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Deck Medicina Ginecología > 2. Amenorreas > Flashcards

2. Amenorreas Flashcards

1
Q

consecuencia de ausencia de cromosoma Y

A

desarrollo mulleriano por lo tanto la formacion de genitales internos femeninos

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2
Q

definicion de amenorrea primaria

A

no hay menarquia antes de los 16 años o antes de los 14 si no hay caracteres sexuales secundarios

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3
Q

definicion de amenorrea secundaria

A

ausencia de menstruacion mas de 3 meses en mujeres que previamente han menstruado

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4
Q

clasificacion etiologica de amenorreas primarias

A

anomalias genitales
amenorrea por anorexia o deporte
causas centrales

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Q

que es la disgenesia gonadal

A

amenorrea primaria

formacion defecturosa de ovarios, sustituido por cintillas fibrosas o ausencia de foliculos ovaricos

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6
Q

caracteristicas de la disgenesia gonadal

A

genitales externos femeninos pero infantiles

niveles elevados de gonadotropinas ya que no producen hormonas que den feedback negativo

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7
Q

formas de presentacion de disgenesia gonadal

A

sindrome de turner
sindrome de swyer
disgenesia gonadal mixta

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8
Q

generalidades de sindrome de turner

A

disgenesia gonadal amenorrea primaria
cariotipo: 45X0, 46XX y mosaicos
son causa de abortos

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9
Q

clinica de sindrome de turner

A 
talla baja
pterigium colli
cubitus valgus
alteraciones renales y cardiacas (45X0)
coartacion aortica (45X0)
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10
Q

hallazgos de ecografia primer trimestre en sindrome de turner

A

higromas quisticos: tumuraciones linfaticas

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11
Q

generalidades de sindrome de swyer

A

disgenesia gonadal amenorrea primaria
disgenesia gonadal pura
no malformaciones no enanismo
cariotipo: 46XY

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12
Q

porque ocurre el sindrome de swyer

A

el cromosoma Y no se expresa correctamente funcionando como 45X0

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13
Q

complicaciones de sindrome de swyer

A

canceres de ovario; gonadoblastoma es el mas frecuente

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14
Q

generalidades de disgenesia gonadal mixta

A

mosaicismo que afecta al cromosoma Y puede asociarse a anomalias de la diferenciacion sexual
cariotipo: 45X0/46XY mas frecuente

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15
Q

caracteristicas de disgenesia gonadal mixta

A

disgensia gonadal amenorrea primaria
genitales ambiguos hasta varones fertiles normales
fenotipos femeninos normales con gonadas acintadas basales
talla baja

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16
Q

que es el sindrome de rokitansky

A

anomalias genitales amenorrea primaria

alteracion de la permeabilizacion de los conductos de Muller

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17
Q

caracteristicas de sindrome de rokitansky

A

fenotipo femenino normal
cromatina sexual es positiva
cariotipo: 46XX

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18
Q

clinica de sindrome de rokitansky

A

ovarios normales
utero rudimentario y no canalizado
agenesia en 2/3 superiores de la vagina (vagina corta con fondo de saco ciego)
hay malformaciones renales o urinarias asociadas

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19
Q

diagnostico de himen imperforado

A

se debe de hacer exploracion fisica que debe realizarse a toda niña prepuber en la primera visita pediatrica

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20
Q

clinica de himen imperforado

A

dolor abdominal por sangre acumulada

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21
Q

tratamiento de himen imperforado

A

incision y la evacuacion de contenido vaginal

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22
Q

generalidades de feminizacion testicular (sindrome de Morris)

A

anomalia genital amenorrea primaria
cariotipo 46XY
testiculos bien conformados aunque suelen ser intraabdominales
niveles normales de testosterona pero hay poco receptores intranucleares androgenicos impidiendo accion de androgenos dando fenotipo normal pero ausencia de vello axilar

