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Deck Medicina Ginecología > 16. Cáncer de endometrio > Flashcards

16. Cáncer de endometrio Flashcards

1
Q

epidemiologia de cancer de endometrio

A

> 50 años pico maximo en 70 años

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2
Q

pariedad como factor de riesgo para cancer de endometrio

A

las nuliparas tiene mayor riesgo de padecer cancer de endometrio

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3
Q

alteraciones del ciclo menstrual como factor de riesgo para cancer de endometrio

A

menarquia precoz
menopausia tardia
ciclos anovulatorios

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4
Q

por que el ciclo anovulatorio influye en cancer de endometrio

A

estimulo estrogenico continuo sin oposicion de progesterona

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5
Q

obesidad como factor de riesgo para cancer de endometrio

A

convierten androgenos a estrona en grasa periferica y la estrona estimula endometrio a medida que aumenta la obesidad

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6
Q

diabetes como factor de riesgo para cancer de endometrio

A

parece ser factor de riesgo por sí mismo independiente de obesidad

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7
Q

estrogenos aislado como factor de riesgo para cancer de endometrio

A

administrados sin gestagenos durante largos periodos posiblemente induce la aparicion de canceres de endometrios

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8
Q

tamoxifeno como factor de riesgo para cancer de endometrio

A

se da como tx complementario en ca de mama
actua como antiestrogeno en mama
actua como estrogeno en endometrio

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9
Q

tabaco como factor de riesgo para cancer de endometrio

A

disminuye los niveles de estrogenos, parece reducir la frecuencia de cancer de endometrio

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10
Q

canceres relacionados con cancer de endometrio

A

cancer de mama

cancer colorrectal en sindrome de Lynch II

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11
Q

tipos histologicos de cancer de endometrio

A

tipo I

tipo II

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12
Q

generalidades de cancer de endometrio tipo I

A

adenocarcinoma de tipo endometroide
hormonodependiente; estrogenos
desarrollado por la secuencia hiperplasia-carcinoma
buen pronostico, lenta evolucion

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13
Q

generalidades de cancer de endometrio tipo II

A

carcinoma de celulas claras y tipo seroso
mas frecuente en posmenopausicas sin exposicion a estrogenos
evolucion agresivo
peor pronostico que tipo I

