRIO +
- Hematúria (lembra berger) e proteinúria > 0,3 g/24h – pode evoluir com glomerulopatia assim como berger
- Síndrome álgica abdominal (pode ter muco e sangue)
- Artralgia OU artrite
Diferenciação entre PHS e PTI
PSH: plaquetas normais ou elevadas
Link mental de Buerger (2)
- Tabagismo com isquemia/necrose de extremidades
- jovem com vasos proximais poupados
Doença de Behçet (3)
- Mucosas: úlceras orais e genitais dolorosas
- Pele: acne, patergia (hiper-reatividade cutânea)
- Olhos: uveíte (pode levar a déficit visual)
ASCA pode surgir em fases mais avançadas de Behçet
:)
Como diferenciar escarlatina de kawasaki?
kawasaki NAO cursa com faringite exsudativa
PHS: VASCULITE leucocitoclástica e depósito de IgA
:)
