Síndromes Demênciais e Geriatria Flashcards
Qual a principal estrutura acometida na Doença de Alzheimer ?
Deficit de qual neurotransmissor ?
Atrofia de Hipocampo
(↓ Acetilcolina)
Qual a clínica do Alzheimer ?
Doença progressiva (10 anos)
Amnésia Anterógrada (Fatos Recentes)
Afasia (Linguagem), Agnosia (Reconhecimento), Apraxia (Destreza)
Desorientação, Incontinência e Imobilidade → FASE AVANÇADA
Qual a principal causa de morte no Alzheimer ?
Como tratar ?
Complicações da Imobilidade → TEP, Úlceras
Anticolinérgicos de Ação Central → Donepezil, Rivastigmina, Galantamina
Memantina → Fases avançadas
Qual a Tétrade do Parkinson ?
E quais outros achados ?
Bradicinesia + Rigidez “Plástica” + Tremor em repouso + Instabilidade postural
Hiposmia, Disautonomia, Seborreia, Depressão → Achados precoces
Quais as causa de Parkinsonismo Secundário ?
Drogas → Metoclopramida / Haloperidol / Flunarizina
Trauma / AVC
Lewy
Hidrocefalia
Como tratar o Parkinson ?
Aumentar a Dopamina:
- Levodopa (Discinesia/”On-Off”)
- Pramipexol (Menos efeitos colaterais)
Quando pensar em Lewy ?
Alucinação visual + Flutuação de Consciência
Atenção: Pode ter sintomas Parkinsonianos (Parkinsonismo Secundário)
Quando pensar em Doença de Pick (Fronto Temporal) ?
Alteração comportamental: Desinibição Sexual
Pacientes + Jovens 50-60 anos
Quando pensar em Creutzfeldt-Jakob (”Vaca Louca”) ?
Demência rapidamente Progressiva + Mioclonia (Espasmos/Contrações Musculares Involuntárias)
Como diagnósticar Fragilidade ?
≥ 3 dos 5F’s:
- Fadiga (auto referida)
- Fatless (Perda de peso ≥5% no último ano
- Fraqueza (Diminuição da Preensão Palmar)
- Atividade Física (Baixo Gasto calórico semanal)
- Função Motora (Marcha lenta para andar 4,5m)
Qual escala Utilizada para avaliar as ABVDs ?
E AIVDS ?
ABVDs → Katz
AIVDs → Lawton
Como diferenciar o Parkinsonismo 1ª do 2ª ?
O 1º tem evolução lenta e Tremor que se inicia Unilateral e Progressivo
O 2º tem instalação abrupta e Tremor geralmente Bilateral
Quais as Vacinas preconizadas no Idoso (> 60 anos) ?
Hepatite B, dT e Febre Amarela
Influenza anual
Pneumococo (VPP23) - 1 Dose (reforço em 5 anos) (MS - se em asilos, casas de repouso e hospitais)
SBIm → Pneumo para todos (VPC13 + VPP23) / Herpes Zóster
Vacina da Herpes Zoster:
Vírus vivo atenuado ou Vírus Inativado ?
Quem já teve pode tomar ?
Vírus vivo atenuado
Pode
Quando pensar em Hidrocefalia de Pressão Normal ?
Ataxia de Marcha + Incontinência Urinária + Demência
