3B2 week 10 HC 1 & 4 Kinderpsychiatrische stoornissen Flashcards
Welke subtypen ADHD zijn er?
- Aandachtstekort EN hyperactiviteit-impulsiviteit
(6 of meer symptomen uit een lijst van 9, voor beide kerndimensies) - Overwegend aandachtstekort
- Overwegend hyperactiviteit-impulsiviteit
Welke aandachtsproblemen treden op bij ADHD?
- Onvoldoende aandacht voor details of achteloos fouten maken
- Moeite om de aandacht bij taken of spel te houden
- Niet lijken te luisteren
- Aanwijzingen niet opvolgen of opdrachten niet kunnen afmaken
- Moeite met organiseren van taken
- Vermijden of afkeer hebben van taken die langdurige geestelijke inspanning vragen
- Dingen kwijt raken die nodig zijn voor taken
- Gemakkelijk afgeleid worden
- Vergeetachtig bij dagelijkse bezigheden
Welke hyperactiviteit en impulsiviteit problemen treden op bij ADHD?
- Onrustig bewegen met handen en voeten of draaien op zijn of haar stoel
- Opstaan als zitten blijven verwacht wordt
- Rondrennen of overal op klimmen als dit ongepast is
- Moeilijk rustig kunnen spelen of ontspannende activiteiten uitvoeren
- In de weer zijn of maar doordraven
- Aan een stuk door praten
- Antwoord eruit gooien voordat de vragen afgemaakt zijn
- Moeite hebben met op de beurt wachten
- Verstoren van bezigheden van anderen
Welke problemen komen vaak voor in combinatie met ADHD?
- ASD (25%)
- ODD (40%)
- Dyslexie/dyscalculie (50%)
- Anxiety (40%)
- Depressie (32%)
- Tics (11%)
- Dyspraxie (50%)
Wat zijn kenmerken van ADHD?
- Prevalentie 3-5% kinderen, 1% volwassenen
- 3x vaker mannen
- Soms remissie, vooral in hyperactiviteit
Wat is de etiologie van ADHD?
- Biologisch: 65 tot 90% erfelijkheid (dopamine genen)
- Psychologisch: IQ, geheugen, executieve functies
- Omgevingsfactoren: roken/alcohol in zwangerschap, laag geboortegewicht, psychosociale risico omgeving
Welke hersenafwijkingen vindt je bij ADHD?
- EEG: trage hersengolven, verhoogde theta/beta ratio
- Kleiner hersenvolume, kleinere specifieke structuren, 1,5-2 jaar vertraagde cortexrijping
- Verminderde activiteit prefrontale cortex, parietale hyperactiviteit
Wat is de behandeling van ADHD?
- Psycho educatie, ouderbegeleiding, zelfregulatietraining
- Medicatie: methylfenidaat (ritalin), dexamfetamine, clonidine
Welke ontwikkelingsstoornissen zijn er?
- Autismespectrumstoornis
- Motorische- of vocale-ticstoornis, stereotiepe-bewegingsstoornis
- Aandachtsdeficiëntie-/hyperactiviteitsstoornis
- Specifieke leerstoornis met beperkingen in lezen (dyslexie), rekenen (dyscalculie) of schrijven
- Taal of spraak stoornis
- Sociale communicatiestoornis
- Coördinatieontwikkelingsstoornis (DCD, dyspraxie)
- Globale ontwikkelingsachterstand, verstandelijke beperking
Welke soorten stoornissen zijn er?
- Ontwikkelingsstoornissen
- Obsessieve-compulsieve stoornissen
- Trauma- en stressorgerelateerde stoornissen
- Somatisch-symptoomstoornissen
- Voedings- en eetstoornissen
- Genderdysforie
Waaruit bestaat de diagnostiek van kinderpsychiatrische stoornissen?
- Heteroanamnese ouder/leraar: klachten, ontwikkeling, functioneren, familie
- Kindinterview: klachten, activiteiten, sociaal, emoties
- Observatie
- Psychologisch onderzoek: IQ, geheugen, aandacht, ADOS
- Somatisch onderzoek
Wat is de etiologie van kinderpsychiatrische stoornissen?
- Kindfactoren (kwetsbaarheid): bijv MOA-A gen
- Multipele omgevingsfactoren: fysieke omgeving, gezin, school, socio-economische context, vrienden (kritieke leeftijd rond 2 jaar)
Wat zijn geslachtsverschillen bij kinderpsychiatrische stoornissen?
- Ontwikkelingsstoornissen die op jonge leeftijd beginnen zoals autisme, taalontwikkelingsstoornissen, ADHD: jongens > meisjes
- Depressie, eetstoornissen die in adolescentie beginnen: meisjes > jongens
Wat is angst?
Onplezierig gevoel van beklemming of spanning
- Leidt tot motorische en fysiologische verschijnselen en dysfunctionele gedachten
Wanneer is er sprake van een angststoornis?
- Niet meer adaptief (nuttig): te heftig, te lang, onnodig
- Interferentie met dagelijks functioneren
- Lijdensdruk