(24) Cefaleias

Question 1

Sinais de alarme para cefaleia

Answer 1

• Sistemic signs (febre, HIV ou Câncer)
• Neurologic signs: sinais neurológicos focais
• Olderly: após 50-55 anos
• Onset: súbita/ progressiva
• Pattern: progressiva, papiledema, postural

Question 2

O que é aura e duração?

Answer 2

Hemiplegia, tontura, aura visual

Question 3

Perfil epidemiológico da cefaleia em salvas

Answer 3

homem de meia idade

Question 4

Clínica da cefaleia em salva (2)

Answer 4

• dor em facada periorbital unilateral
• 01 sintoma autonômico

Question 5

Tratamento da cefaleia em salvas (3)

Answer 5

• O2: 10 a 15L/min
• Triptano via subcutânea ou nasal
• Profilaxia (sempre): prednisona + verapamil

Question 6

Arterite temporal tem relação com qual doença?

Answer 6

polimialgia reumática (40%)

Question 7

Quadro clínico de arterite temporal (3)

Answer 7

• Febre, fadiga e perda ponderal
• Claudicação de mandíbula
• Cefaleia temporal

Question 8

Diagnóstico de arterite temporal (2)

Answer 8

• biópsia de artéria temporal (padrão ouro, mas pode ser negativa)
• USG de artéria temporal pode ser um método inicial

Question 9

Tratamento da arterite temporal

Answer 9

corticoide

Question 10

Principal agente de meningite bacteriana

Answer 10

pneumococo

Question 11

Meningite tuberculosa na TC

Answer 11

hidrocefalia

Question 12

Quando fazer TC antes da punção (6)

Answer 12

• Imunossupressos
• câncer
• História de TCE recente
• Alteração do NC
• Papiledema
• Déficit neurológico focal

Question 13

Meningite bacteriana - achados do líquor

Answer 13

• Celulas > 500 (PMN)
• Glicose < 40
• Proteínas > 45

Question 14

Se no líquor predomínio de LMN + glicose baixa + imunossupresso

Answer 14

criptococose

Question 15

Tratamento de meningite para: RN - 2/3m

Answer 15

• Cefotaxima + ampicilina

Question 16

Tratamento de meningite para: 2/3m - 55 A

Answer 16

• Ceftriaxona (2g, EV, de 12/12 horas +/- Vanco)

Question 17

Tratamento de meningite para: > 50- 55 A OU doença debilitante

Answer 17

Ceftriaxona + ampicilina +/- vancomicina

Question 18

Medidas adicionais para meningite (3)

Answer 18

• Corticoide (pneumococo)
• Isolamento respiratório
• Quimioprofilaxia

Question 19

Quimioprofilaxia na doença meningocócica - para quem?

Answer 19

Todos os contatos próximos do paciente / profissionais de saúde (sem EPI). Não há indicação de profilaxia se houver uso de ATB > 24h pelo paciente

Question 20

Quimioprofilaxia na doença meningocócica - como?

Answer 20

Rifampicina, 600mg de 12/12h por 2 dias.

Question 21

Quimioprofilaxia na meningite por haemophilus - quem?

Answer 21

Contactantes próximos se criança suscetível (Não vacinada e < 4 anos OU imunocomprometido) – TODA A FAMÍLIA FAZ A PROFILAXIA!!

Question 22

Quimioprofilaxia na meningite por haemophilus - como?

Answer 22

Rifampicina, 600mg/dia por 4 dias

Question 23

Neuralgia do trigêmio - tratamento de 1a linha

Answer 23

carbamazepina (SIMULADO, V)