12. Diarrea cronica Flashcards
Diarrea cronica
FUNZIONALE: come IBS in cui il bambino è sano e cresce bene
ORGANICA: malassorbimento, maldigestione (allergie, celiachia), secondario (oncologiche, IRC)
IDI
prima diarrea irritabile dell’infanzia, oggi è definita come insufficienza intestinale cronica irreversibile, sopravvivenza grazie alla nutrizione parenterale, tp immunosoppressiva, diagnosi tramite biopsia, guarigione tramite trapianto intestinale
DIARREA CRONICA INTRATTABILE
AIE: enteropatia autoimmune, diarrea secretoria, microascessi criptici, atrofia villi, autoAb contro proteina del citoscheletro che causa aumento della permeabilità e infiammazione
IPEX: enteropatia AI x mut gene FOXP3 che normalmente inibisce i linfociti T, tp immunosoppr o trapianto midollo
APECED: mutazione gene AIRE, diarrea è sintomo secondario, di solito causa candidiasi, ipoparatiroidismo e insuff surrenalica
DEFICIT ATTIVAZIONE LINFOCITI T: enteropatia associata a immunodeficienza
ATRESIA CONGENITA MICROVILLI: disordine della miosina nel citoscheletro, tp trapianto
DISPLASIA EPITELIALE: enterociti disposti in formazioni a ciuffo per difetto dell’adesione alla MB dovuto ad alterazione dei desmosomi, si presenta atrofia villi, pseudocisti, infiltrato infiamm, talvolta reflusso GE
DEFICIT GAG: causa diarrea secretoria, per carenza di eparan-solfato
DIARREA SINDROMICA: diarrea cronica intrattabile, i bambini hanno orecchie grandi, naso piatto, capelli corti e lanosi, esito infausto
