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Deck Medicina Ginecología > 11. Cáncer de vulva > Flashcards

11. Cáncer de vulva Flashcards

1
Q

generalidades de cancer de vulva

A

neoplasia rara

4° en frecuencia de neoplasia de tracto genital

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2
Q

cancer de vulva mas frecuente

A

epidermoide: carcinoma escamoso

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3
Q

aparicion mas frecuente de cancer de vulva

A

65 a 75 años

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4
Q

tipos de cancer de vulva

A

tipo I

tipo II

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5
Q

generalidades de cancer de vulva tipo I

A

aparece en mujeres jovenes: < 55 años
la forma mas habitual es el invasor
suelen estar menos avanzados
mejor pronostico

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6
Q

generalidades de cancer de vulva tipo II

A

mas frecuente
afecta a mujeres mayores
usual la forma avanzada
peor pronostico

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7
Q

asociacion de neoplasia vulvar intrapitelial/VPH con cancer de vulva tipo I

A

frecuente

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8
Q

asociacion de neoplasia vulvar intrapitelial/VPH con cancer de vulva tipo II

A

infracuente

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9
Q

subtipo histologico mas frecuente en cancer de vulva tipo I

A

condilomatoso

basaloide

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10
Q

subtipo histologico mas frecuente en cancer de vulva tipo II

A

escamoso bien diferenciado

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11
Q

frecuencia de afectacion vaginal y cervical en cancer de vulva tipo I

A

mayor

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12
Q

frecuencia de afectacion vaginal y cervical en cancer de vulva tipo II

A

menor

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13
Q

asociacion a liquen escleroso e hiperplasia de celulas escamosas en cancer de vulva tipo I

A

infrecuente

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14
Q

asociacion a liquen escleroso e hiperplasia de celulas escamosas en cancer de vulva tipo II

A

frecuente

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15
Q

factores de riesgo de cancer de vulva

A 
tabaco
inmunosupresores
cancer de cervix
neoplasia vulvar intraepitelial
virus del papiloma humano
distrofia vulvar con atipias
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16
Q

clinica de cancer de vulva

A

prurito vulvar > 80%
descartar cancer de vulva en prurito en ancianas

menos frecuente:
masa
hinchazon
ulceracion
sangrado
lesiones unifocales de tamaño variable
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17
Q

localizacion mas frecuente de cancer de vulva

A

labios mayores > 50%

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18
Q

diagnostico de cancer de vulva

A

biopsia

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19
Q

como seleccionamos zona a biopsiar en cancer de vulva

A

aplicacion de acido acetico

tincion de azul de toluidina (de Collins)

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20
Q

vias de extension de cancer de vulva

A

continuidad

via linfatica

21
Q

forma mas importante de extension de cancer de vulva

A

via linfatica

22
Q

generalidades de extension de cancer de vulva por via linfatica

A

principal causa de fracaso terapeutico

23
Q

generalidades de metastasis de cancer de vulva

A

muy raro

muy tardio

24
Q

estadio IA de cancer de vulva

A

< 2 cm
confinadas a vulva perine con invasion a estroma
< 1 mm sin metastasis ganglionares

25
Q

estadio IB de cancer de vulva

A

> 2 cm o con invasion estroma > 1 mm
confinadas a la vulva o perine
sin metastasis ganglionares

26
Q

estadio II de cancer de vulva

A

tumor de cualquier tamaño con afectacion de 1/3 inferior uretra
1/3 inferior vagina o ano
sin metastasis ganglionares

27
Q

estadio III de cancer de vulva

A

tumor de cualquier tamaño con afectacion 1/3 inferior uretra
1/3 inferior vagina o ano
con metastasis ganglionares

28
Q

estadio IIIA de cancer de vulva

A
  1. metastasis ganglionar > 5 mm

2. 1-2 metastasis ganglionares < 5 mm

29
Q

estadio IIIB de cancer de vulva

A
  1. 2 o mas metastasis ganglionares > 5 mm

2. 3 o mas metastasis ganglionares < 5 mm

30
Q

estadio IIIC de cancer de vulva

A

con ganglios positivos con extension extracapsular

31
Q

estadio IV de cancer de vulva

A

tumor que invade 2/3 superiores vagina o 2/3 superiores uretra o estructuras distantes

32
Q

estadio IVA de cancer de vulva

A
  1. tumor que invade uretra superior y/o mucosa vesical, mucosa rectal o esta fijo a pelvis osea
  2. ganglios inguinofemorales fijos o ulcerados
33
Q

estadio IVB de cancer de vulva

A

cualquier metastasis a distancia incluyendo ganglios linfaticos pelvicos

34
Q

factores pronosticos de cancer de vulva

A

estadio clinico

afectacion ganglionar

35
Q

cifra global de supervivencia a 5 años en cancer de vulva

A

50%

36
Q

factor que influye mas en la supervivencia en cancer de vulva

A

metastasis ganglionares

37
Q

tratamiento de primera eleccion en cancer de vulva

A

cirugia

38
Q

en que consiste el tratamiento quirurgico en cancer de vulva

A

escision de la lesion con margen macroscopico de 15 a 20 mm y escision en profundidad hasta la fascia del diafragma urogenital
estudio obligado de ganglios inguinales

39
Q

cuando se hace biopsia selectiva de ganglio centinela en cancer de vulva

A

tumores 2 a 3 cm

40
Q

generalidades de tratamiento con radioterapia en cancer de vulva

A

irradiacion extensa del area donde se asentaba el tumor y/o cadenas ganglionares

41
Q

cuando se indica radioterapia en cancer de vulva

A

tumor > 4 cm
margenes quirurgicos afectos o proximos < 8 mm
invasion linfovascular
adenopatias histologicamente positivas

42
Q

cuando se usa quimioterapia en cancer de vulva

A

estadios avanzados de III a IV en cancer de vulva

43
Q

tratamiento de cancer de vulva IA

A

exeresis local amplia

no precisa biopsia de ganglio centinela ni linfadenectomia inguinal

44
Q

tratamiento de cancer de vulva IB

A

depende si las lesiones son laterales o centrales

45
Q

tratamiento de cancer de vulva IB lesion lateral

A

hemivulvectomia + biopsia selectiva de ganglio sentinela o linfadenectomia ipsilateral

si los ganglios son positivos se hace linfadenectomia bilateral

46
Q

tratamiento de cancer de vulva IB lesion central

A

hemivulvectomia anterior o posterior y biopsia selectiva de ganglio centinela o linfadenectomia bilateral

47
Q

tratamiento de cancer de vulva II-III

A

vulvectomia radical

linfadenectomia inguinal completa bilateral con radioterapia posterior

48
Q

tratamiento de cancer de vulva IV

A

exenteracion pelvica (amputacion en bloque de tumor, vulva, ano, uretra, vagina con derivacion posterior de via urinaria y digestiva)
linfadenectomia inguinal y pelvica
radioterapia posterior

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