VASCULITES Flashcards
Qual o perfil de pacientes com Arterite Temporal ?
Qual a Clínica ?
Mulheres ≥ 50 anos
Cefaleia
Claudicação de Mandíbula
Febre de Origem Indeterminada
Qual a complicação + importante da Arterite Temporal ?
Amaurose (Cegueira)
Como é feito do diagnóstico de Arterite Temporal ?
Pode ser tratada antes do Dx definitivo ?
Biópsia de Art. Temporal (5 a 15% de FN)
Pode. Bx fica positiva até 14 dias pós tto
Como tratar Arterite Temporal ?
CORTICOIDE (DRAMÁTICA)
Quais os vasos acometidos na Arterite de Takayasu ?
Qual o perfil de pacientes ?
Aorta e seus ramos (Subclávia, carótida, …)
Mulheres < 40 anos
Qual o quadro clínico dos pacientes com Arterite de Takayasu ?
Claudicação em MMSS
Pulsos em pressões assimétricas em MMSS
Sopro em Carótida, Subclávia, aorta ….
Qual a complicação + importante da Arterite de Takayasu ?
HAS Renovascular
Qual o exame padrão ouro para Dx Arterite de Takayasu ?
Como tratar ?
Arteriografia
Prednisona + Mtx
Diagnóstico de Kawasaki ?
Febre ≥ 5 dias + 4 critérios:
- Conjuntivite Bilateral não exsudativa
- Alteração Labial e Cavidade Oral
- Linfonodomegalia Cervical não supurativa > 1,5cm
- Exantema Polimorfo
- Eritema/Edema palpo plantar (Descamação)
Qual a complicação + comum e + temida da Doença de Kawasaki ?
Qual exame deve ser feito na Suspeita ?
Aneurisma de Coronária
ECOCARDIOGRAMA
Qual o achado laboratorial importante da Doença de Kawasaki ?
Aumento do complemento (C3)
Como tratar Kawasaki ?
-
Agudo → IG Venosa (+ precoce até o 10º dia)
→ AAS 80-100 mg/kg/dia até 48h sem febre - Convalescência → AAS 3-5 mg/kg/dia por 4-6 semanas
- Crônico (Se aneurisma) → AAS 3-5mg/kg/dia
FRASE DA POLIARTERITE NODOSA
PAN poupa PULMÃO e poupa GLOMÉRULO
Qual o quadro Clínico da PAN ?
Mononeurite Múltipla (70%)
Angina Mesentérica → Sintomas GI
Angina Testicular → Dor Testicular
HAS Renovascular
Livedo Reticular
A PAN tem associação com qual doença ?
HEPATITE B em sua fase replicativa (HbeAg)
Como é feito o diagnóstico da PAN ?
Como tratar ?
Bx de pele e tecidos
Angiografia Mesentérica e Renal
Prednisona + MTX
Tratar Hep B
Qual o quadro clínico da Poliangeíte Microscópica ?
PAN (Mononeurite) + Síndrome Pulmão-Rim
- Capilarite com Hemoptise
- GEFS com Crescentes
Qual o Anticorpo presente Poliangeíte Microscópica ?
P-ANCA (Antimieloperoxidase)
Qual a frase da Granulomatose de Wegener ?
Síndrome Pulmão-Rim que pega Nariz
Qual a Clínica da Granulomatose Wegener ?
VAS
- Sinusite + Rinorreia Purulenta
- Nariz em cela
- Perfuração em VAS (Granuloma Necrosante
PULMÃO (HEMOPTISE, NÓDULOS)
RIM (GLOMERULONEFRITE - GNRP, GEFS)
Qual o anticorpo presente na Granulomatose de Wegener ?
C-ANCA
Como Dx Wegener ?
Bx de VAS e Pulmão
Qual o quadro Clínico de Churg-Strauss ?
Asma Tardia
Eosinofilia + Infiltrado Pulmonar Migratório
Mononeurite Múltipla
GEFS Leve
Gastroenterite e Miocardite Eosinofílica
Qual Anticorpo presente da Poliangeíte Eosinofílica ?
Qual o achado laboratorial importante ?
P-ANCA
Eosinofilia > 1000 com aumento de IgE
Como é feito o Diagnóstico de Churg-Strauss ?
Biópsia Pulmonar
A Vasculite por IgA (Henoch-Scholen) é a vasculite ____________ na pediatria
mais comum
Quando pensar em Púrpura de Henoch-Scholen ?
Infecção de VA Superior prévia → Aumento de IgA → Deposito em vasos
Púrpura Palpável em Nádegas e Panturrilha (Não desaparecem a digitopressão)
Artralgia/Artrite não deformante
Dor Abdominal
Glomerulite com Hematúria
Como é feito o Dx da Vasculite por IgA ?
Púrpura não trombocitopênicas + 2
- Idade < 20 anos
- Dor Abdominal
- Bx de pele (+)
Quais os Principais achados laboratoriais da Vasculite por IgA ?
Aumento de IgA
Plaquetas normais
Como tratar Vasculite por IgA ?
Suporte
Corticoide em casos graves
Quando pensar em Crioglubulinemia ?
Tem associação com qual doença ?
Púrpura Palpável pós estresse
Hepatite C
Qual o achado laboratorial importante na Crioglobulinemia ?
Queda de C4
Qual o quadro clínico da Doença de Behcet (Queima Filme) ?
Hipópio - Pus estéril na câmera anterior do olho
Conjuntivite/Uveíte
Aneurisma Pulmonar
Teste de Patérgia → Pústula
Acne no rosto
Úlcera Orais
Úlcera Genital
Quando anticorpo presente na Doença de Behcet ?
ASCA (+)
Quando pensar em Doença de Buerger (Tromboangeíte Obliterante) ?
Homem Tabagista +
Necrose em extremidades +
Raynauld +
Tromboflebite Migratória