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Deck Medicina Ginecología > 14. Suelo pélvico > Flashcards

14. Suelo pélvico Flashcards

1
Q

que es el prolapso genital

A

descenso de los organos pelvicos a traves de la vagina que se produce como consecuencia de fallo de elementos de suspension

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2
Q

principales estructuras que se encarga de sustentar el aparato genital

A

fascia endopelvica
diafragma pelvico
diafragma urogenital
piso perineal

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3
Q

generalidades de la fascie endopelvica

A

tejido conectivo que sustenta utero

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4
Q

ligamentos que se originan de fascie endopelvica

A

dos ligamentos pubovescicales
dos ligamentos uterosacros
dos ligamentos cardinales

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5
Q

generalidades de diafragma pelvico

A

constituido por musculos elevadores del ano y los coccigeos

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6
Q

generalidades de diafragma urogenital

A

formado por musculo transverso del perine incluye el esfinter estriado uretral

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7
Q

generalidades de piso perineal

A

une en la linea media los musculos bulbocavernosos y transversos de superficie, formando el rafe medio rectovaginal

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8
Q

factores etiologicos relacionados con prolapso genital

A

congenito
gestacion
homonal
otros

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9
Q

defectos congenitos en relacion a desarrollo prolapso genital

A

frecuencia baja
mujeres jovenes o nuliparas
asociadas a patologia de tejido conjuntivo

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10
Q

gestacion en relacion con desarrollo prolapso genital

A

el embarazo y el parto son los factores mas importantes para prolapso genital

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11
Q

ciclo hormonal en relacion con desarrollo prolapso genital

A

se suele presentar en climaterio y senectud
en especial en gordas
cuando desaparece estimulo estrogenico

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12
Q

otros factores en en relacion con desarrollo prolapso genital

A

presion abdominal por obesidad
ejercicio fisico intenso
tos cronica
estreñimiento

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13
Q

que es prolapso uterino

A

descenso de utero que asocia siempre distintos grados de descenso de la vejiga y/o recto

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14
Q

que es cistocele

A

descenso de la pared anterior vaginal asociado al descenso de la vejiga

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15
Q

que es uretrocele

A

descenso de la pared anterior que incluye uretra

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16
Q

que es rectocele

A

descenso de la pared vaginal posterior que incluye el recto

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17
Q

que es enterocele (douglascele)

A

prolapso de la porcion superior de la pared vaginal con hernia de fondo del saco de douglas que suele contener intestino delgado o epiplon

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18
Q

que es el prolapso de cupula vaginal

A

en pacientes con histerectomia previa

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19
Q

generalidades de cuantificacion de prolapso de organos pelvicos

A

evalua cada segmento

mide 6 puntos con respecto al himen (referencia anatomica fija que puede identificarse de manera exacta)

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20
Q

como se realiza la exploracion de prolapso genital

A

hacer maniobras de esfuerzo maximo
semisentada en mesa de exploracion ginecologica 45°
traccionado cervix

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21
Q

estadio 0 de prolapso genital

A

no hay prolapso

puntos anteriores y posteriores estan en -3 cm

22
Q

estadio I de prolapso genital

A

punto de mayor prolapso está a 1 cm por encima del himen (-1 cm)

23
Q

estadio II de prolapso genital

A

punto de mayor prolapso esta entre 1 cm por encima y 1 cm por debajo del himen (entre -1 cm y + 1 cm)

24
Q

estadio III de prolapso genital

A

punto de mayor prolapso se localiza a mas de 1 cm por debajo del himen pero no es mayor que la longitud total de vagina - 2 cm

25
Q

estadio IV de prolapso genital

A

punto de mayor prolapso protruye al menos la longitud total de vagina - 2 cm

26
Q

cuntificacion de prolapso de organos pelvicos punto Aa

A

punto entre linea media de la pared vaginal anterior a 3 cm proximalmente con respecto al meato uretral externo

el intervalo de posicion del punto Aa con respecto al himen es de - 3 cm a + 3 cm

