(34) Colagenoses

Question 1

Conceito de LES brando

Answer 1

pele/mucosa, articulações, serosas

Question 2

LES moderado

Answer 2

sistema hematológico

Question 3

LES grave

Answer 3

rim e/ou neuropsiquiátricos

Question 4

Causas de síndrome Lupus-like (3)

Answer 4

P-H-D
Procainamida, Hidralazina, D-penicilamina

Question 5

LES e autoanticorpos: Link mental de anti-DNA?

Answer 5

nefrite (anti-DaNefrite) | Segundo anticorpo mais específico | marca atividade de doença

Question 6

LES e autoanticorpos: Link mental de anti-histona?

Answer 6

doidona - LES farmacoinduzido

Question 7

Anticorpo mais específico para LES

Answer 7

Anti-Sm

Question 8

LES e autoanticorpos: Link mental de anti-ro?

Answer 8

LES neonatal + Lesa sistema de condução cardíaca + fotossensibilidade

Question 9

LES e autoanticorpos: Link mental de anti-la?

Answer 9

proteção contra a nefrite, Sjogren

Question 10

LES e autoanticorpos: Link mental de anti-P?

Answer 10

psicose

Question 11

O padrão pontilhado fino denso geralmente é encontrado em indivíduos saudáveis, sem evidência de doença reumatológica (IAMSPE, 21)

Answer 11

:)

Question 12

Como realizar o diagnóstico de LES

Answer 12

FAN (+ e > 1:80) + outros critérios >= 10 pontos

Question 13

Diagnóstico de LES - 02 situações diagnósticas

Answer 13

• FAN + Nefrite IV = LES
• FAN + 3 critérios = LES (muito provável que chegue a 10 pontos)

Question 14

mnemônico diagnóstico de LES

Answer 14

FAN DA RASH

F-ebre
A-nticorpos (anti-DNA e anti-Sm)
N-eurológico

D-iminuição do complemento
A-ntifosfolipídio

R-enal
A-rtrite
S-erosite
H-ematologico

Question 15

anticorpos mais específicos para LES

Answer 15

anti-Sm e anti-dnase

Question 16

Tratamento de LES

Answer 16

• HCQ - todos

LES brando: AINE +/- CT em baixa dose
LES moderado: CT + imunossupressão
LES grave: CT em pulsoterapia + imunossupressor

Question 17

Diagnóstico de SAF

Answer 17

CRITÉRIO CLINICO
- Trombose arterial ou venosa
- Morbidade gestacional: > 3 perdas < 10 semanas * | perda > 10 semanas | prematuridade < 34 semanas (associada ao raciocínio de insuficiência útero-placentária)

CRITÉRIO LAB
- Anticardiolipina (+ sensível)
- Anti-B2glicoproteína I
- Anticoagulante lúpico (+ específico)

Question 18

Nefrite lúpica mais comum e mais grave

Answer 18

classe IV. É a de pior prognóstico

Question 19

Manifestação da nefrite lúpica difusa (IV)

Answer 19

Consumo de complemento, hematúria e proteinúria na fase nefrótica

• anti-DNA positivo

Question 20

Manifestações de nefrite lúpica membranosa (V)

Answer 20

Sd nefrótica!! Não tem hematúria

LINK MENTAL: COMPLEMENTO NORMAL E ANTI-DNA NEGATIVO

Question 21

Crise renal da esclerose sistêmica

Answer 21

• Vasoconstricção difusa elevação da PA, oligúria, anemia hemolítica

Tratamento: iECA

Question 22

Manifestações de esclerose sistemica (4)

Answer 22

• Crise renal
• Disfagia/refluxo
• Alveolite (TC com vidro fosco - DA PRA TRATAR) ou fibrose (faveolamento)
• Pele

Question 23

Forma cutânea difusa da esclerose sistêmica (qualquer parte da pele) - manifestações

Answer 23

• anticorpo antiTOPOisomerase I (anti-scl70)
• complica com alveolite, fibrose intersticial e crise renal

Question 24

Forma cutânea limitada da esclerose sistêmica (regiões distais) - manifestações

Answer 24

• Anticorpo antiCentromero
• Síndrome CREST

Question 25

Síndrome CREST

Answer 25

C-alcinose
R-Raynaud
E-sofagopatia
S-clerodactilia
T-elangiectasia

Question 26

Quase todo mundo com esclerose sistemica tem FAN +

Answer 26

:)

Question 27

CT não ajuda na crise renal

Answer 27

:)

Question 28

Como tratar fenômeno de Raynaud

Answer 28

nifedipino (USP-RP, 23)

Question 29

aterosclerose é uma das principais causas de morte no LES (ufpb, 22)

Answer 29

:)