7. Endometriosis

Question 1

que es la endometriosis

Answer 1

consiste en la presencia y proliferacion de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina

Question 2

epidemiologia de endometriosis

Answer 2

afecta 10% de las mujeres

Question 3

factores de riesgo de endometriosis

Answer 3

1. ciclos cortos: < 27 diascon sangrado menstrual abundante (> 7 dias) que favorecen reflujo de sangre a cavidad peritoneal
2. tabaco es protector por disminuir estradiol
3. no hay relacion clara con la raza

Question 4

teoria del desarrollo in situ como etiopatogenia de endometriosis

Answer 4

la endometriosis puede originarse en el sitio en el que se diagnostica.
puede ocurrir a partir de restos mullerianos o conducto de Wolff o metaplasia del tejido peritoneal u ovarico

Question 5

teoria de induccion de como etiopatogenia de endometriosis

Answer 5

se basa en la diferenciacion de celulas mesenquimales activada por sustancias liberadas por endometrio que degenera tras llegar a la cavidad abdominal

Question 6

teoria del trasplante o del implante como etiopatogenia de endometriosis

Answer 6

basada en el trasplante y posterior implante de tejido endometrial
se produciría por el trasplante de celulas endometrial viables durante la menstruacion de forma retrograda a traves de las trompas de falopio hacia la cavidad abdominal

Question 7

localizacion frecuente de endometriosis

Answer 7

ovario

Question 8

complicaciones de endometriosis en ovario

Answer 8

formacion de quistes llenos de sangre por modificacion del ciclo hormonal

Question 9

que son los quistes de chocolate

Answer 9

descamacion de endometrio eutopico y ectopico de contenido marron oscuro

Question 10

otras localizaciones de endometriosis

Answer 10

ligamentos uterosacros
fosa ovarica peritoneal
peritoneo del fondo del saco de Douglas
tabique rectovaginal

Question 11

clinica de endometriosis

Answer 11

dolor: 95%
alteraciones menstruales: 65%
infertilidad: 41%

Question 12

caracteristicas de dolor en endometriosis

Answer 12

lo mas frecuente
intensidad variable
localizado en pelvis
se presenta como dismenorrea progresiva que no cede con ACO
dispaurenia

Question 13

caracteristicas de alteraciones menstruales en endometriosis

Answer 13

menarquia adelantada
ciclos cortos
sangrado abundante
regla dolorosa

Question 14

caracteristicas de infertilidad en endometriosis

Answer 14

motivo frecuente de esterilidad

Question 15

causas de infertilidad por endometriosis

Answer 15

ciclos anovulatorios
elevacion excesiva de LH con retraso de aumento de progesterona
alteraciones inmunitarias
obstruccion tubarica

Question 16

sintomas abdominales endometriosis

Answer 16

distension abdominal

rectorragia

Question 17

sintomas urinarios endometriosis

Answer 17

disuria

Question 18

otros sintomas en endometriosis

Answer 18

aumento de Ca 125 serico
neumotorax espontaneo durante menstruacion
cefalea

Question 19

hallazgos de tacto bimanual en endometriosis

Answer 19

dolor pelvico con utero fijo
ligamentos uterosacros dolorosos
ovarios aumentados de tamaño

Question 20

hallazgos de eco doppler en endometriosis

Answer 20

evalua caracteristicas de pelvis

Question 21

con que metodo se hace diagnostico certero de endometriosis

Answer 21

laparoscopia

Question 22

ventajas de laparoscopia en endometriosis

Answer 22

visualiza directamente lesiones en quemadura de polvora
posible valorar resto de aparato genital
realizar estadificacion
toma de muestra de estudio anatomopatologico
se puede hacer en ese momento tratamiento qx

Question 23

como se clasifica la endometriosis

Answer 23

I. minimo
II, leve
III. moderado
IV. grave

Question 24

generalidades de laparoscopia como tratamiento en endometriosis

Answer 24

metodo de eleccion
permite resolver gran parte de las lesiones
debe ser conservador con el fin de preservar anatomia

Question 25

que se hace durante la laparoscopia terapeutica en endometriosis

Answer 25

se toma biopsia y citologia de liquido peritoneal
se hace quistectomia
se extirpan o destruyen implantes peritoneales
se hace lavado peritoneal final
uso de sustancias antiadherentes para los anejos

Question 26

generalidades de cirugia radical como tratamiento en endometriosis

Answer 26

indicada cuando la enfermedad no ha podido ser controlada con tx qx conservador ni tratamiento medico

Question 27

anticonceptivo orales como tratamiento medico en endometriosis

Answer 27

son bien tolerados

produce inhibicion central y decidualizacion local

Question 28

DIU levonogestrel como tratamiento medico en endometriosis

Answer 28

reduce recurrencia de los períodos dolorosos en las mujeres que han sido sometidas a cirugia por la endometriosis

Question 29

analogo de GnRH como tratamiento medico en endometriosis

Answer 29

crean un ambiente hipoestrogenico que deja quiescentes las lesiones endometriosicas pero su uso prolongado favorece la atrofia genitourinaria y disminucion de la densidad mineral osea

Question 30

danazol como tratamiento medico en endometriosis

Answer 30

provoca ambiente hipoestrogenico que favorece la atrofia endometrial pero produce efectos adversos androgenicos que limitan su utilidad clinica

Question 31

gestagenos como tratamiento medico en endometriosis

Answer 31

puede ocasionar aumento de peso y hemorragia intermenstrual sobre todo cuando se administran a dosis altas necesarias para inducir atrofia endometrial

Question 32

relacion endometriosis con cancer

Answer 32

la endometriosis es benigna

en casos atipicos hay potencial precanceroso

Question 33

canceres que se presentan con mayor frecuencia en endometriosis

Answer 33

carcinoma endometrioide de ovario

carcinoma de celulas claras