HC.7.3 - Keuzen in de zorg in historisch perspectief Flashcards
welke 3 elementen spelen een rol in de houdbaarheid van de gezondheidszorg?
- mensen
- middelen
- maatschappelijk draagvlak
wat zijn de krachten achter alsmaar stijgende zorgvraag en alsmaar toenemende (relatieve) schaarste?
- vooruitgang
- medicalisering
wat is de voouitgang?
- demografisch: patronen t.a.v. sterfte en levensduur
- politiek-sociaal-economisch: toegenomen zorg toegankelijkheid en steeds meer verantwoordelijkheid
- medisch: groei medische mogelijkheden/macht
wat is de keerzijden van demografische vooruitgang?
vergrijzing, chronische ziekte, comorbiteit (langdurige behandeling en groeiende complexiciteit)
wat is de keerzijden van politiek-sociaal-economische vooruitgang?
Baumol effect: zowel de absolute als relatieve zorgkosten stijgen
wat is de keerzijden van medische vooruitgang?
toename kosten/schaarste
- direct: nieuwe technieken zijn vaak duur
- indirect: als een middel op de markt komt wordt het gepromoot. dus aanbod-schept-vraag-mechanisme
wat zijn halfway-technologies?
technologieën waarbij het leven gered kan worden bv DM1 met insulinetherapie maar er is geen sprake van genezing
welke 4 aspecten zijn van belang bij medicalisering?
- uitbreiding van het zorgdomein: cure, care en preventie
- aanzien medische professie
- gezondheidscultuur: gezondheid steeds belangrijke waarde in samenleving
- gezondheidszorg als recht: politiek-juridisch verankering van bovenstaande aspecten
wat zijn keerzijdes van medicalisering?
problematisering van het normale, te eenzijdige blik ten koste van andere sectoren, preoccupatie met gezondheid, hoge eisen, verworven rechten
wat hield de rantsoenering in in de jaren ‘70 en ‘80?
een verdeling dus budgettering en een selectie van patiënten
wat hield het intermezzo ‘grenzendebat’ in de jaren ‘80?
‘breedheid’ debat: meer dan economie alleen. ook meer dan medische aangelegenheid alleen: 5 grenzen
wat hield de prioritisering in de jaren ‘90 in?
selectie van behandelingen/voorzieningen
