Pancitopenias Flashcards
Diagnóstico de Leucemia Aguda ?
Biópsia de Medula > 20% de BLASTOS
Mielograma → Tipo de Blasto (Linfoide ou Mieloide)
Quais as Manifestações clinicas da Leucemia Aguda ?
Hepatoesplenomegalia
Astenia
Febre (Leucopenia)
Equimoses e Petéquias
A Leucemia Mieloide Aguda acontece em qual tipo de paciente ?
Quais suas manifestações específicas ?
Homem Idoso
Cloroma - Metástase Localizada por Blastos (M2 é o + comum)
CIVD (M3)
Hiperplasia Gengival (M4 e M5)
Quais as características dos Blastos na LMA ?
Morfologia: Bastonetes de Auer e Gránulos Azurófilos
Citoquímica: Mieloperoxidase ou Sudan Black
CD, 34, 33, 14, 13
Qual o tratamento específico para o Subtipo M3 da LMA ?
Ácido Transretinoico (ATRA)
Qual o tratamento específico para o Subtipo M3 da LMA ?
Ácido Transretinoico (ATRA)
A Leucemia Linfoide Crônica é o CA mais comum de qual idade ?
Crianças
Qual o tipo mais comum de LLC ?
Linfócitos B
Quais as manifestações específicas da LLA ?
Dor óssea
Linfonodomegalia
Infiltração de SNC e Testículo
Quais as características dos Blastos na LLC ?
Citoquímica - Ácido Periódico de Schiff (PAS Positivo)
Imunofenotipagem - CD10, CD19, CD20, CD22 (Linfócitos B)
Qual a causa da LMC ?
Mutação do Cromossomo Philadelfia t(9,22)
Qual o laboratório nos faz pensar em LMC ?
Neutrofilia Granulocítica com desvio para Esquerda
Basofilia e Eosinofilia
Trombocitose
Qual o laboratório nos faz pensar em LMC ?
Neutrofilia Granulocítica com desvio para Esquerda
Basofilia e Eosinofilia
Quais as manifestações clinicas da LMC ?
Esplenomegalia de Grande Monta
Trombocitose (Proliferação da linhagem Mieloide)
Síndrome de Leucostase
Como é feito o diagnóstico de LMC ?
Sangue periférico ou Aspirado de MO → Hiperplasia Mieloide
Encontrar Gene BCR/ABL
Cromossomo Philadelfia
Qual o tratamento da LMC ?
Mesilato de Imatimibe
Qual a complicação da LMC ?
Crise Blástica (LMA)
A LLC é mais comum em ____ ?
Ocorre acúmulo de _____ ?
Diminuição da produção de IG, pois impede a maturação dos ______ em ______ ?
Idosos
Linfócitos B
Linfócitos B em Plasmócitos
Quais as manifestações clínicas da LLC ?
Infecções de Repetição (Hipogamaglobulinemia)
Linfocitose
Linfonodomegalia e Esplenomegalia
Associação com PTI e AHAI
Como é feito o diagnóstico de LLC ?
Sangue periférico + Citometria de Fluxo
Linfocitose (> 5000) + Linfócito B CD5, CD19, CD20 e CD23 (+)
Qual a conduta na Neutropenia (Febril Neutrófilo < 500 + Febre ≥ 38,5 ºC) ?
Colher Cultura e Rx de Tórax
CEFEPIME (Pseudomonas)
Vancomicina → Se Evidência de MRSA (Mucosite, Cateter Infectado, Celulite, Instabilidade)
Antifúngico → Sem melhora 4-7 dias
Quais pacientes podem fazer Tratamento Ambulatorial para Neutropenia Febril ?
Qual o tratamento ?
Ciprofloxacino + Amoxicilina/Clavulanato
Sintomas leves a moderados
Sem disfunção orgânica
Quais as principais causas de Neutropenia Febril ?
Nadir da QT (Pico máximo do efeito do Imunossupressor)
Infecções
Quando pensar em Fibrose de MO ?
Pancitopenia + Megalias
Dacriócitos (Eritropoiese extramedular)
Leucoeritroblastose (Formas Jovens no sangue periférico)
Quais as indicações para iniciar cobertura para Gram (+) na Neutropenia Febril ?
Mucosite Grave
Infecção de Cateter
Instabilidade Hemodinâmica
