13. Carcinoma invasor de cuello Flashcards

1
Q

epidemiologia de carcinoma invasor de cuello

A

segunda causa de mortalidad por neoplasia maligna en mujer

25 a 69 años

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2
Q

sexualidad como factor de riesgo de carcinoma invasor de cuello

A

inicio < 19 años

promiscuidad

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3
Q

infeccion genital por VPH como factor de riesgo de carcinoma invasor de cuello

A

factor de riesgo mas importante

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4
Q

VPH mas oncogenicos

A

16

18

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5
Q

relacion VHS 2 con VPH

A

reflejo de promiscuidad sexual

promotor de cancer

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6
Q

inmunosupresion cronico como factor de riesgo de carcinoma invasor de cuello

A

trasplante renal

VIH

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7
Q

tabaco como factor de riesgo de carcinoma invasor de cuello

A

aumenta entre a 4 a 13 veces la incidencia de carcinoma invasor de cuello

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8
Q

anticoncepcion hormonal como factor de riesgo de carcinoma invasor de cuello

A

tienen mayor riesgo de displasia que en mujeres que no consumen

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9
Q

deficit congenito de a-1 antitripsina como factor de riesgo de carcinoma invasor de cuello

A

parece proteger contra carcinoma de cervix

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10
Q

otros factores de riesgo de carcinoma invasor de cuello

A
grupo sanguineo A
multiparidad
bajo nivel socioeconomico
consumo de alcohol
admon de dietilestilbestrol
gestantes con feto femenino
deficiencia de folatos
vitaminas A, C y E
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11
Q

tipo histologico mas comun de carcinoma invasor de cervix

A

90% es epidermoide

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12
Q

subdivision de carcinoma invasor de cervix epidermoide

A
  1. celulas grandes queratinizadas

2. celulas grandes no queratinizadas

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13
Q

frecuencia de carcinoma invasor de cervix

A

10 a 15%

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14
Q

clinica de carcinoma invasor de cervix

A
asintomatico
al inicio metrorragia
puede que aparezca leucorrea: fetido en etapa avanzada
flujo en "agua de lavar carne": sangre + flujo
dolor pelvico
disuria
hematuria
rectorragia
estreñimiento
fistula
hidronefrosis con insuficiencia renal
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15
Q

profilaxis de carcinoma invasor de cervix

A

papanicolau desde el inicio de relaciones sexuales y repetir cada año

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16
Q

ventajas de la prevencion de carcinoma invasor de cervix por cribado con papanicolau

A

ha reducido las muertes en 50%

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17
Q

vias de diseminacion en carcinoma invasor de cervix

A

extension directa
via hematogena
via linfatica

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18
Q

extension local de carcinoma invasor de cervix

A

hacia vagina

lateralmente hacia parametrio

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19
Q

que es parametrio

A

ligamento uterosacro y cardinales

20
Q

evolucion de propagacion de carcinoma invasor de cervix

A

vagina (destruccion de saco vaginal con invasion posterior a su tercio superior) > invasion llega al tercio inferior

21
Q

que es la pelvis congelada

A

cuando todo el espacio pericervical o parametrial esta invadido

22
Q

estudios utilizados para evaluar extension de carcinoma invasor de cervix

A

urografia IV
citoscopia
TC, RM

23
Q

complicacion de carcinoma invasor de cervix con diseminacion vascular

A

metastasis de pulmon

ocurre < 5%

24
Q

estadio I de carcinoma invasor de cervix

A

tumor confinado a utero

25
Q

estadio IA de carcinoma invasor de cervix

A

carcinoma macroscopico con tamaño menor de 7 mm superficial y 5 mm invasion de estroma

26
Q

estadio IA 1 de carcinoma invasor de cervix

A

invasion estroma < 3 mm

27
Q

estadio IA 2 de carcinoma invasor de cervix

A

invasion estroma > 3 mm < 5 mm

28
Q

estadio IB de carcinoma invasor de cervix

A

lesion clinicamente limitada visible limitadas al cuello uterino o lesiones microscopica mayores de IA

29
Q

estadio IB 1 de carcinoma invasor de cervix

A

lesion visible clinicamente < 4 cm

30
Q

estadio IB 2 de carcinoma invasor de cervix

A

lesion visible clinicamente > 4 cm

31
Q

estadio II de carcinoma invasor de cervix

A

tumor sobrepasa el cuello uterino pero no alcanza pared pelvica o 1/3 inferior de vagina

32
Q

estadio IIA de carcinoma invasor de cervix

A

no invasion parametrio

33
Q

estadio IIA 1 de carcinoma invasor de cervix

A

lesion clinica visible < 4 cm

34
Q

estadio IIA 2 de carcinoma invasor de cervix

A

lesion clinica visible > 4 cm

35
Q

estadio IIB de carcinoma invasor de cervix

A

invasion de parametrios

36
Q

estadio III de carcinoma invasor de cervix

A

tumor afecta pared pelvica y/o 1/3 inferior vagina y/o produce hidronefrosis o anulación funcional de un riñon

37
Q

estadio IIIA de carcinoma invasor de cervix

A

extension 1/3 inferior de vagina sin afectar pared pelvica

38
Q

estadio IIIB de carcinoma invasor de cervix

A

extension pared pelvica y/o hidronefrosis o anulacion funcional de un riñon

39
Q

estadio IV de carcinoma invasor de cervix

A

tumor se extiende fuera de pelvis o afecta mucosa vesical o rectal

40
Q

estadio IV A de carcinoma invasor de cervix

A

extension a organos adyacentes

41
Q

estadio IV B de carcinoma invasor de cervix

A

extension a organos a distancia

42
Q

factores de mal pronostico de carcinoma invasor de cervix

A

tamaño tumoral
profundidad de la invasion tumoral
invasion linfatica y vascular
existencia de adenopatia

43
Q

tratamiento de carcinoma invasor de cervix IA1

A

histerectomia si la paridad esta satisfecha
conservar ovarios en mujeres jovenes
conizacion en quienes quieran bebés

44
Q

tratamiento de carcinoma invasor de cervix IA2

A

histerectomia radical

traquelectomia radical con linfadenectomia pelvica en caso de querer bebés

45
Q

tratamiento de carcinoma invasor de cervix IB1-IIA1

A

histerectomia radical + linfadenectomia pelvica

46
Q

tratamiento de carcinoma invasor de cervix IB2-IIA2-III-IVA

A

radioterapia + quimioterapia concomitante