Síndrome Nefrótica

Question 1

Qual a faixa de Proteinúria é considerada Nefrótica no Adulto e na Criança ?

Answer 1

Proteinúria de 24h > 3,5g ou Relação Proteína/Creatinina Urinária 2g/mg

Em Criança → 50mg/kg/dia

Question 2

Quais proteínas são perdidas na Síndrome Nefrótica e quais as consequências ?

Answer 2

1. Albumina (Barreira de Tamanho) → Hipoalbuminemia < 2,5g/dl
2. Antitrombina III → Trombose
3. Ferritina → Anemia Ferropriva refratária a reposição de ferro
4. Imunoglobulinas (IgG) → Infecções por germes encapsulados (Pneumococo)

Question 3

Qual a única proteína que aumenta na Síndrome Nefrótica ?

Answer 3

Alfa 2 Globulina

Question 4

Qual a tríade da Síndrome Nefrótica ?

Answer 4

Proteinúria Nefrótica > 3-3,5 g/24hs

Hipoalbuminemia < 2,5g/dl → Edema

Hiperlipdemia (Produção no fígado) → Lipidúria (Cilíndros Graxos)

Question 5

Qual a clínica da Síndrome Nefrótica ?

Answer 5

Urina Espumosa

Edema

Hiperlipdemia

Hipoalbuminemia < 2,5

Question 6

Qual a complicação vascular + comum da Sd Nefrótica ?

Qual a clínica ?

Como tratar ?

Answer 6

Trombose de Veia Renal

Hematúria + Dor abdominal (Distensão de cápsula)

No Homem → Veia Renal E → Veia Gonadal → Varicocele Súbita à esquerda

Doppler + Anticoagulação

Question 7

Quais etiologias da Sd Nefrótica + causam Trombose de Veia Renal ?

Answer 7

Membranosa

Mesangiocapilar

Amiloidose

Question 8

Qual o principal germe responsável por PBE na Síndrome Nefrótica ?

Answer 8

Pneumococo

Question 9

Além da Trombose e Infecção, quais outras complicações da Síndrome Nefrótica ?

Answer 9

Aterogênese Acelerada (Hiperlipdemia)

Endócrinas (Queda de T4 / Hipocalcemia)

Anemia Refratária a Reposição de Ferro

Question 10

Qual a principal causa de Síndrome Nefrótica em Crianças ?

Qual o achado Histológico dessa patologia ?

Answer 10

Doença por Lesão Mínima

Fusão e Retração podocitária

Question 11

Qual a clínica da Doença por lesão mínima ?

Está associado a qual doença ?

Pode ser precipitado por qual medicamento ?

Answer 11

Proteinúria - NADA …

Linfoma da Hodgkin

AINES

Question 12

Qual o tratamento da Doença por Lesões Mínimas ?

Answer 12

Corticoide (Resposta DRAMÁTICA)

Restrição salina

Question 13

Quais as Indicações de Biópsia na Doença por Lesão Mínima ? 🥋

Answer 13

Corticoresistentes

< 1 ano e > 10 anos

Hematúria Macro ou Micro persistente

Hipocomplementemia

Púrpuras, Exantemas

Question 14

Qual a causa + comum de Síndrome Nefrótica no adulto ?

Qual seu achado Histopatológico ?

Answer 14

GEFS

= a lesão mínima

Question 15

Como tratar GEFS ?

Answer 15

Pril-Sartan + Corticóide

Question 16

Qual o achado Histopatológico da Nefropatia Membranosa ?

Answer 16

Espessamento da Membrana Basal

Anticorpo Anti Receptor Fosfolipideo A2 POSITIVO

Question 17

A Nefropatia Membranosa está associado a quais doenças ?

Pode ser precipitado por quais medicamentos ?

Qual a principal complicação ?

Answer 17

Hepatite B - Neoplasia Sólida - LES

Sais de Ouro (Aurotiomalato) - D-Penicilamina - Captopril

Trombose de Veia Renal

Question 18

Qual o tratamento para Nefropatia Membranosa ?

Answer 18

Terapia Antitrombótica

Question 19

Qual a etiologia da Síndrome Nefrótica que há consumo do Complemento ?

Answer 19

Glomerulonefrite MesangioCAIpilar

Question 20

A Glomerulonefrite MesangioCAIpilar está associada a qual Doença ?

Qual a sua principal complicação ?

Answer 20

Hepatite C

Trombose de Veia Renal

Question 21

Qual o achado Histopatológico da Glomerulonefrite Mesangiocapilar ?

Answer 21

Expansão mesangial / Duplo contorno

Question 22

Qual a clinica da Glomerulonefrite Mesangiocapilar ?

Como tratar ?

Answer 22

GNPE + Proteinúria + Queda do Complemento por > 8 semanas

Pril-Sartan + Corticoide