(19) ASMA E DPOC

Question 1

Valor do índice de Tiffenau que configura doença obstrutiva

Answer 1

VEF1/CVF < 0,7

Question 2

Valores sugestivos de prova broncodilatadora positiva

Answer 2

VEF1 > 200mL E em > 12%

Question 3

Quando entrar com ATB na descompensação de DPOC

Answer 3

Escarro purulento (obrigatório) + piora da dispneia OU aumento do volume

OU

Necessidade de VNI

Question 4

Quando solicitar cultura de escarro para avaliar pseudomonas na DPOC

Answer 4

• Exacerbação frequente
• Obstrução grave
• VM

Question 5

Quando indicar VNI na DPOC?

Answer 5

• pH <= 7,35 e PaCO2 >= 45
• Hipoxemia persistente
• Sinais de fadiga

Question 6

VEF1 previsto no GOLD I (LEVE)

Answer 6

> = 80%

Question 7

VEF1 previsto no GOLD II (MODERADO)

Answer 7

50-79%

Question 8

VEF1 previsto no GOLD III (GRAVE)

Answer 8

30 - 49%

Question 9

VEF1 previsto no GOLD IV (MUITO GRAVE)

Answer 9

< 30%

Question 10

Indicações de O2 domiciliar na DPOC

Answer 10

• PaO2 <= 55 OU SatO2 < 88%
• PaO2 56 - 59 + Ht> 55% OU cor pulmonale

Question 11

Classificação sintomática dos pacientes com DPOC

Answer 11

< 2 exacerbações/ano:

1) GRUPO A: Poucos sintomas (mMRC < 2; CAT < 10)

2 ) GRUPO B (muitos sintomas)

> = 2 exacerbações OU 1 grave

3 ) GRUPO E

Question 12

Grupo B - medicações

Answer 12

LABA + LAMA (anticolinérgica)

Question 13

Grupo A - medicações

Answer 13

broncodilatador de longa ou curta

Question 14

Grupo E - medicações

Answer 14

Corticoide IN (se elevação de eosinófilo > 300)

Question 15

Alteração do teste do pezinho na dosagem de IRT - até quando repetir

Answer 15

até 30 dias

Question 16

IRT positivo e confirmado no teste do pezinho - o que fazer?

Answer 16

• teste do suor

Question 17

Padrão do teste do suor positivo para fibrose cística

Answer 17

• cloro >= 60 em 2 amostras
• Se entre 30 - 59, realizar pesquisa de mutações

Question 18

O que cobrir se quadro pulmonar na fibrose cística? (3)

Answer 18

• pseudomonas, s. aureus, HiB

Question 19

Como realizar prevenção de exacerbação na fibrose cística?

Answer 19

tobramicina inalatória (se P. aeruginosa persistente)