ZO week 6 Flashcards
wat is het belangrijkste werkingsmechanisme van chemotherapeutica?
ze kunnen in de S-fase aangrijpen op het enzym topoisomerase, de replicatie of DNA-herstel
wat zijn de 2 belangrijkste beperkende factoren bij chemotherapie?
- de toxiciteit voor de gewone weefsels
- resistentie van de tumoren
waardoor ontstaat resistentie tegen chemotherapie
Door verhoogde expressie van eiwitten die een grote verscheidenheid aan chemotherapeutica (en andere toxische stoffen) uit de cel pompen, bijvoorbeeld mdr eiwitten.
wat zijn voorbeelden van specifieke therapieën?
- Imatinib bij CML deze inhibeert ABL-kinase
- PARP-remmer bij de bestrijding van erfelijke borstkanker gewone cellen kunnen deze ontstane enkelstreng breuken die dubbelstreng worden herstellen met HR en tumorcellen aan dood omdat die alleen PARP hebben
wat zijn de verschillende fasen van klinisch onderzoek?
fase I: toxiciteit, veiligheid en toepasbaarheid in de praktijk onderzocht (optimale dosis bepaling)
fase II: effectiviteit onderzoeken. survival hoor hier ook bij dus hoelang het duurt tot overlijden om wat voor reden dan ook
fase III: langer termijn effecten wordt ook gekeken naar survival
fase IV: meta-analyse waarbij het in een grote groep wordt uitgevoerd en gekeken naar adverse events die minder vaak voorkomen
hoe gaat randomisatie in zijn werk?
proefpersonen worden obv toeval toegewezen aan een van de studiearmen
wat zijn stratificerende factoren?
een methode om een ongelijke verdeling van bekende prognostische factoren te voorkomen . hiermee komt er een aparte randomisatielijst voor iedere combinatie van prognostische factoren
hoe wordt klinisch onderzoek vertaald naar evidence based medicine?
evidence bases medicine is een richtlijn voor het toepassen van onderzoeksresultaten op de behandeling van individuele patiënten.
waarom is regelgeving rondom klinisch onderzoek belangrijk?
bescherming bieden aan proefpersonen als soldaten, gevangenen, geestelijk minder validen of wezen en mensen die niet weten dat ze aan een onderzoek meedoen
wat zijn de belangrijkste wetten waarmee we in de zorg te maken hebben?
- WGBO: wet geneeskundige behandelinsovereenkomst
- WbP: wet bescherming persoonsgegevens
- WMO: wet medisch-wetenschappelijk onderzoek met mensen
wat is 6-mercaptopurine?
cytostaticum voor de behandeling van leukemie bij kinderen
wat is het werkingsmechanisme van 6-mercaptopurine?
verstoring van de celdeling. TPMT moet het onschadelijk maken maar dit gebeurt niet door de mutaties waardoor het erg toxisch is
wat is Novacts-967?
potentiële cytostatica voor longplaveiselcarcinoom. dit wordt gemetaboliseerd door het enzym CYP2D6.
tot wanneer spreken we van acute bestralingsschade?
schade aan normaal weefsel die ontstaat tijdens of direct na het einde van de bestralingsserie tot 3 maanden na het einde van de bestraling
Met welke mogelijkheden kan men fysisch-technisch de kans op zowel acute als late schade beperken?
Minder volume van het gezonde weefsel bestralen door driedimensionaal in
alle bundelrichtingen zoveel mogelijk af te dekken van het weefsel.
