Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Clínica Médica > (5) Diarreia > Flashcards

(5) Diarreia Flashcards

You may prefer our related Brainscape-certified flashcards:
Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Tempo de definição de diarreia crônica

A

Crônica: > 3-4 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Manifestações de diarreia baixa

A
  • Cólon: problema na eliminação
    Alta frequência (10 ou mais), baixo volume, tenesmo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Manifestações de diarreia alta

A

delgado : albsorção

  • Alto volume, baixa frequência. Sem tenesmo.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Critérios para pensar em quadro bacteriano (4)

A
  • Sangue, desidratação e febre alta
  • > 7 dias de evolução (48h)
  • Idosos (> 70 anos) e imunocomprometidos
  • Uso recente de ATB
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qualquer alteração na microbiota pode gerar colite pseudomembranosa, não só ATB

A

é isso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Agente da colite pseudomembranosa (escrever)

A

Clostridioides difficile

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Diagnóstico de colite pseudomembranosa (5)

A
  • Identificação de toxina nas fezes (c. difficile) – principal forma!
  • cultura
  • PCR fecal – NAAT (amplificação de ácidos nucleicos)
  • colonoscopia: placas de pus na mucosa
    -Pesquisa de antígeno GHD nas fezes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Tratamento da colite pseudomembranosa

A
  1. Colite:
    - vancomicina (oral) ou fidaxomicina (oral).
  2. Colite fulminante (megacólon, íleo paralítico, sinais de sepse/choque):
    - Vanco (oral) + Metronidazol (venoso)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quando indicar transplante de microbiota fecal na c. pseudomembranosa

A

3 ou mais recorrências

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

alteração genetica da doença celíaca

A

Presença de HLA-DQ2 – HLA-DQ8 (só é solicitado se discordância sorologia x biópsia) - é específico, mas nem todos que tem a alteração tem a doença

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Clínica da forma clássica em doença celíaca

A
  • Crianças
  • Disabsorção + distensão + déficit ponderoestatural + atrofia glútea + atraso motor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Clínica da forma atípica em doença celíaca

A
  • adultos
    Disabsorção parcial (anemia, osteoporose, amenorreia)
  • Manifestações neuropsiquiátricas (depressão // cefaleia // miopatia // ataxia – incoordenação motora – enxaqueca)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Associações da doença celíaca

A

Dermatite herpetiforme (não segue dermátomo) | Down | Linfoma intestinal (e adenocarcinoma tb)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Diagnóstico da doença celíaca em adultos

A

Rever fluxograma da aula rs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Padrão da biópsia duodenal na d. celíaca

A

perda de vilosidades intestinais (inflamação crônica) + infiltrado linfocitário – PADRÃO DE QQR INFL CRÔNICA (NÃO É PATOGNOMÔNICA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Diagnóstico da doença celíaca em crianças

A

se antiTG > 10x o LSN + segunda amostra com antiendomísio positivo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Habitat do ascaris lumbricoides

A

delgado (jejuno)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Helmintos que fazem loeffler (escrever)

A

S - trongyloides stercoralis
A - Ancylostoma duodenale
N - ecator americanus
T- oxocara canis
A - scaris lumbricoides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vermes que causam eosinofilia

A

Os mesmos que causam loeffler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quadro clínico da ascaridíase

A

sd de loeffler
obstruções: intestino, colédoco, apêndice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Tratamento da ascaridíase

A
  • bendazol
  • levamisol (específico), ivermectina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Tratamento da suboclusão intestinal pelo ascaris

A
  • Suporte: SNG aberta (alívio da pressão) + Hidratação sempre que obstrução
  • Piperazina (BNM do parasita) + óleo mineral. Depois da eliminação, albendazol.
  • Não há disponibilidade de Piperazina no mercado. Fazer solução salina hipertônica ou gastrografina.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Habitat da hepatoxoacaríase no ser humano

A

delgado e vísceras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Parasitose que mais leva a eosinofilia intensa

A

Toxocaríase (Eopatoxocaríase)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Manifestações clínicas da toxocaríase

A

Hepatomegalia, febre, ascite. Eosinofilia intensa (40-50%)

25
Q

Diagnóstico da hepatoxocaríase

A

Sorologia (elisa)

26
Q

Tratamento da toxocariase

A
  • Albendazol (400mg, 2x/dia, por 5 dias) +/- Corticoide
27
Q

Habitat dos vermes na ancilostomíase

A

delgado

28
Q

Vermes de transmissão cutânea

A

ancilostomíase
estrongiloidiase

29
Q

Helminto que mais causa anemia ferropriva

A

ancilostomíase ( ABAIXO DE 10!!) - Qualquer outro helminto pode causar anemia

30
Q

Tratamento da ancilostomíase

A

albendazol

31
Q

Nome do agente do bicho geográgico e da ancilostomíase

A
  • BG: ancylostoma braziliensis
  • ANC: ancylostoma duodenale
32
Q

Helminto partenogenético

A

estrongiloidiase

33
Q

TODO PACIENTE QUE IRÁ INICIAR TERAPIA IMUNOSSUPRESSORA OU TRANSPLANTE PRECISA TRATAR…

A

ESTRONGILOIDIASE
- Risco de autoinfestação e sepse

34
Q

Método diagnóstico da estrongiloidíase no EPF

A

Baermann

35
Q

Tratamento da estrongiloidiase

A

ivermectina
2op: albendazol | tiabendazol

36
Q

QC da enterobíase (3)