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23
Q

complicacion de testiculos intraabdominales

A

disgerminoma

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24
Q

generalidades de hiperplasia suprarrenal congenita

A

presencia de genitales externos masculinizados

puede aparecer en vida intrauterina o desarrollarse posnatal

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25
diagnostico de hiperplasia suprarrenal congenita
demostracion de produccion de androgenos excesiva por la corteza suprarrenal
26
por que ocurre hiperplasia suprarrenal congenita
deficiencia de una de las multiples enzimas que son necesarias para el control de la sintesis del cortisol suprarrenal
27
clinica de hiperplasia suprarrenal congenita deficit de 17-a-hidroxilasa
HTA | hipocaliemia
28
clinica de hiperplasia suprarrenal congenita deficit de 21-a-hidroxilasa
virilizacion | sindrome pierde sal
29
deficit enzimatico mas frecuente en hiperplasia suprarrenal congenita
21 a hidroxilasa
30
generalidades de agenesia de vagina
anomalias genitales amenorrea primaria poco frecuente se detecta en exploracion
31
generalidades de amenorrea por anorexia
25% de las mujeres anorexicas desarrollan amenorrea gonadotropinas bajas se corrige con aumento de peso
32
generalidades de amenorrea deportiva
``` 50% de pacientes que realicen ejercicio intenso puede haber amenorrea disminucion de peso y grasa corporal aumento de esteroides sexuales incremento de androgenos y prolactina aumento temperatura corporal elevacion de hormona de crecimiento aumento ACTH aumento B endorfinas aumento B lipotropina ```
33
generalidades de amenorrea psiquica
amenorrea primaria central | por estres, miedo, embarazo, internamiento, sexualidad
34
como la sexualidad puede causar amenorrea psiquica
iberacion de corticotropina que inhibe secrecion de gonadotropina
35
generalidades de amenorrea por lesion hipotalamo hipofisis
tumores, traumas, hematomas, infartos, granulomas
36
que es el sindrome de kallman
amenorrea primaria central neurogerminal detencion en el crecimiento del SNC desde las primeras semanas de vida intrauterina con defecto de la linea media gonadotropinas descendidas cariotipo femenino o masculino
37
clinica de sindrome de kallman
atrofia de bulbo olfatorio | infatilismo sexual
38
generalidades de sindrome laurence moon bield
amenorrea primaria central neurogerminal diabetes oligofrenia hipogonadismo
39
generalidades de sindrome de alstrom
``` amenorrea primaria central neurogerminal retinitis pigmentaria sordera nefropatia hipogonadismo ```
40
generalidades de progeria
``` amenorrea primaria central neurogerminal calvicie prematura cabello grisaceo cataratas atrofia muscular tejido cutaneo muerte en fase temprana de la vida ```
41
generalidades de preder willi
``` amenorrea primaria central neurogerminal hipotonia hipogonadismo hipometria obesidad ```
42
tratamiento de prader willi
clomifeno
43
generalidades de amenorrea secundaria de origen uterino
sindrome de asherman: sinequias uterinas tras legrados
44
generalidades de amenorrea secundaria por insuficiencia ovarica
llamada fallo ovarico prematuro o menopausia precoz | se incluye tambien sindrome de ovario resistente
45
en que consiste la insuficiencia ovarica
agotamiento folicular antes de los 40 años hay descenso de estrogenos hay elevacion de gonadotropinas
46
en que consiste el sindrome de ovario resistente
causa de insuficiencia ovarica tras cirugía o radiación hay elevacion de gonadotropinas ya que el ovario es resistente a ellas a pesar de existir foliculos ovaricos no estimulados
47
etiologia de fallo ovarico
desconocido en muchas ocasiones pero se han descrito causas geneticas, autoinmunitarias
48
generalidades de amenorrea secundaria por tumores ovaricos
tumores grandes se puede ocasionar una destruccion total del tejido ovarico sano, no se produce ovulacion y desaparecen las reglas
49
generalidades de amenorrea secundaria por hipogonadismo hipogonadotropo
la mas frecuente es la amenorrea hipotalamica funcional por ejercicio, anorexia u trastornos psiquicos
50
generalidades de amenorrea secundaria por hiperprolactinemia
todas aquellas causas que la provocan tanto tumorales (prolactinomas) como no tumorales (trauma)
51
generalidades de amenorrea secundaria por sindrome de sheehan
amenorrea posparto por infarto hipofisiario | causa mas frecuente de panhipopituitarismo en edad reproductiva
52
caracteristicas de sindrome de sheehan
incapacidad de lactancia materna con involucion de glandula mamaria amenorrea perdida de vello pubiano y axilar astenia inapetencia intolerancia al frío mixedema perdida de pigmentacion de areolas mamarias y region genital perdida de peso que puede llevar a caquexia
53
porque hay amenorrea en el sindrome de sheehan
consecuencia de la anovulacion debido al cese de produccion hipofisaria de FSH y LH por necrosis isquemica de la glandula
54
generalidades de amenorrea secundaria por tumores hipofisiarios secretores de hormonas proteicas
``` GH: acromegalia TSH gonadotropina ACTH adenomas secretores (macroadenomas) ```
55
generalidades de amenorrea secundaria por craneofaringioma
60% de los casos presenta amenorrea por compresion hipofisiaria directa de la propia glandula o del sistema vascular que conecta hipotalamo a la hipofisis
56
generalidades de amenorrea secundaria por farmacos
anovulatorios fenotiacinas reserpina digoxina
57
generalidades de amenorrea secundaria por enfermedades intercurrentes
insuficiencia renal | diabetes
58
generalidades de amenorrea secundaria por amenorreas psiquicas
anorexia nerviosa pseudociecis (embarazo psicologico) estres
59
generalidades de amenorrea secundaria de origen suparrenal o tiroideos
tanto exceso como el defecto de esteroides o de hormonas tiroideas pueden provocar amenorrea
60
primer paso a realizar si hay amenorrea
realizar prueba de embarazo
61
pasos posteriores a realizar después de prueba de embarazo: positiva negativa
positiva: confirmar gestación o coriocarcinoma negativa: determinar TSH y PRL
62
pasos posteriores a realizar después de prueba de TSH y PRL: alterado normal
alterado: hiperprolactinemia, hipertiroidismo normal: test de progesterona
63
pasos posteriores a realizar después de test de progesterona: hay regla no hay regla
progestageno 5 a 10 mg/dia de acetato de medroxiprogesterona por 5 días hay regla: anovulacion no hay regla: estrogenos/progestagenos
64
pasos posteriores a realizar después de prueba de estrogenos/progestagenos: regla: no regla:
administracion de estrogeno/progestageno por 3 meses no regla: alteracion anatomica genital (sindrome de asherman o estenosis cervix) regla: medicion de FSH y LH
65
pasos posteriores a realizar después de prueba de FSH y LH: elevadas bajas
elevadas: alteracion ovarico (si se elevan 3 a 4 veces mas que normal es 10) bajas: test de GnRH
66
pasos posteriores a realizar después de test de GnRH: sube FSH: no sube FSH:
sube FSH: alteracion hipotalamica | no sube FSH: alteracion hipofisiaria

Deck Medicina Ginecología (35 decks)

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