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Deck Medicina Ginecología > 35. Otras patologías de la gestante > Flashcards

35. Otras patologías de la gestante Flashcards

1
Q

que es hiperemesis gravidica

A

vomitos continuos e intensos que impiden la alimentacion de la embarazada ocasionando deshidrtacion y trastorno metabolico mas o menos grave

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2
Q

ingreso hospitalario en hiperemesis gravidica

A

conviene el aislamiento y la tranquilidad de la paciente

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3
Q

reposicion hidroeectrolitica en hiperemesis gravidica

A

se realiza IV, pasandola a oral una vez que se tolerada

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4
Q

uso de piridoxina en hiperemesis gravidica

A

efectiva en la reduccion de la gravedad de la nausea

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5
Q

uso de doxilamina en hiperemesis gravidica

A

antihistaminico que reduce la frecuencia de las nauseas en em embarazo temprano aunque produce somnoliencia

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6
Q

uso de metoclopramida en hiperemesis gravidica

A

se reserva para casos refractarios con vomitos persistentes

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7
Q

que es la colestasis intrahepatica gestacional

A

es una enfermedad ocasionada por la exageracion del defecto de excrecion de acidos biliares fisiologicos que se observa en algunas gestantes y tomadoras de ACO

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8
Q

por que ocurre la colestasis intrahepatica gestacional

A

suceptibilidad aumentada a los estrogenos y progestagenos aunque a nivel de estos no puede estar elevado

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9
Q

clinica de colestasis intrahepatica gestacional

A

prurito generalizado
coluria
ictericia

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10
Q

generalidades de prurito en colestasis intrahepatica gestacional

A

sintoma precoz
aparece en segunda mitad de gestacion
exceso de acidos biliares en la piel
predominio nocturno

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11
Q

generalidades de coluria en colestasis intrahepatica gestacional

A

60% de los casos

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12
Q

generalidades de ictericia en colestasis intrahepatica gestacional

A

10-20% en casos mas graves

en ausencia de sintomas hepaticos o GI

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13
Q

laboratorios en colestasis intrahepatica gestacional

A

aumento de isoforma hepatica de fosfatasa alcalina
aumento coelsterol
aumento de bilirrubina
aumento leve de acidos biliares sericos
transaminasas normales o relativamente elevadas
GGT normal o alta

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14
Q

tratamiento de colestasis intrahepatica gestacional

A 
acido ursodesoxicolico
colestiramina para aliviar prurito
suplementar vitaminas A, D, E, K
antihistaminicos
dexametasona
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15
Q

mortalidad fetal en colestasis intrahepatica gestacional

A

5%

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16
Q

que es esteatosis hepatica aguda gravidica

A

complicacion poco frecuente que presenta riesgo de mortalidad tanto materna como fetal

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17
Q

clinica de esteatosis hepatica aguda gravidica

A 
aparece > 35 sdg
nausea
vomito
dolor abdominal
anorexia
ictericia
prurito es raro
fiebre
hipertension
proteinuria
edema
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18
Q

diagnostico de esteatosis hepatica aguda gravidica

A

elevacion de transaminasas, bilirrubinas

disminucion de TP t fibrinogeno

19
Q

tratamiento de esteatosis hepatica aguda gravidica

A

esteaotosis desaparece tras finalizar gestacion

20
Q

dermatosis con alto riesgo maternofetal

A

dermatitis autoinmunitaria por progesterona
dermatitis papulosa del embarazo
herpes gestacional

21
Q

generalidades de dermatitis autoinmunitaria por progesterona

A

lesiones cutaneas pustulosas agrupadas
hay eosinofilia
sensibilidad a pruebas cutaneas de progesterona

22
Q

generalidades de dermatitis papulosa del embarazo

A

papulas eritematosas pruriginosas y diseminadas
lesiones preexistentes se oscurecen y curan 7 dias dejando hiperpigmentacion
cesa tras alumbramiento
HCG elevada
uso de prednisona mejor pronostico

23
Q

generalidades de herpes gestacional

A

placas eritematosas pruriginosas con formacion de ampollas que no siempre desaparecen tras el parto

24
Q

dermatosis sin riesgo maternofetal

A

erupcion polimorfa del embarazo
prurito gestacional
hiperpigmentacion cutanea

25
Q

generalidades de erupcion polimorfa del embarazo

A

erupcion cutanea muy pruriginosa que se presentan al final del embarazo
no suele recidivar en gestaciones posteriores
corticoides mejoran prurito

26
Q

generalidades de prurito gestacional

A

lesiones pequeñas pruriginosas que aumenta a lo largo del embarazo
ceden con el parto
no suele recurrir
sin cambios en laboratorio
corticoides topicos/antihistaminicos orales

27
Q

generalidades de hiperpigmentacion cutanea

A

distension de la piel en el abdomen y mamas produce estrias que perduran tras parto
linea media abdominal hiperpigmentada
clasma

28
Q

porcentaje de embarazadas con cardiopatia

A

1 a 2%

29
Q

antecedente cardiopatia mas frecuente en gestante

A

cardiopatia reumatica (estenosis mitral)

30
Q

antecedente de cardiopatia congenita mas frecuente en gestantes

A

comunicacion interauricular

persistencia de conducto arterial

31
Q

mortalidad materna en gestante con afectacion cardiaca

A

1%

32
Q

medidas de manejo en gestante con cardiopatia

A

evitar periodos de dilatacion y expulsion prolongada

no hacer cesarea pues aumenta mortalidad

33
Q

en que condiciones cardiovasculares se recomienda no se recomienda embarazo

A

aneurismas aorticos
cardiopatias graves o mal compensadas
uso de metodo de barrera

34
Q

relacion de epilepsia y embarazo

A

no contraindica gestacion

riesgo 2 a 3 veces mayor de muerte fetal, prematuridad y malformaciones congenitas

35
Q

malformaciones congenitas relacionadas con epilepsia

A

labio leporino
paladar hendido
malformaciones cardiacas

36
Q

relacion de crisis convulsivas durante el embarazo

A

15% aumentan
24% disminuyen
25% no se modifican

37
Q

medidas a tomar en cuenta en epilepsia con embarazadas

A

acido folico
vitamina K
farmaco antiepileptico igual, no modificar, dar menor dosis

38
Q

complicaciones de carbamazemina o acido valproico

A

aumenta riesgo de tubo neural 1%

39
Q

cmplicaciones de difenilhidatoina

A

sindrome de hidatoina fetal

40
Q

profilaxis de madre Rh negativo

A

Ig anti D con test Coombs indirecto negativo si la pareja es Rh positivo o desconocido en las semana 28 de gestacion y posteriormente si el feto es Rh positivo una nueva dosis dentro de las primeras 72 hrs posparto
dar dosis tras aborto, embarazo ectopico, biopsia corial, amniocentesis, funiculocentesis

41
Q

contraindicacion de profilaxis Ig anti D

A

mujeres con anticuerpos positivos

42
Q

tratamiento de madre Rh negativo

A

funiculocentesis con transfusion intrauterina
plasmaferesis
inmunoglobulina

43
Q

cuando se indica el tratamiento en madre Rh negativo

A

edad gestacional
tasa de anticuerpos circulantes
hallazgos ecograficos de hidrops

44
Q

tratamiento en RN con Rh positivo y madre Rh negativo

A

fototerapia

exanguinotransfusion

Deck Medicina Ginecología (35 decks)

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