3B2 week 12 HC 2 Drugsverslaving

Question 1

Welke processen treden op bij verslaving

Answer 1

• Lichamelijke afhankelijkheid: abstinentiesyndroom
• Psychologische afhankelijkheid: craving
• Tolerantie
• Pre-occupatiesyndroom: drug-seeking
  behavior

Question 2

Welke psychotrope farmaca worden gebruikt?

Answer 2

• Algemeen dempend: alcohol, benzodiazepines
• Narcotische analgetica
• Psychostimulantia: (met)amfetamine,
  ecstasy, cocaïne, caffeïne, nicotine, 3-MMC
• Hallucinogenen/psychedelica: cannabis,
  LSD

Question 3

Welke stoffen worden gebruikt om drugs te maken?

Answer 3

• Papaver: morfine, codeïne
• Erythroxyolon coca: cocaïne, crack
• Cannabis sativa: hennep, marihuana, wiet, THC

Question 4

Welke narcotische analgetica zijn er?

Answer 4

• Natuurlijk: morfine, codeïne
• Semisynthetisch: heroïne
• Synthetisch: methadon, fentanyl, ketamine

Question 5

Wat zijn kenmerken van cannabis gebruik?

Answer 5

• Bij epilepsie, misselijkheid, slaapproblemen, depressie en pijn (bij kanker)
• Link met schizofrenie (dopamine veroorzaakt positieve symptomen) en depressie

Question 6

Wat zijn kenmerken van 3-MMC?

Answer 6

• Amfetamine achtig: remming re-uptake NA, dopamine en serotonine
• Toxisch: hartritmestoornissen, hyperthermie en convulsies

Question 7

Wat zijn kenmerken van het abstinentiesyndroom?

Answer 7

Opioïd receptor stimulatie leidt tot chronische adaptatie
- Remming adenylyl cyclase (daling cAMP)
- Opening K+ kanalen (hyperpolarisatie)
- Sluiting Ca2+ kanalen (transmitter release daalt)

Question 8

Wat zijn kenmerken van tolerantie?

Answer 8

Steeds meer nodig om hetzelfde effect te bereiken
- Versneld metabolisme
- Afgenomen receptoraffiniteit
- Downregulatie receptoren
- Upregulatie adenylyl cyclase in locus
coeruleus
+ Verdwijnt na afkicken

Question 9

Waardoor ontstaat craving?

Answer 9

Stimulatie mesolimbische dopaminerge
zenuwbanen door dopamine, blokkade remming GABA door opioïden
- Van tegmentum naar nucleus accumbens

Question 10

Wat is de therapie van drugsverslaving?

Answer 10

• Partiële D-receptor (ant)agonisten: minder effect dan dopamine zelf
• GABA stimulantia (gabapentine, topiramaat)
• Opoïd receptor antagonist bij overdosis (naloxon, naltrexon)
• A receptor agonist bij abstinentiesyndroom (clonidine)

Question 11

Welke therapie kan worden gegeven bij heroïne en cocaïne verslaving?

Answer 11

• Heroïne: methadon (langere halfwaardetijd) en buprenorphine
• Cocaïne: precursor van NA, dopamine en/of serotonine

Question 12

Hoe werkt cannabis?

Answer 12

• THC (5-15%) bindt aan CB receptoren (anandamide agonist)
• Remming adenylyl cyclase, activatie kaliumkanalen en blokkade calciumkanalen

Question 13

Wat zijn bijwerkingen van morfine?

Answer 13

• Analgesie
• Euforie
• Respiratoire depressie, verminderde hoestreflex
• Miosis (‘pinpoint’)
• Misselijkheid, obstipatie
• Hypotensie en bradycardie

Question 14

Wat zijn kenmerken van heroïne?

Answer 14

• Wordt gemaakt uit morfine
• Wateroplosbaar dus passeert bloedhersen barrière snel
• Dosis van 3-120 mg

Question 15

Hoe ontstaat het abstinentiesyndroom?

Answer 15

Verhoogde adenylyl cyclase activiteit in locus coeruleus
- Activatie sympaticus: hypertensie, tachycardie, tremor, angst en agitatie

Question 16

Wat zijn kenmerken van MDMA?

Answer 16

• Sympathicomimethicum: zet dopamine en noradrenaline vrij
• Geheugenstoornissen, temperatuurregulatie en hartritmestoornissen

Question 17

Wat zijn kenmerken van cocaïne?

Answer 17

• Re-uptake blokker mono-amines (mn dopamine)
• Oraal (60 min), nasaal (30 min), IV (1-2 min) of roken
• Verminderde slaap en eet behoefte, hyperactiviteit, vasoconstrictie, tachycardie en verhoogd zelfvertrouwen

Question 18

Wat zijn nadelige effecten van cocaïne?

Answer 18

• Overdosis: paranoïde psychose, stereotiep gedrag, convulsies, coronairspasmen en hartritmestoornissen
• Nasale problemen: septum perforatie, chronische rhinitis, atrofie en necrose mucosa
• Abstinentiesyndroom: agitatie, dysforie, honger en lethargie

Question 19

Wat zijn de maatschappelijke kosten van drugsgebruik?

Answer 19

• 3 tot 4 miljard euro
• Strafrecht, medisch, sociaal en economisch