A
  • Prurido anal intenso (mais à noite), corrimento vaginal na infância (dd. de abuso sexual)
  • Tenesmo
37
Q

Tratamento de enterobíase

A
  • ..bendazol (400mg, DU) ou pirvínio (específico) ou pirantel
38
Q

Diagnóstico de enterobíase

A

Fita gomada (Graham)

39
Q

Habitat da tricuríase

A

reto e ânus, cólon ascendente

40
Q

QC tricuríase (2)

A
  • Prolapso retal
  • Tenesmo (clássico, junto com a enterobíase)
41
Q

Protozoários não causam eosinofilia

A

Oxiuríase também nao

42
Q

Tratamento dos protozoários

A

… nidazol

43
Q

sinal de Torres-Homem (significado)

A

dor no gradil costal à percussão - abscesso hepático por amebíase

44
Q

Tratamento da amebíase

A
  • Se assintomático o nidazol não pega: Teclosan (500mg, 1x/dia, por 3 dias) ou etofamida.
  • Se sintomas leves: sec ou tinidazol (2g, DU) + Teclosan/etofamida
    *Evitar nidazol no 1tri e amamentação
  • Quadro grave: Metronidazol, 750mg, 3x/dia, por 10 dias) + Teclosan
45
Q

clinica de giardiase

A
  • Má absorção (diarreia alta diferencial com celíaca)
  • Dor abdominal periumbilical
46
Q

Tratamento da giardíase

A

nidazol (dose única), anitta e albendazol (400 mg, por 5 dias) – albendazol não pega ameba.

47
Q

faixa etária mais acometida pela DII

A

Pico bimodal: 15-30 / 50-80 (ENARE, 23)

48
Q

Local mais comum do acometimento por Crohn

A

íleo terminal

49
Q

Manifestações cutâneas das DII e se indicam atv de doença

A
  • Pioderma gangrenoso (não indica) > RCU
  • Eritema nodoso (indica atv de doença) > RCU
  • Artrite periférica (indica) > MAIS COMUM em Crohn
50
Q

Manifestações hepatobiliares das DII

A

cálculo biliar| nefrolitiase - Crohn

CEP - RCU

51
Q

Sorologias das DII

A

Crohn: ASCA

RCU: pANCA

52
Q

Diferenciação endoscópica das DII

A

Crohn: úlceras intercaladas com mucosa normal.
RCU: mucosa eritematosa, friável e edemaciada.

53
Q

Diferenciação AP das DII

A

Crohn: Granuloma não caseoso com predomínio de LINFÓCITOS (ENARE, 24)
RCU: criptite

54
Q

Indicações de tratamento cirúrgico das DII

A
  • casos refratários
  • displasia / câncer
  • complicações (megacolon, sangramento maciço, obstrução, fístula, perfuração intestinal)
55
Q

Cirurgias da RCU

A

Eletiva: Protocolectomia com IPAA (sai reto e colon – bolsa ileal com anastomose íleo-ânus)

+ mucosectomia acima da linha pectínea

Urgência: colectomia à Hartmann

56
Q

Cirurgias do Crohn

A

1 - Ressecção segmentar ou enterectomia segmentar: SE ESTÁVEL FAZ ANASTOMOSE PRIMÁRIA, mesmo na perfuração

OSTOMIA SE ESTIVER INSTÁVEL

2 - Estenoplastia – Tratamento de estenoses. É a dilatação do lúmen intestinal com incisão longitudinal do segmento intestinal afetado.

57
Q

Tratamento medicamentoso RCU e CROHN

A

Se CAC I/C AÍ eu ia

Doença leve a moderada

Remissão + manutenção: Derivados 5-ASA
SE NÃO RESPONDER:
- Indutor de remissão: corticoide
- Manutenção: azatioprina

Doença grave

  • Remissão: CT EV +/- Infliximabe ou ciclosporina (se ausência de resposta em 72h ao CT venoso)
  • Manutenção: azatioprina + Infliximabe
  • ALTERNATIVAS AO ANTI-TNF
    > Vedolizumabe (anti-integrina)
    > Ustequinumabe (anti-IL)
  • avaliar uso de ATB (cipro + metronidazol)
58
Q

Indicações de drenagem no abscesso amebiano (pois é, tem)

A
  • Dúvida diagnóstica com abscesso piogênico
  • Ausência de resposta ao tto
  • Alto risco de ruptura (tam > 5cm, lobo hepático esquerdo
59
Q

tecnica de ostomia continente (nome)

A

Tecnica de kock (brooke é a incontinente)

60
Q

Indicações de cirurgia nas DII (4)

A

1 - Casos refratários
2 - Displasia
3 - Câncer
4 - Complicações
a) megacólon
b) sangramento maciço
c) obstrução
d) fístula
e) perfuração intestinal

Clínica Médica (36 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions