33. DD Artriti Flashcards
Artrite traumatica
presenta una tumefazione articolare ma è da porre in DD con emofilia o emartro. In seguito a caduta, del materiale esterno può penetrare in articolazione causando una sinovite da corpo estraneo (dg con corpo radiopaco, TC, RM, esplorazione chirurgica se necessari)
ARTRITI INFETTIVE (SETTICA)
VIRALE: rosolia, parvovirus, HSV, HBV, spesso è migrante, guarigione senza esiti dopo 1-2w
SETTICA: da s.aureus, emofilo, sbega, che entrano nella sinovia per trauma o morso, monoarticolare, febbre, malessere, neutrofilia, fare antibiogramma e antibiotico
TUBERCOLARE: monoartrite, mantoux + biopsia membrana sinoviale
LYME: spettro ampio da artrite migrante ad artrite cronica, chiedere di punture di zecca, viaggi in zone endemiche, eritema
DISCITE: dolore dorsale e rigidità, febbricola, per infiammazione di 1+ dischi vertebrali, dg con RM
OSTEOMIELITE CRONICA MULTIFOCALE RICORRENTE (CRMO): dolore osseo/art + febbre, colpisce coste, clavicole e vertebre, dg RX con osteorarefazione + condensazione
Artriti infiammatorie (IDIOPATICA)
ARTRITE IDIOPATICA GIOVANILE: comprende artriti croniche a causa ignota da <16aa in diverse forme: oligoarticolare (asimmetrica 1-4 art), sistemica (con epatosplenomegalia, pericardite, pleurite, febbre elevata), poliarticolare FR+ (delle piccole art), poliarticolare FR- (artrite + entesite, HLA-B27+), artrite psoriasica.
SARCOIDOSI GIOVANILE: tenosinovite florida
MICI: con poliartrite agli AAII, artrite sacro-iliaca
Artriti post-infettive (REUMATICA)
FEBBRE REUMATICA: è una complicanza infiammatoria non suppurativa, acuta, di un’infezione faringea da streptococco del gruppo A di Lancefield che causa artrite, cardite, noduli sottocutanei, eritema marginato e corea, in varie combinazioni cliniche. La diagnosi si basa sull’applicazione dei criteri modificati di Jones in aggiunta alle informazioni che derivano da anamnesi, esame obiettivo e analisi di laboratorio. La tp comprende aspirina o altri FANS, corticosteroidi, antibiotici
ARTRITE REATTIVA: o sd di Reiter, è un’artrite asettica monoarticolare che insorge dopo un’infezione extra-articolare, spesso HLAB27 associata, molto dolorosa agli AI associata a congiuntivite, uretrite