27
Q

cuntificacion de prolapso de organos pelvicos punto Ba

A

representa posicion distal de cualquier parte de la pared vaginal anterosuperior desde el fondo de saco anterior al punto Aa

28
Q

cuntificacion de prolapso de organos pelvicos punto C

A

representa borde mas distal del cervix o el punto de avance del muñon vaginal despues de histerectomia total

29
Q

cuntificacion de prolapso de organos pelvicos punto D

A

localizacion de fondo de saco posterior en una mujer que aun conserva el cervix
representa el lugar de insercion de ligamento uterosacro a la porcion posterior proximal del cervix
se omite en ausencia de cervix

30
Q

cuntificacion de prolapso de organos pelvicos punto Bp

A

posicion mas distal de cualquier parte de la pared vaginal posterosuperior desde el muñon vaginal o el fondo de saco vaginal posterior al punto Ap

31
Q

cuntificacion de prolapso de organos pelvicos punto Ap

A

localizado en linea media de la pared posterior de vagina a 3 cm proximalmente con respecto al himen
por definicion el intervalo de posicion de punto Ap con respecto al himen es de -3 cm a + 3 cm

32
Q

clinica de prolapso genital

A

sensacion de cuerpo extraño a la aparicion de tumoracion en la vulva

33
Q

tratamiento en prolapso genital sintomatico

A 
ejercicios de kegel
estimulacion electrica
biorretroalimentacion
perdida de peso
reduccion de ejercicio violento
tratamiento de estreñimiento
disminuir uso de tabaco
34
Q

tratamiento de prolapso genital moderado-severo

A

cirugia

35
Q

que es la incontinencia urinaria

A

perdida de orina por parte de la paciente de forma involuntaria

36
Q

generalidades de incontinencia urinaria

A

disfuncion uroginecologica mas frecuente en la mujer

37
Q

que es incontinencia urinaria de esfuerzo

A

perdida involuntaria de orina coincidente con aumento de presion abdominal

38
Q

causa de incontinencia urinaria de esfuerzo

A

fallo en el mecanismo de resistencia uretral bien por hipermovilidad o deficiencia uretral intrinseca

39
Q

tratamiento de incontinencia urinaria de esfuerzo leve

A

rehabilitacion de los musculos del suelo pelvico con participacion en los mecanismos de la continencia

40
Q

tratamiento de incontinencia urinaria grave

A

cirugía mediante colocacion de bandas suburetrales libres de tension

41
Q

que incontinencia urinaria de urgencia

A

perdida involuntaria de orina asociada a un fuerte deseo de miccionar

42
Q

a que se debe la incontinencia urinaria de urgencia

A

contracciones involuntarias de musculo detrusor

43
Q

clinica de incontinencia urinaria de urgencia

A

aumento en numero de micciones

sintomatologia parecida a IVU, descartar IVU

44
Q

tratamiento de incontinencia urinaria de urgencia leve

A

reeducacion vesical + perdida de peso + disminuir tabaquismo + disminuir alcohol/café

45
Q

tratamiento farmacologico incontinencia urinaria de urgencia

A

anticolinergicos para contrarrestar actividad del detrusor mediada por sistema nervioso parasimpatico

tolterodina
solifenacina
fesoteradina

46
Q

containdicacion de anticolinericos en incontinencia urinaria de urgencia

A

pacientes con glaucoma

47
Q

efectos secundarios de anticolinergicos

A

sequedad de boca
estreñimiento
vision borrosa

48
Q

que es incontinencia urinaria mixta

A

cuando en la misma coexisten sintomas de una incontinencia urinaria de urgencia y incontinencia urinaria de esfuerzo

49
Q

que es incontinencia urinaria continua

A

debida a fistula urogenital

50
Q

que es incontinencia urinaria por rebosamiento

A

ocasionada por retencion urinaria

Deck Medicina Ginecología (35 decks)

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