ZO week 6

Question 1

wat is het belangrijkste werkingsmechanisme van chemotherapeutica?

Answer 1

ze kunnen in de S-fase aangrijpen op het enzym topoisomerase, de replicatie of DNA-herstel

Question 2

wat zijn de 2 belangrijkste beperkende factoren bij chemotherapie?

Answer 2

• de toxiciteit voor de gewone weefsels
• resistentie van de tumoren

Question 3

waardoor ontstaat resistentie tegen chemotherapie

Answer 3

Door verhoogde expressie van eiwitten die een grote verscheidenheid aan chemotherapeutica (en andere toxische stoffen) uit de cel pompen, bijvoorbeeld mdr eiwitten.

Question 4

wat zijn voorbeelden van specifieke therapieën?

Answer 4

• Imatinib bij CML deze inhibeert ABL-kinase
• PARP-remmer bij de bestrijding van erfelijke borstkanker gewone cellen kunnen deze ontstane enkelstreng breuken die dubbelstreng worden herstellen met HR en tumorcellen aan dood omdat die alleen PARP hebben

Question 5

wat zijn de verschillende fasen van klinisch onderzoek?

Answer 5

fase I: toxiciteit, veiligheid en toepasbaarheid in de praktijk onderzocht (optimale dosis bepaling)
fase II: effectiviteit onderzoeken. survival hoor hier ook bij dus hoelang het duurt tot overlijden om wat voor reden dan ook
fase III: langer termijn effecten wordt ook gekeken naar survival
fase IV: meta-analyse waarbij het in een grote groep wordt uitgevoerd en gekeken naar adverse events die minder vaak voorkomen

Question 6

hoe gaat randomisatie in zijn werk?

Answer 6

proefpersonen worden obv toeval toegewezen aan een van de studiearmen

Question 7

wat zijn stratificerende factoren?

Answer 7

een methode om een ongelijke verdeling van bekende prognostische factoren te voorkomen . hiermee komt er een aparte randomisatielijst voor iedere combinatie van prognostische factoren

Question 8

hoe wordt klinisch onderzoek vertaald naar evidence based medicine?

Answer 8

evidence bases medicine is een richtlijn voor het toepassen van onderzoeksresultaten op de behandeling van individuele patiënten.

Question 9

waarom is regelgeving rondom klinisch onderzoek belangrijk?

Answer 9

bescherming bieden aan proefpersonen als soldaten, gevangenen, geestelijk minder validen of wezen en mensen die niet weten dat ze aan een onderzoek meedoen

Question 10

wat zijn de belangrijkste wetten waarmee we in de zorg te maken hebben?

Answer 10

• WGBO: wet geneeskundige behandelinsovereenkomst
• WbP: wet bescherming persoonsgegevens
• WMO: wet medisch-wetenschappelijk onderzoek met mensen

Question 11

wat is 6-mercaptopurine?

Answer 11

cytostaticum voor de behandeling van leukemie bij kinderen

Question 12

wat is het werkingsmechanisme van 6-mercaptopurine?

Answer 12

verstoring van de celdeling. TPMT moet het onschadelijk maken maar dit gebeurt niet door de mutaties waardoor het erg toxisch is

Question 13

wat is Novacts-967?

Answer 13

potentiële cytostatica voor longplaveiselcarcinoom. dit wordt gemetaboliseerd door het enzym CYP2D6.

Question 14

tot wanneer spreken we van acute bestralingsschade?

Answer 14

schade aan normaal weefsel die ontstaat tijdens of direct na het einde van de bestralingsserie tot 3 maanden na het einde van de bestraling

Question 15

Met welke mogelijkheden kan men fysisch-technisch de kans op zowel acute als late schade beperken?

Answer 15

Minder volume van het gezonde weefsel bestralen door driedimensionaal in
alle bundelrichtingen zoveel mogelijk af te dekken van het weefsel.

Question 16

wat is de Karnofsky-score?

Answer 16

op een schaal van 0 tot 100 aan te geven hoe een patiënt met kanker functioneert. 100 is totaal geen beperkingen.

Question 17

wat is een seminoom?

Question 18

welk element is niet van belang voor je behandelvoorstel?

Answer 18

leeftijd

Question 19

waarom heeft roken consequenties voor de behandeling?

Answer 19

hierdoor kan je geen bleomycine geven want dit heeft een toxische werking op de longen en die kunnen dit misschien niet aan. het middel is wel een essentieel onderdeel van de curatieve behandeling

Question 20

waarom is icterus een belangrijk kenmerk voor chemo?

Answer 20

moet je niet geven wat de kans is groot dat het veel bijwerkingen geeft omdat de leverfunctie niet goed is

Question 21

Wat is de minimale Karnofskyscore voor een behandeling met chemotherapie?

Answer 21

70% of meer dus je moet voor jezelf kunnen zorgen

Question 22

wat is doelvolume?

Answer 22

GTV + CTV

Question 23

wat is electief gebied?

Answer 23

electief is uit voorzorg iets mee bestralen

Question 24

wat is behandelingsvolume?

Answer 24

GTV + CTV + PTV

Question 25

wat is sequentieel en concurrent?

Answer 25

sequentieel = na elkaar
concurrent = tegelijkertijd

Question 26

wat geeft Tumor control probability (TCP) weer?

Answer 26

de kans op tumor controle

Question 27

wat is NTCP (normal tissue complication probability)?

Answer 27

geeft de kans op weefselschade van normaal weefsel weer

Question 28

wat zijn gerelateerde risicofactoren bij de patiënt voor toxiciteit?

Answer 28

• DM
• HVZ
• roken
• eerdere chirurgische ingrepen
• eerdere radiotherapie