34. Fármacos y embarazo

Question 1

cambios fisiologicos dependientes de la edad gestacional respecto a la absorcion

Answer 1

disminuye vaciado gastrico
disminuye motilidad gastrointestinal
aumento de flujo sanguneo en piel, mucosa y musculo

Question 2

cambios fisiologicos dependientes de la edad gestacional respecto a distribucion

Answer 2

aumento agua corporal total
disminuye grasa subcutanea
disminuye concentracion de proteinas

Question 3

cambios fisiologicos dependientes de la edad gestacional respecto a metabolismo

Answer 3

variabilidad de capacidad enzimatica

colestasis

Question 4

cambios fisiologicos dependientes de la edad gestacional respecto a eliminacion renal

Answer 4

aumento filtracion glomerular y flujo sanguineo

funcion tubular igual

Question 5

cambios farmacocineticos secundarios en absorcion

Answer 5

retraso de absorcion
disminuye C max
aumento biodisponibilidad topica e IM

Question 6

cambios farmacocineticos secundarios en distribucion

Answer 6

aumento volumen de distribucion de farmacos lipofilicos

aumento volumen de distribucion y de la fraccion de farmaco no unido a proteinas

Question 7

cambios farmacocineticos secundarios en metabolismo

Answer 7

poco afectacion en los antimicrobianos

disminuye eliminacion de rifampicina

Question 8

cambios farmacocineticos secundarios en eliminacion renal

Answer 8

aumento depuracion renal

disminuye vida media de eliminacion

Question 9

efecto teratogenico en embriogenesis

Answer 9

esterilidad

Question 10

efecto teratogenico en segmentacion

Answer 10

aborto

Question 11

efecto teratogenico en organogenesis

Answer 11

malformaciones

Question 12

efecto teratogenico en feto

Answer 12

hipoglucemia con antidiabeticos orales
hipotonia
depresion respiratoria con benzodiacepina
complicaciones hemorragicas con AAS y AINE

Question 13

riesgo de toxicidad categoria A

Answer 13

ausencia de riesgo fetal demostrada en humanos

Question 14

riesgo de toxicidad categoria B

Answer 14

bien tolerados en estudios animales pero no hay estudios en seres humanos

Question 15

riesgo de toxicidad categoria C

Answer 15

carencia de estudios adecuados tanto en humanos como animales

Question 16

riesgo de toxicidad categoria D

Answer 16

demostrado el riesgo fetal

en determinadas ocasiones se pueden usar si la relacion riesgo/beneficio lo aconseja

Question 17

riesgo de toxicidad categoria X

Answer 17

riesgo claramente superiores a los beneficios por lo que no deben utilizarse durante la gestacion

Question 18

afectaciones producidas por talidomida, tolbutamida y clopropamida

Answer 18

malformaciones en extremidades, pabellon auricular, ojo y visceras

Question 19

afectaciones producidas por estreptomicina

Answer 19

lesion par VIII

anomalias esqueleticas

Question 20

afectaciones producidas por tetraciclinas

Answer 20

inhibicion del crecimiento oseo
manchas dentarias
micromielia
sindactilia

Question 21

afectaciones producidas por yoduros

Answer 21

bocio congenito
hipotiroidismo
retraso mental

Question 22

afectaciones producidas por cloroquina

Answer 22

lesiones retinianas

lesiones par VIII

Question 23

afectaciones producidas por metrotexato

Answer 23

anomalias congenitas multiples

Question 24

afectaciones producidas por anfetaminas

Answer 24

transposicion de grandes vasos

fisura palatina

Question 25

afectaciones producidas por dietilestilbestrol

Answer 25

adenocarcinoma de celulas claras en ovario y cervix

anomalias de tracto genital por persistencia mulleriana

Question 26

afectaciones producidas por etanol

Answer 26

sindrome alcoholico del recien nacido

Question 27

afectaciones producidas por dicumarinicos y warfarina

Answer 27

anomalias esqueleticas y faciales

retraso mental

Question 28

afectaciones producidas por podofilino

Answer 28

teratogenico incluso por via topica

Question 29

afectaciones producidas por aminoglucosido

Answer 29

lesiones de VIII par

Question 30

afectaciones producidas por litio

Answer 30

bocio
anomalias oculares
fisura palatina

Question 31

afectaciones producidas por antitiroideos

Answer 31

bocio
hipotiroidismo
retraso mental

Question 32

afectaciones producidas por cotrimoxazol

Answer 32

ictericia neonatal

kerniterus

Question 33

afectaciones producidas por tiazidas

Answer 33

teratogeno

contraindicados en embarazo

Question 34

afectaciones producidas por AAS

Answer 34

dosis minimas de 100 mg/dl se ha usado para prevencion de la preeclampsia y de CIR
no usar como analgesico

Question 35

afectaciones producidas por cloranfenicol

Answer 35

sindrome gris de RN

Question 36

afectaciones producidas por norflaxocilino

Answer 36

fallo mas comun en la actualidad es emplearlos en la infeccion de orina de la paciente joven que puede inadvertidamente estar embarazada
daña cartilagos de crecimiento

Question 37

afectaciones producidas por antituberculosos

Answer 37

isoniacida es el farmaco mas seguro aunque hay riesgo de hepatitis materna
estreptomicina daña par VIII
pirazinamida puede afectar coagulacion

Question 38

afectaciones producidas por IECA

Answer 38

malformaciones
muerte fetal
no dar en embarazo

Question 39

afectaciones producidas por misoprostol

Answer 39

aborto

Question 40

afectaciones producidas por difenilhidantoinas

Answer 40

alteraciones de coagulacion
30% presentan malformaciones craneofaciales y digitales
menor cociente intelectual