Distúrbios Ácido Base

Question 1

Qual a função do BB e do BE nos Distúrbios Ácido-Base ?

Answer 1

BB e BE se alteram em distúrbios CRÔNICOS

BB - 48 mEq/L

BE - +3 a -3 mEq/L

Question 2

Como calcular a PCO2 esperada na Acidose Metabólica ?

Answer 2

PCO2 = 8 + (HCO3 x 1,5)

Pode variar +/- 2

Question 3

Como calcular a PCO2 esperada para uma Alcalose Metabólica ?

Answer 3

PCO2 = 15 + HCO3

Question 4

Como é feito o calculo do Ânion-GAP ?

Answer 4

Ânion-GAP = Na - HCO3 - Cl

Ânion-GAP = 10 (+/-2)

Question 5

Quais as causas de Acidose Metabólica ?

Answer 5

Uremia

Cetoacidose Diabética

Acidose Lática (Sepse)

Intoxicações

Perdas digestivas BAIXAS

Acidoses Tubulares

Question 6

Quais as causas de Acidose Metabólica com Ânion GAP aumentado ?

Answer 6

Uremia

CAD

Acidose Lática (Sepse, Hipovolemia)

Intoxicações:

• Álcool (Metanol - Ac. fórmico, Etilenoglicol - Ac. Glicólico)
• Salicilatos (AAS)

Question 6

Como determinar Intoxicação pelo cálculo do GAP Osmolar ?

Answer 6

GAPosm= Osm medida (Osmômetro) - Osm Calculada

GAPosm > 10 → Intoxicação Exôgena

Question 7

Qual as causas de Acidose Metabólica Hiperclorêmica (AG Normal) ?

Answer 7

Perdas Digestivas Baixas

Acidoses Tubulares

SF 0,9% infundido em curto espaço de tempo

Question 8

Quando fazer NaHCO3- nas Acidoses Metabólicas AG aumentado ?

Answer 8

Uremia com pH < 7,1-7,2

e

INTOXICAÇÕES

Question 9

Quais as causas de Alcalose Metabólica Salino-Responsiva ?

Answer 9

Perdas Digestivas Altas / SNG

Diuréticos de alça / Furosemida

Question 10

Como tratar Alcalose Metabólica Salino-Responsiva ?

Answer 10

SF 0,9% + KCl

Question 11

Quais as causas de Alcalose Metabólica Salino-Resistente ?

Answer 11

Hiperaldosteronismo Primário e Secundário

Iatrôgenicas

Question 12

Como tratar Alcalose Metabólica Salino-Resistente ?

Answer 12

Hiperaldosteronismo Primário → Espironolactona

Estenose de Art. Renal → IECA/BRAA

Question 13

Nas Intoxicações Exôgenas, qual o distúrbio AB presente ?

Qual a o GAP Osmolar Esperamos ?

Answer 13

Acidose Metabólica AG Aumentado

GAP Osmolar > 10

Question 14

Qual a Fórmula da Osmolaridade Plasmática ?

Answer 14

OsmPlam = 2xNa + Glic/18 + Ur/6

Question 15

Como calcular o GAP Osmolar ?

O que pensar em um Gap Osmolar Aumentado ?

Answer 15

GAP Osmolar = Osm Medida (Osmômetro) - Osm Calculada (Fórmula)