(36) dor torácica

Question 1

Como investigar dor torácica crônica

Answer 1

1) Teste ergométrico ou cintilografia
- Se limitação física: estresse farmacológico
2) anatômico: angioTC | angio RM
3) CATE + refinamentos

Question 2

angioTC tem alto VPN - EXCLUSÃO!

Answer 2

:)

Question 3

Indicações de CATE na dor torácica crônica

Answer 3

• angina limitante e refratária ao tratamento clínico
• Teste diagnóstico de alto risco (isquemia com baixa carga | múltiplos déficits)
• Causa indefinida

Question 4

Quarteto farmacológico no paciente com dor torácica cronica

Answer 4

A - AAS (OU clopi)
B - etablocker
C-aptopril | colchicina
D-islipidemia

Question 5

Definição de lesões graves e complexas (5)

Answer 5

• TCE
• disfunção de VE
• DM
• Sintax > 22
• DA proximal ou triarterial

Question 6

indicação de cirurgia de revasc

Answer 6

casos graves e complexos

Question 7

componentes do HEART

Answer 7

<= 3: ambulatorial

H-istória suspeita
E-cg (infra)
A-nos (>=65)
R - isco
T-ropo (elevação 3x)

Question 8

CATE EM < 2H - quem?

Answer 8

instável (choque, arritmia grave, angina refratária)

Question 9

CATE EM 24H NA SCA- QUEM?

Answer 9

• Grace > 140
• Troponina +
• Alteração dinâmica de ST ou T

Question 10

CATE < 72 h na SCA- quem?

Answer 10

• DM
• DRC
• REVASC PRÉVIA

Question 11

Supra de AVR + infra difuso: onde está a lesão

Answer 11

IAM de tronco

Question 12

Síndrome de Wellens - onde está a lesão

Answer 12

lesão grave de DA

Question 13

Infra de parede anterior - o que fazer?

Answer 13

rodar posteriores (imagem em espelho?)

Question 14

Critérios de reperfusão (4)

Answer 14

• RIVA
• melhora da dor
• redução de supra de 50%
• pico precoce de marcadores

Question 15

Classificação de stanford para DAA

Answer 15

Pega ascendente: A
Não pega ascendente: B

Question 16

classificação de Debakey para DAA

Answer 16

I: pega Inteira, desde o arco
II: só o arco
IIIa: só descendente (torácica)
IIIb: só descendente (abaixo do tronco celíaco)

Question 17

Exame de escolha na DAA instável

Answer 17

eco transesofágico

Question 18

Alvos de PA e FC na DAA

Answer 18

PA < 100 - 110
FC < 60

Question 19

Indicações de cirurgia na DAA

Answer 19

• Tipo A: agora
• Tipo B (casos complicados)
  a) dor persistente ou dilatação aneurismática
  b) isquemia de órgãos
  c) propagação
  d) dissecção retrógrada

Question 20

Tratamento de pericardite viral

Answer 20

AINE + colchicina