11. Cáncer de vulva

Question 1

generalidades de cancer de vulva

Answer 1

neoplasia rara

4° en frecuencia de neoplasia de tracto genital

Question 2

cancer de vulva mas frecuente

Answer 2

epidermoide: carcinoma escamoso

Question 3

aparicion mas frecuente de cancer de vulva

Answer 3

65 a 75 años

Question 4

tipos de cancer de vulva

Answer 4

tipo I

tipo II

Question 5

generalidades de cancer de vulva tipo I

Answer 5

aparece en mujeres jovenes: < 55 años
la forma mas habitual es el invasor
suelen estar menos avanzados
mejor pronostico

Question 6

generalidades de cancer de vulva tipo II

Answer 6

mas frecuente
afecta a mujeres mayores
usual la forma avanzada
peor pronostico

Question 7

asociacion de neoplasia vulvar intrapitelial/VPH con cancer de vulva tipo I

Answer 7

frecuente

Question 8

asociacion de neoplasia vulvar intrapitelial/VPH con cancer de vulva tipo II

Answer 8

infracuente

Question 9

subtipo histologico mas frecuente en cancer de vulva tipo I

Answer 9

condilomatoso

basaloide

Question 10

subtipo histologico mas frecuente en cancer de vulva tipo II

Answer 10

escamoso bien diferenciado

Question 11

frecuencia de afectacion vaginal y cervical en cancer de vulva tipo I

Answer 11

mayor

Question 12

frecuencia de afectacion vaginal y cervical en cancer de vulva tipo II

Answer 12

menor

Question 13

asociacion a liquen escleroso e hiperplasia de celulas escamosas en cancer de vulva tipo I

Answer 13

infrecuente

Question 14

asociacion a liquen escleroso e hiperplasia de celulas escamosas en cancer de vulva tipo II

Answer 14

frecuente

Question 15

factores de riesgo de cancer de vulva

Answer 15

tabaco
inmunosupresores
cancer de cervix
neoplasia vulvar intraepitelial
virus del papiloma humano
distrofia vulvar con atipias

Question 16

clinica de cancer de vulva

Answer 16

prurito vulvar > 80%
descartar cancer de vulva en prurito en ancianas

menos frecuente:
masa
hinchazon
ulceracion
sangrado
lesiones unifocales de tamaño variable

Question 17

localizacion mas frecuente de cancer de vulva

Answer 17

labios mayores > 50%

Question 18

diagnostico de cancer de vulva

Answer 18

biopsia

Question 19

como seleccionamos zona a biopsiar en cancer de vulva

Answer 19

aplicacion de acido acetico

tincion de azul de toluidina (de Collins)

Question 20

vias de extension de cancer de vulva

Answer 20

continuidad

via linfatica

Question 21

forma mas importante de extension de cancer de vulva

Answer 21

via linfatica

Question 22

generalidades de extension de cancer de vulva por via linfatica

Answer 22

principal causa de fracaso terapeutico

Question 23

generalidades de metastasis de cancer de vulva

Answer 23

muy raro

muy tardio

Question 24

estadio IA de cancer de vulva

Answer 24

< 2 cm
confinadas a vulva perine con invasion a estroma
< 1 mm sin metastasis ganglionares

Question 25

estadio IB de cancer de vulva

Answer 25

> 2 cm o con invasion estroma > 1 mm confinadas a la vulva o perine sin metastasis ganglionares

Question 26

estadio II de cancer de vulva

Answer 26

tumor de cualquier tamaño con afectacion de 1/3 inferior uretra 1/3 inferior vagina o ano sin metastasis ganglionares

Question 27

estadio III de cancer de vulva

Answer 27

tumor de cualquier tamaño con afectacion 1/3 inferior uretra 1/3 inferior vagina o ano con metastasis ganglionares

Question 28

estadio IIIA de cancer de vulva

Answer 28

1. metastasis ganglionar > 5 mm | 2. 1-2 metastasis ganglionares < 5 mm

Question 29

estadio IIIB de cancer de vulva

Answer 29

1. 2 o mas metastasis ganglionares > 5 mm | 2. 3 o mas metastasis ganglionares < 5 mm

Question 30

estadio IIIC de cancer de vulva

Answer 30

con ganglios positivos con extension extracapsular

Question 31

estadio IV de cancer de vulva

Answer 31

tumor que invade 2/3 superiores vagina o 2/3 superiores uretra o estructuras distantes

Question 32

estadio IVA de cancer de vulva

Answer 32

1. tumor que invade uretra superior y/o mucosa vesical, mucosa rectal o esta fijo a pelvis osea 2. ganglios inguinofemorales fijos o ulcerados

Question 33

estadio IVB de cancer de vulva

Answer 33

cualquier metastasis a distancia incluyendo ganglios linfaticos pelvicos

Question 34

factores pronosticos de cancer de vulva

Answer 34

estadio clinico | afectacion ganglionar

Question 35

cifra global de supervivencia a 5 años en cancer de vulva

Answer 35

50%

Question 36

factor que influye mas en la supervivencia en cancer de vulva

Answer 36

metastasis ganglionares

Question 37

tratamiento de primera eleccion en cancer de vulva

Answer 37

cirugia

Question 38

en que consiste el tratamiento quirurgico en cancer de vulva

Answer 38

escision de la lesion con margen macroscopico de 15 a 20 mm y escision en profundidad hasta la fascia del diafragma urogenital estudio obligado de ganglios inguinales

Question 39

cuando se hace biopsia selectiva de ganglio centinela en cancer de vulva

Answer 39

tumores 2 a 3 cm

Question 40

generalidades de tratamiento con radioterapia en cancer de vulva

Answer 40

irradiacion extensa del area donde se asentaba el tumor y/o cadenas ganglionares

Question 41

cuando se indica radioterapia en cancer de vulva

Answer 41

tumor > 4 cm margenes quirurgicos afectos o proximos < 8 mm invasion linfovascular adenopatias histologicamente positivas

Question 42

cuando se usa quimioterapia en cancer de vulva

Answer 42

estadios avanzados de III a IV en cancer de vulva

Question 43

tratamiento de cancer de vulva IA

Answer 43

exeresis local amplia | no precisa biopsia de ganglio centinela ni linfadenectomia inguinal

Question 44

tratamiento de cancer de vulva IB

Answer 44

depende si las lesiones son laterales o centrales

Question 45

tratamiento de cancer de vulva IB lesion lateral

Answer 45

hemivulvectomia + biopsia selectiva de ganglio sentinela o linfadenectomia ipsilateral si los ganglios son positivos se hace linfadenectomia bilateral

Question 46

tratamiento de cancer de vulva IB lesion central

Answer 46

hemivulvectomia anterior o posterior y biopsia selectiva de ganglio centinela o linfadenectomia bilateral

Question 47

tratamiento de cancer de vulva II-III

Answer 47

vulvectomia radical | linfadenectomia inguinal completa bilateral con radioterapia posterior

Question 48

tratamiento de cancer de vulva IV

Answer 48

exenteracion pelvica (amputacion en bloque de tumor, vulva, ano, uretra, vagina con derivacion posterior de via urinaria y digestiva) linfadenectomia inguinal y pelvica radioterapia posterior