35. Otras patologías de la gestante

Question 1

que es hiperemesis gravidica

Answer 1

vomitos continuos e intensos que impiden la alimentacion de la embarazada ocasionando deshidrtacion y trastorno metabolico mas o menos grave

Question 2

ingreso hospitalario en hiperemesis gravidica

Answer 2

conviene el aislamiento y la tranquilidad de la paciente

Question 3

reposicion hidroeectrolitica en hiperemesis gravidica

Answer 3

se realiza IV, pasandola a oral una vez que se tolerada

Question 4

uso de piridoxina en hiperemesis gravidica

Answer 4

efectiva en la reduccion de la gravedad de la nausea

Question 5

uso de doxilamina en hiperemesis gravidica

Answer 5

antihistaminico que reduce la frecuencia de las nauseas en em embarazo temprano aunque produce somnoliencia

Question 6

uso de metoclopramida en hiperemesis gravidica

Answer 6

se reserva para casos refractarios con vomitos persistentes

Question 7

que es la colestasis intrahepatica gestacional

Answer 7

es una enfermedad ocasionada por la exageracion del defecto de excrecion de acidos biliares fisiologicos que se observa en algunas gestantes y tomadoras de ACO

Question 8

por que ocurre la colestasis intrahepatica gestacional

Answer 8

suceptibilidad aumentada a los estrogenos y progestagenos aunque a nivel de estos no puede estar elevado

Question 9

clinica de colestasis intrahepatica gestacional

Answer 9

prurito generalizado
coluria
ictericia

Question 10

generalidades de prurito en colestasis intrahepatica gestacional

Answer 10

sintoma precoz
aparece en segunda mitad de gestacion
exceso de acidos biliares en la piel
predominio nocturno

Question 11

generalidades de coluria en colestasis intrahepatica gestacional

Answer 11

60% de los casos

Question 12

generalidades de ictericia en colestasis intrahepatica gestacional

Answer 12

10-20% en casos mas graves

en ausencia de sintomas hepaticos o GI

Question 13

laboratorios en colestasis intrahepatica gestacional

Answer 13

aumento de isoforma hepatica de fosfatasa alcalina
aumento coelsterol
aumento de bilirrubina
aumento leve de acidos biliares sericos
transaminasas normales o relativamente elevadas
GGT normal o alta

Question 14

tratamiento de colestasis intrahepatica gestacional

Answer 14

acido ursodesoxicolico
colestiramina para aliviar prurito
suplementar vitaminas A, D, E, K
antihistaminicos
dexametasona

Question 15

mortalidad fetal en colestasis intrahepatica gestacional

Answer 15

5%

Question 16

que es esteatosis hepatica aguda gravidica

Answer 16

complicacion poco frecuente que presenta riesgo de mortalidad tanto materna como fetal

Question 17

clinica de esteatosis hepatica aguda gravidica

Answer 17

aparece > 35 sdg
nausea
vomito
dolor abdominal
anorexia
ictericia
prurito es raro
fiebre
hipertension
proteinuria
edema

Question 18

diagnostico de esteatosis hepatica aguda gravidica

Answer 18

elevacion de transaminasas, bilirrubinas

disminucion de TP t fibrinogeno

Question 19

tratamiento de esteatosis hepatica aguda gravidica

Answer 19

esteaotosis desaparece tras finalizar gestacion

Question 20

dermatosis con alto riesgo maternofetal

Answer 20

dermatitis autoinmunitaria por progesterona
dermatitis papulosa del embarazo
herpes gestacional

Question 21

generalidades de dermatitis autoinmunitaria por progesterona

Answer 21

lesiones cutaneas pustulosas agrupadas
hay eosinofilia
sensibilidad a pruebas cutaneas de progesterona

Question 22

generalidades de dermatitis papulosa del embarazo

Answer 22

papulas eritematosas pruriginosas y diseminadas
lesiones preexistentes se oscurecen y curan 7 dias dejando hiperpigmentacion
cesa tras alumbramiento
HCG elevada
uso de prednisona mejor pronostico

Question 23

generalidades de herpes gestacional

Answer 23

placas eritematosas pruriginosas con formacion de ampollas que no siempre desaparecen tras el parto

Question 24

dermatosis sin riesgo maternofetal

Answer 24

erupcion polimorfa del embarazo
prurito gestacional
hiperpigmentacion cutanea

Question 25

generalidades de erupcion polimorfa del embarazo

Answer 25

erupcion cutanea muy pruriginosa que se presentan al final del embarazo no suele recidivar en gestaciones posteriores corticoides mejoran prurito

Question 26

generalidades de prurito gestacional

Answer 26

lesiones pequeñas pruriginosas que aumenta a lo largo del embarazo ceden con el parto no suele recurrir sin cambios en laboratorio corticoides topicos/antihistaminicos orales

Question 27

generalidades de hiperpigmentacion cutanea

Answer 27

distension de la piel en el abdomen y mamas produce estrias que perduran tras parto linea media abdominal hiperpigmentada clasma

Question 28

porcentaje de embarazadas con cardiopatia

Answer 28

1 a 2%

Question 29

antecedente cardiopatia mas frecuente en gestante

Answer 29

cardiopatia reumatica (estenosis mitral)

Question 30

antecedente de cardiopatia congenita mas frecuente en gestantes

Answer 30

comunicacion interauricular | persistencia de conducto arterial

Question 31

mortalidad materna en gestante con afectacion cardiaca

Answer 31

1%

Question 32

medidas de manejo en gestante con cardiopatia

Answer 32

evitar periodos de dilatacion y expulsion prolongada | no hacer cesarea pues aumenta mortalidad

Question 33

en que condiciones cardiovasculares se recomienda no se recomienda embarazo

Answer 33

aneurismas aorticos cardiopatias graves o mal compensadas uso de metodo de barrera

Question 34

relacion de epilepsia y embarazo

Answer 34

no contraindica gestacion | riesgo 2 a 3 veces mayor de muerte fetal, prematuridad y malformaciones congenitas

Question 35

malformaciones congenitas relacionadas con epilepsia

Answer 35

labio leporino paladar hendido malformaciones cardiacas

Question 36

relacion de crisis convulsivas durante el embarazo

Answer 36

15% aumentan 24% disminuyen 25% no se modifican

Question 37

medidas a tomar en cuenta en epilepsia con embarazadas

Answer 37

acido folico vitamina K farmaco antiepileptico igual, no modificar, dar menor dosis

Question 38

complicaciones de carbamazemina o acido valproico

Answer 38

aumenta riesgo de tubo neural 1%

Question 39

cmplicaciones de difenilhidatoina

Answer 39

sindrome de hidatoina fetal

Question 40

profilaxis de madre Rh negativo

Answer 40

Ig anti D con test Coombs indirecto negativo si la pareja es Rh positivo o desconocido en las semana 28 de gestacion y posteriormente si el feto es Rh positivo una nueva dosis dentro de las primeras 72 hrs posparto dar dosis tras aborto, embarazo ectopico, biopsia corial, amniocentesis, funiculocentesis

Question 41

contraindicacion de profilaxis Ig anti D

Answer 41

mujeres con anticuerpos positivos

Question 42

tratamiento de madre Rh negativo

Answer 42

funiculocentesis con transfusion intrauterina plasmaferesis inmunoglobulina

Question 43

cuando se indica el tratamiento en madre Rh negativo

Answer 43

edad gestacional tasa de anticuerpos circulantes hallazgos ecograficos de hidrops

Question 44

tratamiento en RN con Rh positivo y madre Rh negativo

Answer 44

fototerapia | exanguinotransfusion