3B2 week 14 HC 5 Anorexia

Question 1

Wat is anorexia nervosa?

Answer 1

Aanhoudende te geringe voedselinname door intense angst om aan te komen en een verstoord zelfbeeld (cognitieve disfunctie)

Question 2

Welke typen anorexia nervosa zijn er?

Answer 2

• Restrictief: vasten en overmatig bewegen
• Eetbuien/purgerend: eetbuien afgewisseld met pureergedrag

Question 3

Wat zijn kenmerken van anorexia nervosa?

Answer 3

• Veel vrouwen tussen 14-16 jaar
• Duur gemiddeld 4,5 tot 5 jaar
• Chronisch beloop 20%, mortaliteit 2%
• 20% herstel 1 jaar, 33% herstel 2 jaar en 68% herstel 5 jaar

Question 4

Wat zijn gevolgen van anorexia nervosa?

Answer 4

• Lichamelijk: obstipatie, amenorroe, droge huid, donshaar, haaruitval, vertraagde bloedsomloop, osteoporose, vertraagd metabolisme, elektrolytstoornissen
• Psychisch: concentratieproblemen, irritatie, slaapproblemen, depressie

Question 5

Welke factoren kunnen leiden tot anorexia nervosa?

Answer 5

• Predisponerende: genetisch, sociocultureel
• Luxerende: gering zelfgevoel, problemen
• Onderhoudende: effect van uithongeren

Question 6

Wat zijn symptomen van anorexia nervosa?

Answer 6

• Angst
• Veel bezig zijn met eten/gewicht, hoofd vol met (di)eetgedachten
• Calorieën tellen, geen vet, suiker, vlees
• Veel bemoeien met koken en boodschapen
• Controleverlies (‘glijbaan’)
• Vergelijkend denken
• Bewegingsonrust: veel bewegen, rusteloosheid
• Geritualiseerd eetschema
• Verstoorde terugkoppeling

Question 7

Waaruit bestaat de multidisciplinaire behandeling bij anorexia nervosa?

Answer 7

• Psychiatrisch: psychoeducatie, therapie, gezinsgesprekken
• Internistisch: somatische controles, voedingsadvies

Question 7

Wanneer ga je over op kinderpsychiatrische opname bij anorexia nervosa?

Answer 7

• Wanneer afvallen niet kan stoppen
• Wanneer jongere, ouders, behandelaren merken dat thuis niet lukt
• Wanneer thuis niet vol te houden is

Question 8

Wat zijn indicaties voor benzodiazepinen?

Answer 8

• Angst
• Onthoudingsverschijnselen (alcohol)
• Convulsies/epilepsie
• Premedicatie voor operatie

Question 9

Wat zijn kenmerken van de meest gebruikte benzodiazepinen?

Answer 9

• Diazepam: lange halfwaardetijd (niet als slaapmiddel gebruiken)
• Oxazepam/temazepam: hangover gevoel bij ouderen
• Zoldipem: korte halfwaardetijd (niet geschikt als doorslaapmiddel)

Question 10

Wat zijn bijwerkingen van benzodiazepinen?

Answer 10

• Spierzwakte, valneiging
• Amnesie, afname alertheid
• Paradoxe reactie (agitatie)
• Tolerantie, afhankelijkheid

Question 11

Wat zijn kenmerken van benzodiazepinen gebruik?

Answer 11

• Afbouwen met diazepam
• Flumazenil (gaba receptor antagonist) bij overdosis
• Let op met combinatie met opiaten en alcohol