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14
Q

tipo de histologia en cancer de endometrio tipo I

A

endometroide mucinoso

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15
Q

tipo de histologia en cancer de endometrio tipo II

A

seroso celulas claras

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16
Q

porcentaje de cancer de endometrio que es tipo I

A

80 a 90%

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17
Q

porcentaje de cancer de endometrio que es tipo II

A

10 a 20%

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18
Q

relacion hormonas con cancer de endometrio tipo I

A

asociado a exposicion a estrogenos

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19
Q

relacion hormonal con cancer de endometrio tipo II

A

no relacionado a exposicion a estrogenos

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20
Q

relacion hiperplasia endometrial con cancer de endometrio tipo I

A

se origina en hiperplasia

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21
Q

relacion hiperplasia endometrial con cancer de endometrio tipo II

A

no hiperplasia

puede iniciarse en endometrio arofico

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22
Q

evolucion de cancer de endometrio tipo I

A

lenta

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23
Q

evolucion de cancer de endometrio tipo II

A

rapida

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24
Q

genetica en cancer de endometrio tipo I

A

ausencia sobre exposicion HER-2/neu
ausencia sobre expresion p53
mutacion PTEN

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25
Q

genetica en cancer de endometrio tipo II

A

sobre expresion HER2/neu
sobre expresión p53
sin mutacion de PTEN

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26
Q

clinica de cancer de endometrio

A

sangrado uterino anormal: metrorragia en agua de lavar carne

1 a 5% pueden estar asintomatica al momento del diagnostico

27
Q

canceres en los que se presenta metrorragia en agua de lavar carne

A

cancer de cervix

cancer de endometrio

28
Q

estadio I de cancer de endometrio

A

tumor confinado al cervix

29
Q

estadio IA de cancer de endometrio

A

sin invasion del miometrio o < 50%

30
Q

estadio IB de cancer de endometrio

A

invasion > 50% miometrio

31
Q

estadio II de cancer de endometrio

A

tumor invade el estroma cervical pero no se extiende mas alla del utero

32
Q

estadio III de cancer de endometrio

A

extension local y/o regional del tumor

33
Q

estadio IIIA de cancer de endometrio

A

tumor afecta la serosa uterina y/o anejos

34
Q

estadio IIIB de cancer de endometrio

A

extension a vagina y/o parametrios

35
Q

estadio IIIC de cancer de endometrio

A

metastasis ganglios pelvicos y/o paraorticos

36
Q

estadio IIIC 1 de cancer de endometrio

A

ganglios pelvicos posteriores

37
Q

estadio IIIC 2 de cancer de endometrio

A

ganglios paraorticos positivos con o sin ganglios pelvicos positivos

38
Q

estadio IV de cancer de endometrio

A

tumor afecta vejiga y/o mucosa rectal y/o metastasis a distancia

39
Q

estadio IV A de cancer de endometrio

A

invasion vejiga y/o mucosa rectal

40
Q

estadio IV B de cancer de endometrio

A

metastasis a distancia incluyendo metastasis intra abdominales y/o ganglios inguinales

41
Q

metodos para obtener toma de biopsia en cancer de endometrio

A

biopsia endometrial ambulatoria: canula de pipelle

histeroscopia

42
Q

hallazgo de histeroscopia en cancer de endometrio

A

masa polipoide mas o menos grandes que presentan vascularizacion desordenada
vasos con calibre brusco y recorrido

43
Q

primer estudio a realizar ante la sospecha de cancer de endometrio

A

ecografia transvaginal + doppler

44
Q

hallazgos de ecografia transvaginal + doppler en cancer de endometrio

A

engrosamiento de endometrio

analiza caracteristicas de cavidad

45
Q

como se evalua extension de cancer de endometrio

46
Q

factores pronosticos uterinos de cancer de endometrio

A

grado histologico
profundidad de invasion miometrial
invasion vascular
receptores hormonales

47
Q

factores pronosticos extrauterinos de cancer de endometrio

A

positividad de la citologia peritoneal
extension anexial
metastasis ganglionares
implantes peritoneales

48
Q

generalidades de tratamiento de cancer de endometrio

A

quirurgico: laparoscopia, laparotomia

49
Q

generalidades de tratamiento quirurgico en cancer de endometrio

A 
lavado peritoneal
exploracion de la cavidad abdominal
histerectomia total
salpingo ooforectomia bilateral
linfadenectomia pelvica y para aortica
omentectomia
toma de biopsia
50
Q

en que casos se usa omenectomia/toma de biopsia en cancer de endometrio

A

cancer de endometrio celulas claras, serosa papilar o indeferenciados

51
Q

cuando se usa radioterapia en cancer de endometrio

A

cuando no se puede realizar cirugia

52
Q

otras indicaciones de radioterapia en cancer de endometrio

A

> 60 años
infiltracion vascular y/o linfatica
tumor > 20 mm
afectacion tercio inferior de utero

53
Q

indicacion de hormonoterapia en cancer de endometrio

A

enfermedad avanzada
metastasis
tratamiento de recidivas no rescatable con otro tratamiento

54
Q

hormoas uusadas en terapia en cancer de endometrio

A

gestagenos a altas dosis
acetato de medroxiprogesterona
acetato de megestrol

55
Q

cuando se usa quimioterapia en cancer de endometrio

A 
IBG3
IIG3
IIIA
IIIB
metastasis
56
Q

clasificacion de cancer de endometrio de bajo riesgo

A

tipo I, estadio IA G1-2

57
Q

clasificacion de cancer de endometrio de riesgo intemedio

A

tipo I IA G3
tipo I IB G1-G2
tipo I II G1-G2

58
Q

clasificacion de cancer de endometrio de alto riesgo

A

tipo I IB G3
tipo I II G3
tipo II

59
Q

tratamiento de cancer de endometrio estadio I con bajo riesgo

A

cirugia
no requiere tx adyuvante
se omite linfadenectomia si no hay invasión linfovascular

60
Q

tratamiento de cancer de endometrio estadio I con riesgo intermedio

A

radioterapia pelvica adyuvante tras tratamiento

61
Q

tratamiento de cancer de endometrio estadio I con alto riesgo

A

radioterapia + quimioterapia + cirugía

62
Q

tratamiento de cancer de endometrio estadio II

A

histerectomia radical
salpingo ooforectomia bilateral
linfadenectomia pelvica y para aortica seguida de radioterapia

63
Q

tratamiento de cancer de endometrio estadio III

A

cirugía + radioterapia externa y braquiterapia + quimio

64
Q

tratamiento de cancer de endometrio estadio IV

A

radioterapia + quimioterapia +/- hormonoterapia

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