(24) Cefaleias Flashcards
Sinais de alarme para cefaleia
- Sistemic signs (febre, HIV ou Câncer)
- Neurologic signs: sinais neurológicos focais
- Olderly: após 50-55 anos
- Onset: súbita/ progressiva
- Pattern: progressiva, papiledema, postural
O que é aura e duração?
Hemiplegia, tontura, aura visual
Perfil epidemiológico da cefaleia em salvas
homem de meia idade
Clínica da cefaleia em salva (2)
- dor em facada periorbital unilateral
- 01 sintoma autonômico
Tratamento da cefaleia em salvas (3)
- O2: 10 a 15L/min
- Triptano via subcutânea ou nasal
- Profilaxia (sempre): prednisona + verapamil
Arterite temporal tem relação com qual doença?
polimialgia reumática (40%)
Quadro clínico de arterite temporal (3)
- Febre, fadiga e perda ponderal
- Claudicação de mandíbula
- Cefaleia temporal
Diagnóstico de arterite temporal (2)
- biópsia de artéria temporal (padrão ouro, mas pode ser negativa)
- USG de artéria temporal pode ser um método inicial
Tratamento da arterite temporal
corticoide
Principal agente de meningite bacteriana
pneumococo
Meningite tuberculosa na TC
hidrocefalia
Quando fazer TC antes da punção (6)
- Imunossupressos
- câncer
- História de TCE recente
- Alteração do NC
- Papiledema
- Déficit neurológico focal
Meningite bacteriana - achados do líquor
- Celulas > 500 (PMN)
- Glicose < 40
- Proteínas > 45
Se no líquor predomínio de LMN + glicose baixa + imunossupresso
criptococose
Tratamento de meningite para: RN - 2/3m
- Cefotaxima + ampicilina
Tratamento de meningite para: 2/3m - 55 A
- Ceftriaxona (2g, EV, de 12/12 horas +/- Vanco)
Tratamento de meningite para: > 50- 55 A OU doença debilitante
Ceftriaxona + ampicilina +/- vancomicina
Medidas adicionais para meningite (3)
- Corticoide (pneumococo)
- Isolamento respiratório
- Quimioprofilaxia
Quimioprofilaxia na doença meningocócica - para quem?
Todos os contatos próximos do paciente / profissionais de saúde (sem EPI). Não há indicação de profilaxia se houver uso de ATB > 24h pelo paciente
Quimioprofilaxia na doença meningocócica - como?
Rifampicina, 600mg de 12/12h por 2 dias.
Quimioprofilaxia na meningite por haemophilus - quem?
Contactantes próximos se criança suscetível (Não vacinada e < 4 anos OU imunocomprometido) – TODA A FAMÍLIA FAZ A PROFILAXIA!!
Quimioprofilaxia na meningite por haemophilus - como?
Rifampicina, 600mg/dia por 4 dias
Neuralgia do trigêmio - tratamento de 1a linha
carbamazepina (SIMULADO, V)